مجله علوم پزشکی صدرا

بررسی میزان بروز عوارض روش های متفاوت جراحی شامل باز گذاشتن زخم، ترمیم اولیه بدون فشار و استفاده از فلپ رومبوئید در بیماری پیلونیدال ساکروکوکسیژیال

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

سید وحید حسینی 1
محمد صالح زید سدهان 2
مژده زمانی 3
هاجر خضرایی 4
لیلا قهرمانی 5، 6

1 استاد، مرکز تحقیقات کولورکتال،دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

2 پزشک عمومی، مرکز تحقیقات کولورکتال، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

3 استادیار بیوتکنولوژی دارویی، مرکز تحقیقات کولورکتال، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

4 استادیار فارماکولوژی، مرکز تحقیقات کولورکتال، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

5 استادیار، مرکز تحقیقات کولورکتال، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

6 استادیار، دیپارتمان جراحی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

https://doi.org/10.30476/smsj.2020.83491.1063
چکیده
مقدمه: بیماری پیلونیدال ساکروکوکسیژیال یک بیماری نسبتاً شایع در بالغین است. این بیماری اغلب در مردان جوان و مناطق مدیترانه ای و اطراف خلیج فارس یافت می شود. روش های درمانی بسته به شدت و وسعت بیماری به کار می رود که شامل برداشتن ضایعه بدون ترمیم اولیه، همراه با بستن اولیه زخم و یا استفاده از پوشاندن زخم به وسیله فلاپهای مختلف می باشد.
روش ­ها: در این مطالعه مقطعی، 405 بیمار مبتلا به پیلونیدال ساکروکوکسیژیال بررسی شدند. این بیماران در بیمارستان نمازی و شهید فقیهی دانشگاه علوم پزشکی شیراز در بین سالهای 2006 تا 2011 تحت درمان جراحی قرار گرفتند. داده های دموگرافیک بیماران ثبت شده و روش های جراحی و عوارض تحت بررسی قرار گرفتند.
یافته‌ها: اغلب بیماران مردان جوان بودند (265 نفر، 4/65%) و بیشترین عارضه ترشح و درد در ناحیه ساکروکوکسیژال ذکر شد (2/87% و 353 نفر). مقایسه روش های جراحی شامل باز گذاشتن زخم، ترمیم اولیه بدون فشار و استفاده از فلپ رومبوئید نشان دادند که عود در تمام 3 نوع تکنیک پایین است (33 مورد 2/8%) به خصوص در جراحی با رومبوئید فلپ. غذاهای با پروتئین بالا و کافئین بالا (291 مورد 8/71%) و زندگی در محیط گرم و هوای مرطوب (348 مورد 9/85%) به عنوان فاکتورهای مستعد کننده در پیشرفت بیماری محسوب شدند.
نتیجه­ گیری: بر اساس نتایج اولیه، روش رومبوئید/لیمبرگ فلپ به عنوان جراحی پیشنهادی در درمان بیماری  پیلونیدال ساکروکوکسیژیال مطرح شد. بررسی های بیشتر برای یافتن نقش فاکتورهایی از قبیل غذاهای با پروتئین بالا و کافئین بالا بر بروز بیماری پایلونیدال نیاز است.

کلیدواژه‌ها

بیماری پایلونیدال
جراحی
بستن اولیه
رومبوئید فلپ
  1. Idris SAQ, Abdul Ghani. Pilonidal Sinus: Single Periphery Hospital Experience. Journal of Surgical Arts / Cerrahi Sanatlar Dergisi. 2020;13(1):11-5.
  2. Shivhare PR. Excision without Primary Closure Treatment of Pilonidal Sinus and its Gender Incidence. Medicine. 2018.
  3. Tavassoli A, Noorshafiee S, Nazarzadeh R. Comparison of excision with primary repair versus Limberg flap. Int J Surg. 2011;9(4):343-6.
  4. Aslam MN, Shoaib S, Choudhry AM. Use of Limberg flap for pilonidal sinus--a viable option. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2009;21(4):31-3.
  5. Yildiz T, Elmas B, Yucak A, Turgut HT, Ilce Z. Risk Factors for Pilonidal Sinus Disease in Teenagers. Indian J Pediatr. 2017;84(2):134-8.
  6. Brunicardi F, Andersen D, Billiar T, Dunn D, Hunter J, Matthews J, et al. Schwartz’s Principles of Surgery. 2010. New York. 9th. [1061-8].
  7. Marza L. Pilonidal sinus disease: a multidisciplinary approach. Trends in Urology & Men's Health. 2019;10(1):17-20.
  8. Arpaci E, Altun S, Orhan E, Eyuboglu A, Ertas NM. A New Oval Advancement Flap Design for Reconstruction of Pilonidal Sinus Defect. World journal of surgery. 2018;42(11):3568-74.
  9. Garg P. Management of Pilonidal Disease Needs Paradigm Shift From More to Less: Enough Evidence and Logic Available. Diseases of the Colon & Rectum. 2018;61(12):e376.
  10. Iesalnieks I, Ommer A. The Management of Pilonidal Sinus. Deutsches Arzteblatt international. 2019;116(1-2):12-21.
  11. Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, Feingold DL, Steele SR. The American Society of Colon and Rectal Surgeons' Clinical Practice Guidelines for the Management of Pilonidal Disease. Dis Colon Rectum. 2019;62(2):146-57.
  12. Arnous M, Elgendy H, Thabet W, Emile SH, Elbaz SA, Khafagy W. Excision with primary midline closure compared with Limberg flap in the treatment of sacrococcygeal pilonidal disease: a randomised clinical trial. Ann R Coll Surg Engl. 2019;101(1):21-9.
  13. Ardelt M, Dennler U, Fahrner R, Hallof G, Tautenhahn HM, Dondorf F, et al. [Puberty is a major factor in pilonidal sinus disease : Gender-specific investigations of case number development in Germany from 2007 until 2015]. Chirurg. 2017;88(11):961-7.
  14. Almajid FM, Alabdrabalnabi AA, Almulhim KA. The risk of recurrence of Pilonidal disease after surgical management. Saudi Med J. 2017;38(1):70-4.
  15. Halleran DR, Lopez JJ, Lawrence AE, Sebastiao YV, Fischer BA, Cooper JN, et al. Recurrence of Pilonidal Disease: Our Best is Not Good Enough. J Surg Res. 2018;232:430-6.
  16. KM B, DA R.  Schwartz's principles of surgery2005.
  17. Carmela Mento AR, Maria Rosaria Anna, Muscatello, Rocco Antonio Zoccali, Antonio Bruno. Negative Emotions in Skin Disorders: A Systematic Review international journal of psychological research. 2020;13(1).
  18. Meena O, Kalwaniya D, Arya S, Kuppuswami M, Bajwa J, Pradhan R, et al. A comparative study of excision with primary closure versus Limberg flap in pilonidal sinus. International Surgery Journal. 2019.
  19. Stauffer V, Luedi M, Kauf P, Schmid M, Diekmann M, Wieferich K, et al. Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: A meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence. Scientific reports. 2018;8(1):3058.
مجله علوم پزشکی صدرا
دوره 8، شماره 2
فروردین 1399
صفحه 103-112

صفحه اصلی

راهنمای نویسندگان

ارسال مقاله

راهنمای داوران

تماس با ما