نوع مقاله : مقاله پژوهشی
نویسندگان
1 گروه جراحی کودکان، بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
2 کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
چکیده
مقدمه: هایپوسپادیاس یک ناهنجاری مادرزادی در پسران است که با تشکیل نادرست مجاری ادراری مشخص می‌شود. علیرغم پیشرفت‌های جراحی، عوارضی مانند فیستول مجرای ادراری در ۲۵ درصد موارد رخ می‌دهد. این پژوهش ارتباط بین پارامترهای خونی پیش از عمل و بروز فیستول پس از جراحی را بررسی می‌کند.
مواد و روش‌ها: از دی ۱۳۹۶ تا اسفند ۱۴۰۲ در بیمارستان نمازی شیراز، ۳۵۶ بیمار تحت ترمیم هایپوسپادیاس قرار گرفتند و طی یک مطالعه آینده‌نگر، پارامترهای خونی شمارش گلبول‌های قرمز، هموگلوبین، حجم متوسط گلبول‌های قرمز، هماتوکریت، پلاکت، گلبول‌های سفید، درصد لنفوسیت، نوتروفیل و نسبت پلاکت به لنفوسیت پیش از عمل ارزیابی شد. بیماران پس از عمل برای تشخیص فیستول تحت نظر بودند. تحلیل آماری شامل آمار توصیفی، آزمون یو من-ویتنی و ارزیابی نرمال بودن داده‌ها با آزمون‌های کولموگروف-اسمیرنوف و شاپیرو-ویلک بود.
یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار گلبول‌های قرمز خون 4/85±0/67 میلیون/میکرولیتر، هموگلوبین 12/39±1/47 گرم/دسی لیتر، و هماتوکریت 37±3/6% به دست آمد. پلاکت 333/4±93/8 هزار/میکرولیتر و گلبول سفید 10/1±3/4 هزار میکرولیتر ثبت شد. آزمون مان-ویتنی تفاوت معنی‌داری در پارامترها بین گروه فیستول ادراری نشان نداد (0/001=P) و توزیع داده‌ها نرمال بود (0/85=P).
نتیجه‌گیری: طبق این مطالعه ارتباطی بین پارامترهای خونی پیش از عمل و بروز فیستول مجرای ادراری وجود ندارد. اگرچه این پارامترها در ترمیم زخم نقش دارند، ولی به‌عنوان شاخص‌های پیش‌بینی کننده فیستول قابل اتکا نیستند. پژوهش‌های آینده باید بر نمونه‌های بزرگ‌تر و عوامل مؤثر دیگر بر عوارض پس از جراحی متمرکز شوند.
تازه های تحقیق
Mehdi Forooghi (Google Scholar)
Ali Tadayon Chaharsoughi (Google Scholar)
کلیدواژه‌ها
- Ceccarelli PL, Lucaccioni L, Poluzzi F, Bianchini A, Biondini D, Iughetti L, et al. Hypospadias: clinical approach, surgical technique and long-term outcome. BMC pediatrics. 2021;21:1-6.
- Leunbach TL, O’’Toole S, Springer A, Williamson PR, Ahmed SF. A systematic review of core outcomes for hypospadias surgery. Sexual Development. 2020;13(4):165-70.
- Gilliver S, Ashcroft G. Sex steroids and cutaneous wound healing: the contrasting influences of estrogens and androgens. Climacteric. 2007;10(4):276-88.
- Maruyama Y, Inoue K, Mori K, Gorai K, Shimamoto R, Onitsuka T, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio as predictors of wound healing failure in head and neck reconstruction. Acta oto-laryngologica. 2017;137(1):106-10.
- Baum CL, Arpey CJ. Normal cutaneous wound healing: clinical correlation with cellular and molecular events. Dermatol Surg. 2005;31(6):674-86; discussion 86.
- Nasiri SJ, Mazoochi M, Razavizadeh A. Assessment of incidence and risk factors for development of postoperative complications of hypospadias surgery at Aliasghar hospital in 2017. Feyz Medical Sciences Journal. 2021;25(1):777-83.
- Richter F, Pinto PA, Stock JA, Hanna MK. Management of recurrent urethral fistulas after hypospadias repair. Urology. 2003;61(2):448-51.
- Krane LS, Richards KA, Kader AK, Davis R, Balaji KC, Hemal AK. Preoperative neutrophil/lymphocyte ratio predicts overall survival and extravesical disease in patients undergoing radical cystectomy. J Endourol. 2013;27(8):1046-50.
- Demir M, Yagmur I, Pelit ES, Kati B, Ordek E, Ciftci H. Is there a relationship between renal scarring and neutrophil-to-lymphocyte ratio in patients with vesicoureteral reflux? Arch Ital Urol Androl. 2021;93(4):436-40.
- Koh TJ, DiPietro LA. Inflammation and wound healing: the role of the macrophage. Expert Rev Mol Med. 2011;13:e23.
- Browder W, Williams D, Lucore P, Pretus H, Jones E, McNamee R. Effect of enhanced macrophage function on early wound healing. Surgery. 1988;104(2):224-30.
- Danon D, Kowatch MA, Roth GS. Promotion of wound repair in old mice by local injection of macrophages. Proc Natl Acad Sci U S A. 1989;86(6):2018-20.
- Xia G, Rachfal AW, Martin AE, Besner GE. Upregulation of endogenous heparin-binding EGF-like growth factor (HB-EGF) expression after intestinal ischemia/reperfusion injury. J Invest Surg. 2003;16(2):57-63.
- Cros J, Cagnard N, Woollard K, Patey N, Zhang SY, Senechal B, et al. Human CD14dim monocytes patrol and sense nucleic acids and viruses via TLR7 and TLR8 receptors. Immunity. 2010;33(3):375-86.
- Thomas G, Tacke R, Hedrick CC, Hanna RN. Nonclassical patrolling monocyte function in the vasculature. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015;35(6):1306-16.
- Wynn TA, Barron L. Macrophages: master regulators of inflammation and fibrosis. Semin Liver Dis. 2010;30(3):245-57.
- Gurtner GC, Werner S, Barrandon Y, Longaker MT. Wound repair and regeneration. Nature. 2008;453(7193):314-21.
- Gasparyan AY, Ayvazyan L, Mukanova U, Yessirkepov M, Kitas GD. The Platelet-to-Lymphocyte Ratio as an Inflammatory Marker in Rheumatic Diseases. Ann Lab Med. 2019;39(4):345-57.
- Mahamid A, Abu-Zaydeh O, Sawaied M, Goldberg N, Haddad R. The Role of Preoperative Platelet-to-Lymphocyte Ratio as a Predictor for Incisional Hernias after Hand-Assisted Laparoscopic Liver Surgery for Metastatic Colorectal Cancer. J Pers Med. 2022;12(3).
- Gumus K, Demir M. Effect of Haematological Parameters in the Development of Urethrocutaneous Fistula After Hypospadias Surgery. Cureus. 2023;15(3):e36033.
)