بررسی میزان آگاهی جراحان عمومی استان فارس از عوارض تنگی و ترومبوز وریدهای مرکزی به دنبال تعبیه کاتتر دبل لومن ساب کلاوین

قدوسی جوهری, حامد; فاتح پور, شکیلا; مردانی, پرویز; شهریاری راد, رضا; رنجبر, کیوان

doi:10.30476/smsj.2021.87782.1157

بررسی میزان آگاهی جراحان عمومی استان فارس از عوارض تنگی و ترومبوز وریدهای مرکزی به دنبال تعبیه کاتتر دبل لومن ساب کلاوین

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

حامد قدوسی جوهری ¹^{، 2}

شکیلا فاتح پور ²^{، 3}

پرویز مردانی ²^{، 4}

رضا شهریاری راد ²^{، 3}

کیوان رنجبر ²^{، 3}

¹ استادیار، مرکز تحقیقات تروما، بیمارستان شهید رجایی (امتیاز)، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

² استادیار، مرکز تحقیقات جراحی قفسه سینه و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

³ پزشک، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، ایران

⁴ پزشک، گروه جراحی عمومی ، بیمارستان نمازی ، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

https://doi.org/10.30476/smsj.2021.87782.1157

چکیده

مقدمه: احتمال ایجاد تنگی و ترومبوز در وریدهای مرکزی به دنبال تعبیه کاتتر دبل لومن در ورید ساب کلاوین نسبت به ورید ژوگولار داخلی بسیار بیشتر است. این مطالعه با هدف بررسی میزان آگاهی جراحان عمومی استان فارس از عوراض تنگی و ترومبوز وریدهای مرکزی به دنبال تعبیه کاتتر دبل لومن ساب کلاوین طراحی و انجام شده است.
روش ها: این برررسی به صورت توصیفی-مقطعی بر روی جراحان عمومی استان فارس انجام شد و برای ارزیابی آگاهی آن ها از عوارض تنگی و ترومبوز متعاقب تعبیه کاتترمرکزی در ورید ساب کلاوین، یک پرسشنامه پژوهشگرساخته طراحی و به کار برده شد.
یافته ها: در بین شرکت کنندگان، 63% از آن ها از ورید ژوگولارداخلی به عنوان روش ارجح تعبیه کاتتر دبل لومن استفاده میکردند درصورتی که 36% از آن ها روش ساب کلاوین را ترجیح میدادند. 46% از شرکت کنندگان آگاهی کافی در زمینه احتمال ایجاد تنگی و ترومبوزبه دنبال تعبیه کاتتر دبل لومن ساب کلاوین را داشتند و 4/47% احتمال ترومبوز را کمتر از 30% تصور میکردند.
نتیجه گیری: نتایج به دست آمده از این مطالعه گویای آن است که درصد قابل توجهی از جراحان عمومی استان فارس نسبت به احتمال بالای ایجاد تنگی و ترومبوز در ورید ساب کلاوین به دنبال تعبیه کاتتر دبل لومن آگاهی کافی ندارند. لذا پیشنهاد میگردد جلسات آموزش مداوم و به روز برای جراحان عمومی در زمینه انتخاب ورید مناسب و همچنین استفاده از سونوگرافی جهت تعبیه کاتتر دبل لومن برگزار شود.

کلیدواژه‌ها

جراحان

ورید ساب کلاوین

ورید ژوگولار

کاتتر

ترومبوز

Taylor RW, Palagiri AV. Central venous catheterization. Crit Care Med. 2007;35(5):1390-6.
Lalu MM, Fayad A, Ahmed O, Bryson GL, Fergusson DA, Barron CC, et al. Ultrasound-guided subclavian vein catheterization: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2015;43(7):1498-507
McGee DC, Gould MKJNEjom. Preventing complications of central venous catheterization. N Engl J Med. 2003;348(12):1123-33.
Lefrant J-Y, Muller L, De La Coussaye J-E, Prudhomme M, Ripart J, Gouzes C, et al. Risk factors of failure and immediate complication of subclavian vein catheterization in critically ill patients. Intensive Care Med. 2002;28(8):1036-41.
Cimochowski GE, Worley E, Rutherford W, Sartain J, Blondin J, Harter HJN. Superiority of the internal jugular over the subclavian access for temporary dialysis. Nephron Clin Pract. 1990;54(2):154-61.
Erben J, Kvasnicka J, Bastecky J, Vortel V, editors. Experience with routine use of subclavian vein cannulation in hemodialysis. Proc Eur Dial Transplant Assoc; 1969.
Kusminsky RE. Complications of central venous catheterization. J Am Coll Surg. 2007;204(4):681-696.
Oguzkurt L, Tercan F, Yıldırım S, Torun D. Central venous stenosis in haemodialysis patients without a previous history of catheter placement. Eur J Radiol. 2005;55(2):237-42.
Kundu S. Central venous disease in hemodialysis patients: prevalence, etiology and treatment. J VASC ACCESS. 2010;11(1):1-7.
Graham AS, Ozment C, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DA. Central venous catheterization. N Engl J Med. 2007;356(21):e21.
Barrett N, Spencer S, Mclovor J, Brown E. Subclavian stenosis: a major complication of subclavian dialysis catheters. Nephrol Dial Transplant. 1988;3(4):423-5.
Cimochowski GE, Worley E, Rutherford W, Sartain J, Blondin J, Harter H. Superiority of the internal jugular over the subclavian access for temporary dialysis. Nephron Clin Pract. 1990;54(2):154-61.
Schillinger F, Schillinger D, Montagnac R, Milcent T. Post-catheterization venous stenosis in hemodialysis: comparative angiographic study of 50 subclavian and 50 internal jugular accesses. Nephrologie. 1992;13(3):127.
Vanherweghem J-L, Yassine T, Goldman M, Vandenbosch G, Delcour C, Struyven J, et al. Subclavian vein thrombosis: a frequent complication of subclavian vein cannulation for hemodialysis. Clin Nephrol. 1986;26(5):235-8.
Haage P, Vorwerk D, Piroth W, Schuermann K, Guenther RW. Treatment of hemodialysis-related central venous stenosis or occlusion: results of primary Wallstent placement and follow-up in 50 patients. Radiology. 1999;212(1):175-80.
Agarwal AK, Patel BM, Haddad NJ. Central vein stenosis: a nephrologist's perspective. In Seminars in dialysis 2007 Jan (Vol. 20, No. 1, pp. 53-62). Oxford, UK: Blackwell Publishing Ltd.
Schon D, Whittman D. Interventional Nephrology and Dialysis: Managing the Complications of Long‐Term Tunneled Dialysis Catheters. InSeminars in dialysis 2003 Jul (Vol. 16, No. 4, pp. 314-322). Malden, USA: Blackwell Science Inc.
Salgado OJ, Urdaneta B, Colmenares B, García R, Flores C. Right versus left internal jugular vein catheterization for hemodialysis: complications and impact on ipsilateral access creation. Artif Organs. 2004;28(8):728-33.
Mickley V. Central venous catheters: many questions, few answers. Nephrol Dial Transplant. 2002;17(8):1368-73.
Chang CJ, Ko PJ, Hsu LA, Ko YS, Ko YL, Chen CF, et al. Highly increased cell proliferation activity in the restenotic hemodialysis vascular access after percutaneous transluminal angioplasty: implication in prevention of restenosis. Am J Kidney Dis. 2004;43(1):74-84.
Karimi-Sari H, Faraji M, Torabi SM, Asjodi G. Success rate and complications of internal jugular vein catheterization with and without ultrasonography guide. Nursing and midwifery studies. 2014;3(4):e23204-e.