نوع مقاله : مقاله پژوهشی
نویسندگان
1 استادیار پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
2 کارشناس ارشد، مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
چکیده
مقدمه: با توجه به آمار بالای تصادفات رانندگی جاده ای در ایران و میزان قابل توجه مرگ و میر و عوارض ناگوار ناشی از این حوادث بررسی عوامل مرتبط با آن بسیار ضروری به نظر می رسد. هدف از این مطالعه بررسی خصوصیات اپیدمیولوژی سوانح ترافیکی و عوامل موثر بر مرگ بیماران بستری شده ناشی از تصادفات است.
روش‌ها: در این مطالعه مصدومین ناشی از تصادفات ترافیکی مراجعه کننده به بیمارستان ترومای شیراز، در طول 6 ماه به‌صورت تصادفی وارد مطالعه شدند. عوامل موثر بر ایجاد حادثه به عوامل خطر قبل از وقوع حادثه ، در حین حادثه و در زمان بستری در بیمارستان در میزان مرگ بیمار بررسی شد تاثیر فاکتورها بر شانس مرگ بیمار از رگرسیون لجستیک چندمتغیره استفاده شد.
یافته‌ها: در این مطالعه 563 بیمار آسیب دیده ناشی از تصادفات ترافیکی بستری شده در واحد احیاء در طول 6 ماه بررسی شده اند. مصدومیت و مرگ در 8 ساعت اول بستری به طور معنا داری از بقیه ساعات بیشتر است. آسیب به سن 39-15 سال، شاخص مقیاس کمای گلاسکو ، مقیاس شدت آسیب، مقیاس شدت آسیب تروما، مقیاس تجدید نظر تروما، ناحیه آسیب سروگردن و سابقه جراحی شانس مرگ را به طور معنی داری افزایش خواهند داد؛ از میان نواحی آسیب، داشتن آسیب سر و گردن و همچنین شکم، شانس مرگ را به ترتیب 36/3 و 62/6 برابر می‌کند.
نتیجه گیری: بایستی رعایت قوانین ایمنی بیش از پیش برای رانندگان و سرنشینان خودرو مهم طلقی شود، و پس از آن بیماران مراجعه کننده بر اساس معیار های طبقه بندی موجود و بررسی ریسک مرگ براساس فاکتورهای پیش‌آگهی، اولویت بندی شده و درمان مناسب ایشان انجام پذیرد.
کلیدواژه‌ها
- Bakhtiyari M, Soori H. Epidemiology of traffic crashes outcomes and related factorsin Iran 2010. Journal of Safety Promotion and Injury Prevention 2013; 1(3): 150-159. [Persian]
- Araqi E, Vahedian M. Study on susceptible and damages from motorcycle accidents in Mashhad in 2005. The Horizon of Medical Sciences. 2007;13(1):34-9.
- Myburgh JA, Cooper DJ, Finfer SR, Venkatesh B, Jones D, Higgins A, et al. Epidemiology and 12-month outcomes from traumatic brain injury in Australia and New Zealand. Journal of Trauma and Acute Care Surgery.
2008;64(4):854-62. - Shavaleh R, Motevalian SA, Mahdavi N, Haddadi M, Mohaghegh MR, Hamedi Z. Epidemiological study of hospitalized road traffic injuries in Iran 2011. Medical journal of the Islamic Republic of Iran. 2018;32:50.
- Mock CN, Jurkovich GJ, Arreola-Risa C, Maier RV. Trauma mortality patterns in three nations at different economic levels: implications for global trauma system development. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 1998;44(5):804-14.
- Zamani M, Esmailian M, Mirazimi MS, Ebrahimian M, Golshani K. Cause and final outcome of trauma in patients referred to the emergency department: a cross sectional study. Iranian journal of emergency medicine. 2014;1(1):22-7.
- Karbakhsh M, Zandi N, Rouzrokh M, Zarei M-R. Injury epidemiology in Kermanshah: the National Trauma Project in Islamic Republic of Iran. 2009.
- Violence WHODo, Prevention I, Violence WHO, Prevention I, Organization WH. Global status report on road safety: time for action: World Health Organization; 2009.
- Victorino GP, Chong TJ, Pal JD. Trauma in the elderly patient. Archives
of Surgery. 2003;138(10):1093-8. - Joffe M, Ludwig S. Stairway injuries in children. Pediatrics. 1988;82(3):457-61.
- Zhang J, Fraser S, Lindsay J, Clarke K, Mao Y. Age-specific patterns of factors related to fatal motor vehicle traffic crashes: focus on young and elderly drivers. Public health. 1998;112(5):289-95.
- Perdue PW, Watts DD, Kaufmann CR, Trask AL. Differences in mortality between elderly and younger adult trauma patients: geriatric status increases risk of delayed death. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 1998;45(4):805-10.
- Tornetta P, Mostafavi H, Riina J, Turen C, Reimer B, Levine R, et al. Morbidity and mortality in elderly trauma patients. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 1999;46(4):702-6.
- Stevenson M, Segui-Gomez M, Lescohier I, Di Scala C, McDonald-Smith G. An overview of the injury severity score and the new injury severity score. Injury Prevention. 2001;7(1):10-3.
- Champion HR, Sacco WJ, Carnazzo AJ, Copes W, Fouty WJ. Trauma score. Critical care medicine. 1981;9(9):672-6.
- Mishra B, Sinha ND, Sukhla S, Sinha
A. Epidemiological study of road traffic accident cases from Western Nepal. Indian journal of community medicine: official publication of Indian Association of Preventive & Social Medicine. 2010;35(1):115. - Zhao FZ, Wolf SE, Nakonezny PA, Minhajuddin A, Rhodes RL, Paulk ME, et al. Estimating geriatric mortality after injury using age, injury severity, and performance of a transfusion: the geriatric trauma outcome score. Journal of palliative medicine. 2015;18(8):677-81.
- Yadollahi M, Mahmoudi A, Niakan M, Dashti MF. Evaluating Risk Factors of Geriatric Trauma Mortality by Logistic Regression; A Cross-Sectional Study in 2011-2016. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2018;20(5).
- Benjamin ER, Khor D, Cho J, Biswas S, Inaba K, Demetriades D. The age of undertriage: current trauma triage criteria underestimate the role of age and comorbidities in early mortality. The Journal of emergency medicine. 2018;55(2):278-87.
- Wong TH, Nadkarni NV, Nguyen HV, Lim GH, Matchar DB, Seow DCC, et al. One-year and three-year mortality prediction in adult major blunt trauma survivors: a National Retrospective Cohort Analysis. Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine. 2018;26(1):28.
- Yadollahi, M. A study of mortality risk factors among trauma referrals to trauma center, Shiraz, Iran, 2017. Chinese journal of traumatology.2019 22(4): 212-218.
- Bouzat P, Legrand R, Gillois P, Ageron F-X, Brun J, Savary D, et al. Prediction of intra-hospital mortality
after severe trauma: which pre-hospital score is the most accurate? Injury. 2016;47(1):14-8. - elodar S, Jafari P, Yadollahi M, Jahromi GS, Khalili H, Abbasi H, et al. Potential risk factors of death in multiple trauma patients. Emergency. 2014;2(4):170.
)