مجله علوم پزشکی صدرا

بررسی پیش آگهی سرطان پستان در بیماران با سن بالاتر از 70 سال، گزارشی از رجیستری سرطان پستان دانشگاه علوم پزشکی شیراز

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

مجید اکرمی 1
صدیقه طهماسبی 1
مهدی شریعت 2
وحید مرادی رنجبر 3
زهرا کیومرثی 4
معصومه قدوسی جوهری 5

1 فلوشیپ جراحی سرطان، مرکز تحقیقات بیماری های پستان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

2 متخصص رادیواونکوتراپی، مرکز تحقیقات بیماری های پستان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

3 پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

4 کارشناس ارشد آمار، مرکز تحقیقات بیماری های پستان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

5 متخصص پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات بیماری های پستان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

https://doi.org/10.30476/smsj.2022.88772.1183
چکیده
مقدمه: سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان ها، همچنین مهم ترین عامل مرگ و میر زنان در سراسر جهان می باشد. اگرچه روند رو به افزایش جمعیت زنان مسن نشان دهنده پیشرفت روش های تشخیصی  و درمان این بیماری می باشد، اما با توجه به اینکه بیشتر مطالعات بر روی گروه سنی جوان انجام شده است، تقرببا می توان گفت اصول درمان در بیماران مسن به دلیل عدم شفافیت پیش آگهی بیماری در این گروه سنی نامشخص است.
روش‌ها: این مطالعه با استفاده از اطلاعات سیستم ثبت سرطان سینه دانشگاه علوم پزشکی شیراز، بزرگترین سیستم رجیستری سرطان سینه ایران، انجام شده است. حجم نمونه این مطالعه زنان مبتلای به سرطان سینه بالای 70 سال بودند. فاکتورهای پیشگویی کننده، روش های درمانی و بقای بیماران مورد بررسی قرار گرفت.
یافته‌ها: در این مطالعه 427 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 75±5.2 سال بود. کارسینوم داکتال مهاجم شایعترین نوع (3%/73) و گرید دو تومور (%9/56) و گروه سایز 2-5 سانتی متر (%6/50) به ترتیب بیشترین فراوانی را داشتند. %9/81 بیماران دارای گیرنده استروژن بودند. %5/47 بیماران تحت عمل کوادرانتکتومی قرار گرفتند. احتمال بقای کلی بیشتر از 5 ساله بیماران 68% و احتمال بقای بدون بیماری بیشتر از 5 ساله آنها 51% محاسبه شد.
نتیجه گیری: بر اساس توصیه های جامعه بین المللی سرطان سالمندان، برای بهبود بقای سرطان سینه در زنان مسن علاوه بر نیاز به بازبینی  و ارزیابی بیشتر مدیریت درمانی این بیماری در این گروه سنی توسط پزشکان، همکاری متخصصین طب سالمندی نیز برای ارزیابی وضعیت کلی بیماران این رده سنی به جهت تطابق با گایدلاین های درمانی نیاز است.

