مجله علوم پزشکی صدرا

مقایسه‌ی اثربخشی گشتالت‌درمانی، فعال‌سازی رفتاری و دارونما بر تنظیم شناختی هیجان بیماران مبتلا به مالتیپل‌اسکلروزیس: کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

فرنیا جوادی لاریجانی 1
مینا مجتبایی 2
مهدی مقدسی 3
محمد حاتمی 4

1 دانشجوی دکتری تخصصی روانشناسی بالینی، گروه روانشناسی بالینی، واحد رودهن، دانشگاه آزاد اسلامی، رودهن، ایران

2 دانشیار، گروه روانشناسی بالینی، واحد رودهن، دانشگاه آزاد اسلامی، رودهن، ایران

3 استاد، گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

4 دانشیار، گروه روانشناسی بالینی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران

https://doi.org/10.30476/smsj.2022.94825.1339
چکیده
مقدمه: توجه به حالات روان‌شناختی بیماران مبتلا به مالتیپل‌اسکلروزیس (MS) به‌دلیل تأثیر چشمگیر بر سیر و پیش‌آگهی بیماری بسیار مهم است. پژوهش حاضر به‌منظور مقایسه‌ی اثربخشی گشتالت‌درمانی، فعال‌سازی رفتاری و دارونما بر تنظیم شناختی هیجان بیماران مبتلا به مالتیپل‌اسکلروزیس انجام شد.
روش‌ها: روش پژوهش نیمه‌آزمایشی طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون با گروه کنترل و پیگیری سه ماهه بوده است و در آن شصت نفر از مبتلایان به مالتیپل‌اسکلروزیس مراجعه‌کننده به کلینیک MS بیمارستان رسول تهران انتخاب شدند. سپس با استفاده از بلوک‌های چهارتایی به‌صورت تصادفی در چهار گروه پانزده نفره، شامل سه گروه مداخله و یک گروه کنترل گماشته شدند. اعضای گروه‌های روان‌درمانی یک ‌بار در هفته به مدت هشت جلسه‌ی نود دقیقه‌ای تحت درمان قرار گرفتند. در گروه دارونما به مدت هشت هفته از کپسول‌های حاوی آرد برنج یک ‌بار در روز استفاده شد. هیچ مداخله‌ایی طی این مدت بر گروه گواه صورت نگرفت. ابزار پژوهش، پرسش‌نامه تنظیم شناختی هیجانی گارنفسکی و همکاران (2006) بود. برای تحلیل داده‌ها از SPSS نسخه‌ی 25 استفاده شد.
یافته‌ها: نتایج نشان داد اجرای گشتالت‌درمانی و فعال‌سازی رفتاری در مقایسه با دارونما و کنترل به افزایش میانگین نمرات راهبردهای سازش‌یافته تنظیم شناختی هیجان (001/0=p) و کاهش میانگین نمرات راهبردهای سازش‌نایافته (001/0=p) در مراحل پس‌آزمون و پیگیری منجر شده است. گشتالت‌درمانی در مقایسه با فعال‌سازی رفتاری میانگین نمرات راهبردهای سازش‌یافته (027/0=p) را در مراحل پس‌آزمون و پیگیری بیشتر افزایش داده است و نیز میانگین نمرات راهبردهای سازش‌نایافته (020/0=p)  را بیشتر کاهش داده است.
نتیجه‌گیری: گشتالت‌درمانی در مقایسه با فعال‌سازی رفتاری و دارونما بر بهبود تنظیم شناختی هیجان بیماران مبتلا به مالتیپل‌اسکلروزیس مؤثرتر است.

