نوع مقاله : مقاله پژوهشی
نویسندگان
- وحید محمدکریمی 1
- پریا کوهی 2
- نوش آفرین بازیار 3
- جواد کجوری 4
- نازنین حسینی 5
- رضا گلچین وفا 5
- محمد منتصری 5
- ابراهیم مقیمی سارانی 6
1 مرکز تحقیقات هماتولوژِی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
2 بخش بیماریهای داخلی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
3 مرکز تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
4 بخش کاردیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
5 کلینیک کاردیولوژی پروفسور کجوری، مجموعه پزشکی نیایش، شیراز، ایران
6 مرکز تحقیقات علوم روانپزشکی و رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
چکیده
مقدمه: بیماریهای قلبی عروقی و بنزودیازپین هردو منجر به افزایش خطر دمانس میشوند. از طرفی اضطراب و سایر بیماریهای روانپزشکی موجب تشدید بیماری قلبی عروقی هستند. همچنین قطع مصرف ناگهانی بنزودیازپین با عوارض خطرناکی همراه است. بنابراین، ارزیابی مصرف بنزودیازپین و بیماریهای روانپزشکی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی اهمیت زیادی دارد.
مواد و روشها: این مطالعه به روش مقطعی و با نمونهگیری خوشهای در سال 1397، در بیماران مراجعهکننده به درمانگاه قلب و عروق درمانگاه امام رضای شیراز انجام شد. نوع بیماری قلبی عروقی، وجود بیماری روانپزشکی یا احتمال آن و مصرف بنزودیازپین علاوه بر سایر خصوصیات بیمار مورد سؤال قرار گرفت.
یافتهها: در این مطالعه 513 نفر شرکت کردهاند که سن آنها از 18 تا 88 سال است. 265 نفر( 51/7 درصد) از آنها را مردان و مابقی را زنان تشکیل میدهند. 405 نفر از بیماران( 78/94 درصد) (بیماری ایسکمیک قلب داشتند. از مجموع شرکتکنندگان 68 نفر (25/13 درصد) حداقل یک بیماری روانپزشکی داشتند. 106 نفر (20/7 درصد) از بنزودیازپینها استفاده میکردند. در تمام انواع بیماریهای قلبی، آلپرازولام شایعترین بنزودیازپین مورد استفاده بود. بین مصرف بنزودیازپین و بیماریهای روانپزشکی و مصرف سیگار و مواد مخدر ارتباطی وجود نداشت (0/347 و 0/892 و 0/814 :P value).
نتیجهگیری: در جامعه مورد پژوهش ما که نمونهای از جامعه بیماران قلبی عروقی کشور است شیوع مصرف بنزودیازپین قابل توجه است و از طرفی بیماریهای روانپزشکی از قبیل اضطراب و افسردگی شایع است، درحالیکه بیماران دارویی مصرف نمیکنند. بر این اساس میتوان نتیجه گرفت، هر بیمار قلبی عروقی با هر سن و جنس بهتر است از جهت بیماریهای روانپزشکی و مصرف بنزودیازپین مورد بررسی قرار گیرد.
تازه های تحقیق
Vahid Mohammadkarimi (Google Scholar)
Pariya Kouhi (Google Scholar)
کلیدواژهها
- Nielsen S. Benzodiazepines. Curr Top Behav Neurosci. 2017;34:141-59.
- Griffin CE, 3rd, Kaye AM, Bueno FR, Kaye AD. Benzodiazepine pharmacology and central nervous system-mediated effects. Ochsner J. 2013;13(2):214-23.
- Votaw VR, Geyer R, Rieselbach MM, McHugh RK. The epidemiology of benzodiazepine misuse: A systematic review. Drug Alcohol Depend. 2019;200:95-114.
- Maust DT, Lin LA, Blow FC. Benzodiazepine Use and Misuse Among Adults in the United States. Psychiatr Serv. 2019;70(2):97-106.
- Gundugurti PR, Bhattacharyya R, Koneru A. Management of Psychiatric Disorders in Patients with Cardiovascular Diseases. Indian J Psychiatry. 2022;64(Suppl 2):S355-S65.
- Picton JD, Marino AB, Nealy KL. Benzodiazepine use and cognitive decline in the elderly. Am J Health Syst Pharm. 2018;75(1):e6-e12.
- Islam MM, Iqbal U, Walther B, Atique S, Dubey NK, Nguyen PA, et al. Benzodiazepine Use and Risk of Dementia in the Elderly Population: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuroepidemiology. 2016;47(3-4):181-91.
- Seldenrijk A, Vogelzangs N, Batelaan NM, Wieman I, van Schaik DJ, Penninx BJ. Depression, anxiety and 6-year risk of cardiovascular disease. J Psychosom Res. 2015;78(2):123-9.
- Balon R, Rafanelli C, Sonino N. Benzodiazepines: A Valuable Tool in the Management of Cardiovascular Conditions. Psychother Psychosom. 2018;87(6):327-30.