کلیدواژه‌ها

سرطان سینه
میزان بقا
پروگنوز
  1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: a cancer journal for clinicians. 2018;68(6):394-424.
  2. Yazdani-Charati R, Hajian-Tilaki K, Sharbatdaran M. Comparison of pathologic characteristics of breast cancer in younger and older women. Caspian journal of internal medicine. 2019;10(1):42.
  3. Rottenberg Y, Naeim A, Uziely B, Peretz T, Jacobs JM. Breast cancer among older women: The influence of age and cancer stage on survival. Archives of gerontology and geriatrics.
     2018;76:60-4.
  4. Tesarova P. Breast cancer in the elderly—Should it be treated differently? Reports of Practical Oncology & Radiotherapy. 2013;18(1):26-33.
  5. Álvarez-Bañuelos M, Rosado-Alcocer L, Morales-Romero J, Román Álvarez L, Guzmán-García R, Carvajal-Moreno M. Prognostic factors associated with survival in women with breast cancer from Veracruz, Mexico. J Cancer Sci Ther. 2016;8(4):092-6.
  6. Fusco D, Allocca E, Villani ER, Franza L, Laudisio A, Colloca G. An update in breast cancer management for elderly patients. Transl Cancer Res. 2018;7:S319-28.
  7. Karuturi M, VanderWalde N, Muss H. Approach and management of breast cancer in the elderly. Clinics in geriatric medicine. 2016;32(1):133-53.
  8. Ojala K, Meretoja TJ, Mattson J, Leidenius MH. Surgical treatment and prognosis of breast cancer in elderly–A population-based study. European Journal of Surgical Oncology. 2019;45(6):956-62.
  9. Yao L, Zhang Y-X, Wang L-H, Zhang X-Y, Yan W, Pang D. Breast cancer in
    65-year-old or older patients: clinicopathological characteristics and prognosis. Oncology Research and Treatment. 2012;35(6):358-61.
  10. Vazquez FDL, Silva TB, Vieira RAdC, Da Costa AM, Scapulatempo C, Fregnani JHTG, et al. Retrospective analysis of breast cancer prognosis among young and older women in a Brazilian cohort of 738 patients, 1985-2002. Oncology letters. 2016;12(6):4911-24.
  11. Cappellani A, Di Vita M, Zanghì A, Cavallaro A, Piccolo G, Majorana M, et al. Prognostic factors in elderly patients with breast cancer. BMC surgery. 2013;13(2):1-12.
  12. Smith IE, Fribbens C. Management of breast cancer in older and frail patients. The Breast. 2015;24:S159-S62.
  13. Kiderlen M, de Glas NA, Bastiaannet E, van de Water W, de Craen AJ, Guicherit OR, et al. Impact of comorbidity on outcome of older breast cancer patients: a FOCUS cohort study. Breast cancer research and treatment. 2014;145(1):185-92.
  14. Schrauder MG, Fasching PA, Häberle L, Lux MP, Rauh C, Hein A, et al. Diabetes and prognosis in a breast
    cancer cohort. Journal of cancer research and clinical oncology. 2011;137(6):975-83.
  15. Veronesi U, Luini A, Del Vecchio M, Greco M, Galimberti V, Merson M, et al. Radiotherapy after breast-preserving surgery in women with localized cancer of the breast. New England Journal of Medicine. 1993;328(22):1587-91.
  16. Yazdi SMM, Najafi M, Muhammadnejad A, Omranipour R, Shirkhoda M. Management of Elderly Breast Cancer Patients Referred to the Cancer Institute of Iran during 2000-2014: Call For a National Guideline. Basic & Clinical Cancer Research. 2018;10(3):22-9.
  17. Kaplan HG, Malmgren JA, Atwood MK. Triple‐negative breast cancer in the elderly: Prognosis and treatment. The breast journal. 2017;23(6):630-637.
  18. Quaglia A, Tavilla A, Shack L, Brenner H, Janssen-Heijnen M, Allemani C, et al. The cancer survival gap between elderly and middle-aged patients in Europe is widening. European Journal of Cancer. 2009;45(6):1006-16.
  19. Bastiaannet E, Portielje JE, van de Velde CJ, de Craen AJ, van der Velde S, Kuppen PJ, et al. Lack of survival
    gain for elderly women with breast cancer. The oncologist. 2011;16(4):415.
  20. O’Connor T, Shinde A, Doan MC, Katheria MV, Hurria A. Managing breast cancer in the older patient. Clinical advances in hematology & oncology: H&O. 2013;11(6):341.
  21. Schuil H, Derks M, Liefers G-J, Portielje J, van de Velde C, Syed B, et al. Treatment strategies and survival outcomes in older women with breast cancer: a comparative study between the focus cohort and Nottingham cohort. Journal of geriatric oncology. 2018;9(6):635-41.
  22. Gennari R, Rotmensz N, Perego E, Dos Santos G, Veronesi U. Sentinel node biopsy in elderly breast cancer patients. Surgical Oncology. 2004;13(4):193-6.
  23. Durbecq V, Ameye L, Veys I, Paesmans M, Desmedt C, Sirtaine N, et al. A significant proportion of elderly patients develop hormone-dependant “luminal-B” tumours associated with aggressive characteristics. Critical reviews in oncology/hematology. 2008;67(1):80-92.
  24. Repetto L, Fratino L, Audisio RA, Venturino A, Gianni W, Vercelli M, et al. Comprehensive geriatric assessment
    adds information to Eastern Cooperative Oncology Group performance status in elderly cancer patients: an Italian Group for Geriatric Oncology Study. Journal of clinical oncology. 2002;20(2):494-502.
  25. Clough-Gorr KM, Stuck AE, Thwin SS, Silliman RA. Older breast cancer survivors: geriatric assessment domains are associated with poor tolerance of treatment adverse effects and predict mortality over 7 years of follow-up. Journal of clinical oncology. 2010;28(3):380.
مجله علوم پزشکی صدرا
دوره 9، شماره 4
مهر 1400
صفحه 353-366

صفحه اصلی

راهنمای نویسندگان

ارسال مقاله

راهنمای داوران

تماس با ما