کلیدواژه‌ها

رفتار‌درمانی
کارآزمایی بالینی
 تنظیم هیجان
گشتالت‌درمانی
مالتیپل‌اسکلروزیس
  1. Huang YC, Chien WC, Chung CH, Chang HA, Kao YC, Wan FJ, et al. Risk of Psychiatric Disorders in Multiple Sclerosis: A Nationwide Cohort Study in an Asian Population. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021;17:587-604. https://doi.org/10.2147/NDT.S268360
  2. Wallin MT, Culpepper WJ, Nichols E, Bhutta ZA, Gebrehiwot TT, Hay SI, et al. Global, regional, and national burden of multiple sclerosis 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. 2019 March; 18(3): 269-85. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18) 30443-5
  3. Dobson R, Giovannoni Multiple sclerosis–a review. Eur J Neurol. 2019 Oct; 26 (1): 27-40. https://doi.org/10.1111/ene.13819
  4. Amini P, Almasi-Hashiani A, Sahraian MA, Najafi M, Eskandarieh S. Multiple sclerosis projection in Tehran, Iran using Bayesian structural time series. BMC neurology. 2021 Dec;21(1) :1-6.https://doi.org/10.1186/s12883-021-02281-x
  5. Walton C, King R, Rechtman L, Kaye W, Leray E, Marrie RA, et Rising prevalence of multiple sclerosis worldwide: Insights from the Atlas of MS. Mult Scler J. 2020;26(14) :1816-21. https://doi.org/10.1177/1352458520970841
  6. Pfaff L, Lamy J, Noblet V, Gounot D, Chanson J-B, de Seze J, et al. Emotional disturbances in multiple sclerosis: A neuropsychological and fMRI study. Cortex. 2019 Aug;117:205-16. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2019.02.017
  7. Pfaff L, Gounot D, Chanson JB, de Seze J, Blanc F. Emotional experience is increased and emotion recognition decreased in multiple sclerosis. Scientific Reports. 2021 Nov 8; 11(1):1-2. https://doi.org/10.1038/s41598-021-01139-z
  8. Garnefski N, Kraaij V. Cognitive emotion regulation questionnaire–development of a short 18-item version (CERQ-short). Personality and individual differences. 2006 Oct 1;41(6) :1045-53.https://doi.org/10.1016/j.paid.2006.04.010
  9. Kraaij V, Garnefski N. The behavioral emotion regulation questionnaire: development, psychometric properties and relationships with emotional problems and the cognitive emotion regulation questionnaire. Personality and Individual Differences. 2019 Jan 15;137:56-61. https://doi.org/10.1016/j.paid.2018.07.036
  10. Phillips LH, Henry JD, Nouzova E, Cooper C, Radlak B, Summers F. Difficulties with emotion regulation in multiple sclerosis: Links to executive function, mood, and quality of life. Journal of clinical and experimental neuropsychology. 2014 Sep 14;36(8) :831-42. https://doi.org/10.1080/13803395.2014.946891
  11. Raffagnino R. Gestalt therapy effectiveness: A systematic review of empirical evidence. Open Journal of Social Sciences. 2019 Jun 3;7(6) :66-83. https://doi.org/10.4236/jss.2019.76005
  12. Brownell P. Handbook for theory, research, and practice in Gestalt therapy: Cambridge Scholars Publishing; 2019.
  13. Spagnuolo Lobb M. Gestalt therapy during coronavirus: Sensing the experiential ground and “dancing” with reciprocity. The Humanistic Psychologist. 2020 Dec;48(4) :397. https://doi.org/10.1037/hum0000228
  14. Martell CR, Dimidjian S, Herman-Dunn R. Behavioral activation for depression: A clinician's guide. Guilford Publications; 2021 Nov 11.
  15. Enck P, Klosterhalfen S. The placebo and nocebo responses in clinical trials in inflammatory bowel diseases. Frontiers in Pharmacology. 2021 Mar 31; 12: 255. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.641436
  16. Cohen L, Manion L, Morrison K. Research Methods in Behavioral Sciences. Routledge; 2018 PP:202-226.
  17. Joyce P, Sills C. Skills in Gestalt counselling & psychotherapy: Sage; 2018.
  18. Gollan J, Atlis M, Marlow-O’Connor MJUmCUoC. Behavioral activation: Group treatment for depression (pilot version). 2003.
  19. Besharat MA. Cognitive Emotion Regulation Questionnaire: Instruction and Scoring (Persian Version). Developmental Pschology: Iranian Psychologists. 2017;13(50) :3. [Article in persian].
  20. Mohsenabadi H, Fathi-Ashtiani A. Evaluation of psychometric properties of the Persian version of the short form of Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ-18). Journal of the Iranian Institute for Health Sciences Research: Payesh. 2021; 20 (2) :167-178. [Article in persian]. https://doi.org/10.52547/payesh.20.2.167
  21. Torabian Sa-S, Mohammadi N, Rahimi C, Sivandzadeh Gr. The Effectiveness of Gestalt Therapy on Cognitive Emotion Regulation Strategies in Patients with Irritable Bowel Syndrome: A case study. Journal of Nursing Education (JNE).2021 March; 9(6): 73-84. [Article in persian].
  22. Fourure S. Emotional Regulation in Heart Gestalt-therapy. Gestalt. 2014; 44 (1): 143-54. https://doi.org/10.3917/gest.044.0143
  23. Zabihi h. Evaluation of the effectiveness of gestalt group therapy on cognitive emotion regulation in divorced women: shahid beheshti university; 2018.
  24. Janowski M, Biedrycka M. The effectiveness of gestalt therapy in the area of emotion regulation conducted in patients with neurotic/anxiety disorders. Psychoterapia. 2014; 171 (4): 63-75. https://doi.org/10.12740/PT/30926
  25. Orfanos P. A Critical Perspective of the Gestalt Therapeutic Approach. International Journal of Humanities and Social Sciences. 2021; 13(2): 108-18. https://doi.org/10.26803/ijhss.13.2.7
  26. Maan D. Gestalt therapy 100 Key Points and Techniques. 1st ed. Routledg. 2010;pp:1-276.
  27. Wheeler G. & Axelsson L. Gestalt Washington, DC 2002, American psychological association. 2015. https://doi.org/10.1037/14527-000
  28. Merizzi A, Biasi R, Zamudio JFÁ, Spagnuolo-Lobb M, Santini S. A single-case design investigation for measuring the efficacy of Gestalt therapy to treat depression in older adults with dementia in Italy and in Mexico: a research protocol. Preprints 2022. https://doi.org/10.20944/preprints202201.0267.v1
  29. Uphoff E, Ekers D, Robertson L, Dawson S, Sanger E, South E, Samaan Z, Richards D, Meader N, Churchill R. Behavioural activation therapy for depression in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020(7). https://doi.org/10.1002/14651858.CD013305.pub2
  30. Malik K, Ibrahim M, Bernstein A, Venkatesh RK, Rai T, Chorpita B, Patel V. Behavioral Activation as an ‘active ingredient’ of interventions addressing depression and anxiety among young people: a systematic review and evidence synthesis. BMC psychology. 2021 Dec;9(1) :1-23. https://doi.org/10.1186/s40359-021-00655-x.
  31. Bedayat E, Askary M. The Effectiveness of Behavioral Activation Group Therapy on Emotional Regulation and Suicidal Ideation Strategies in Female Students with Major Depressive Disorder. Rooyesh-e-Ravanshenasi Journal (RRJ). 2020 Mar 10; 9(1): 47-56.
مجله علوم پزشکی صدرا
دوره 10، شماره 1
دی 1400
صفحه 63-78

صفحه اصلی

راهنمای نویسندگان

ارسال مقاله

راهنمای داوران

تماس با ما