- Mesrine S, Gusto G, Clavel-Chapelon F, Boutron-Ruault MC, Fournier A. Use of benzodiazepines and cardiovascular mortality in a cohort of women aged over 50 years. Eur J Clin Pharmacol. 2018;74(11):1475-84.
- Liu S, Soedamah-Muthu SS, van Meerten SC, Kromhout D, Geleijnse JM, Giltay EJ. Use of benzodiazepine and Z-drugs and mortality in older adults after myocardial infarction. Int J Geriatr Psychiatry. 2023;38(1):e5861.
- Surinkaew S, Chattipakorn S, Chattipakorn N. Roles of mitochondrial benzodiazepine receptor in the heart. Can J Cardiol. 2011;27(2):262 e3 -13.
- Wu CS, Ting TT, Wang SC, Chang IS, Lin KM. Effect of benzodiazepine discontinuation on dementia risk. Am J Geriatr Psychiatry. 2011;19(2):151-9.
- Billioti de Gage S, Pariente A, Begaud B. Is there really a link between benzodiazepine use and the risk of dementia? Expert Opin Drug Saf. 2015;14(5):733-47.
- Penninkilampi R, Eslick GD. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Risk of Dementia Associated with Benzodiazepine Use, After Controlling for Protopathic Bias. CNS Drugs. 2018;32(6):485-97.
- Stewart SA. The effects of benzodiazepines on cognition. J Clin Psychiatry. 2005;66 Suppl 2:9-13.
- Blanco C, Han B, Jones CM, Johnson K, Compton WM. Prevalence and Correlates of Benzodiazepine Use, Misuse, and Use Disorders Among Adults in the United States. J Clin Psychiatry. 2018;79(6).
- Ma TT, Wang Z, Qin X, Ju C, Lau WCY, Man KKC, et al. Global trends in the consumption of benzodiazepines and Z-drugs in 67 countries and regions from 2008 to 2018: a sales data analysis. Sleep. 2023;46(10).
- Agarwal SD, Landon BE. Patterns in Outpatient Benzodiazepine Prescribing in the United States. JAMA Netw Open. 2019;2(1):e187399.
- Zhang Y, Zhou XH, Meranus DH, Wang L, Kukull WA. Benzodiazepine Use and Cognitive Decline in Elderly With Normal Cognition. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2016;30(2):113-7.
- Grant BF, Saha TD, Ruan WJ, Goldstein RB, Chou SP, Jung J, et al. Epidemiology of DSM-5 Drug Use Disorder: Results From the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions-III. JAMA Psychiatry. 2016;73(1):39-47.
- Maust DT, Lin LA, Blow FC. Benzodiazepine Use and Misuse Among Adults in the United States. Psychiatr Serv. 2019;70(2):97-106.
- Madruga CS, Paim TL, Palhares HN, Miguel AC, Massaro LTS, Caetano R, et al. Prevalence of and pathways to benzodiazepine use in Brazil: the role of depression, sleep, and sedentary lifestyle. Braz J Psychiatry. 2019;41(1):44-50.
- Thylstrup B, Clausen T, Hesse M. Cardiovascular disease among people with drug use disorders. Int J Public Health. 2015;60(6):659-68.
- Saeidinejat S, Movaffagh J, Setayesh Y. Pattern of benzodiazepine use in outpatients in mashad, Iran. Iranian Journal of Epidemiology. 2011;7(2):60-6.
- Assari S, Moghani Lankarani M, Dejman M, Farnia M, Alasvand R, Sehat M, et al. Drug Use among Iranian Drivers Involved in Fatal Car Accidents. Front Psychiatry. 2014;5:69.
- Babakhanian M, Sadeghi M, Mansoori N, Alam Mehrjerdi Z, Tabatabai M. Nonmedical abuse of benzodiazepines in opiate-dependent patients in tehran, iran. Iran J Psychiatry Behav Sci. 2012;6(1):62-7.
- Heun R, Potluri R. The burden of cardiovascular disease amongst psychiatric patients. International Journal of Cardiology. 2013;169:e65-e6.
- Correll CU, Solmi M, Veronese N, Bortolato B, Rosson S, Santonastaso P, et al. Prevalence, incidence and mortality from cardiovascular disease in patients with pooled and specific severe mental illness: a large-scale meta-analysis of 3,211,768 patients and 113,383,368 controls. World Psychiatry. 2017;16(2):163-80.
- Febrianto Y, Tanzil S, Parulian T. The Prevalence of Alprazolam Uses in Geriatric Patients at Dr. Mohammad Hoesin Hospital Palembang. International Journal of Public Health Science. 2016;5(2):193-200.
- Lee J, Salloum RG, Lindstrom K, Kathryn McHugh R. Benzodiazepine misuse and cigarette smoking status in US adults: Results from the National Survey on Drug Use and Health, 2015-2018. Addict Behav. 2021;123:107058.
- Ostroumov A, Wittenberg RE, Kimmey BA, Taormina MB, Holden WM, McHugh AT, et al. Acute Nicotine Exposure Alters Ventral Tegmental Area Inhibitory Transmission and Promotes Diazepam Consumption. eNeuro. 2020;7(2).