مجله علوم پزشکی صدرا

مقایسه ارزش تشخیصی تست‌هایCytology Testing ، High-risk HPV DNA Typing و APTIMA بر اساس نتیجه‌ بیوپسی سرویکس در تشخیص کنسر و نئوپلازی سرویکس

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

اعظم سادات موسوی 1
یاسمن فربد 2
علی پوریاسین 3
نرگس ایزدی مود 4

1 دکتری تخصصی، استاد، انجمن متخصصین زنان و مامایی ایران، تهران، ایران

2 دکتری تخصصی، بخش زنان و زایمان، بیمارستان امام خمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

3 دکتری تخصصی، استادیار، واحد تشخیص مولکولی، آزمایشگاه پاتوبیولوژی آرمین، تهران، ایران

4 دکتری تخصصی، استاد، بخش پاتولوژی، بیمارستان امام خمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

https://doi.org/10.30476/smsj.2020.83409.1061
چکیده
مقدمه: cytology testing در کاهش میزان بروز سرطان دهانه رحم و کاهش مرگ و میر موفق بوده است. همچنین آزمایش‌های مولکولی مانند HPV typing، Aptima test می‌تواند اثربخشی غربالگری برای این نوع بدخیمی را بهبود بخشد. بر آن شدیم تا در این مطالعه ارزش تشخیصی تست‌های cytology testing، High-risk HPV DNA typing و APTIMA را در مقایسه با نتیجه‌ بیوپسی سرویکس در تشخیص کنسر و نئوپلازی سرویکس بررسی نماییم.
روش‌ها: تمام بانوان بالای ۲۱ سال و زیر ۶۵ سالی که علائم بالینی داشتند یا جهت تست غربالگری یا علائم بالینی مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند.   با استخراج نتایج تست‌هایcytology testing ، High-risk HPV DNA typing و APTIMA از پرونده بیماران sensitivity و specifity این تست‌ها را محاسبه کردیم.
یافته‌ها: cytology testing دارای حساسیت 59٪ برای CIN2+ و ویژگی 61٪ بود. برای CIN I، حساسیت و ویژگی cytology testing بالاتر بود (63٪ و 71٪). Typing High-risk HPV DNA برای CIN2+ بیشترین حساسیت (76٪) را داشت، اما ویژگی آن کم (66٪) بود. حساسیت و ویژگی آن برای CIN I 51٪ و 74٪،  بود. آزمون آپتیما دارای حساسیت 7.53٪ و ویژگی 87.5٪  برای CIN2+ بود که حساسیت کمتری نسبت به Typing High-risk HPV DNA داشت، اما دارای ویژگی بالاتر بود. حساسیت آزمون آپتیما برای CIN I بسیار پایین بود (22.2٪)، اما ویژگی آن بسیار بالا بود (87.5٪).
نتیجه ­گیری: در این مطالعه نشان داده شد که High-risk HPV DNA typing بیشترین حساسیت (۷۵.۹٪) و APTIMA Test بیشترین ویژگی (۸۷.۵٪) را در پیشگویی CIN2+ در بین این سه تست دارد.

کلیدواژه‌ها

کنسر سرویکس
نئوپلازی داخل اپیتلیال سرویکال
تست سیتولوژی
HPV typing
تست آپتیما
  1. Burchell AN, Winer RL, de Sanjose S, Franco EL. Chapter 6: Epidemiology and transmission dynamics of genital HPV infection. Vaccine 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/52-61.
  2. Forman D, de Martel C, Lacey CJ, Soerjomataram I, Lortet-Tieulent J, Bruni L, et al. Global burden of human papillomavirus and related diseases. Vaccine. 2012;30 Suppl 5:F12-23.
  3. Bell RJ, Fradkin P, Parathithasan N, Robinson PJ, Schwarz M, Davis SR. Pregnancy-associated breast cancer and pregnancy following treatment for breast cancer, in a cohort of women from Victoria, Australia, with a first diagnosis of invasive breast cancer. Breast. 2013;22(5):980-5.
  4. Correa Mda S, Silveira DS, Siqueira FV, Facchini LA, Piccini RX, Thume E, et al. [Pap test coverage and adequacy in the South and Northeast of Brazil]. Cad Saude Publica. 2012;28(12):2257-66.
  5. Geldenhuys L, Murray ML. Sensitivity and specificity of the Pap smear for glandular lesions of the cervix and endometrium. Acta Cytol 2007;
    51(1):47-50.
  6. Chen YC, Liu HY, Li CY, Lee NY, Ko WC, Chou CY, et al. Low Papanicolaou smear screening rate of women with HIV infection: a nationwide population-based study in Taiwan, 2000-2010. J Womens Health (Larchmt). 2013;22(12):1016-22.
  7. Bobdey S, Sathwara J, Jain A, Balasubramaniam G. Burdenof cervical cancer and role of screening in India. Indian journal of medical and paediatric oncology : official journal of Indian Society of Medical & Paediatric Oncology. 2016;37(4):278-85.
  8. Manos MM, Kinney WK, Hurley LB, Sherman ME, Shieh-Ngai J, Kurman RJ, et al. Identifying women with cervical neoplasia: using human papillomavirus DNA testing for equivocal Papanicolaou results. Jama. 1999;281(17):1605-10.
  9. Cuzick J, Sasieni P, Davies P, Adams J, Normand C, Frater A, et al. A systematic review ofthe role of human papillomavirus testing within a cervical screening programme. Health Technol Assess. 1999;3(14):i-iv, 1-196.
  10. Saslow D, Solomon D, Lawson HW, Killackey M, Kulasingam SL, Cain J, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American
    Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. CA Cancer J Clin. 2012;62(3):147-72.
  11. Liang H, Griffith CC, Ma L, Ling B, Feng D, Li Z, et al. The sensitivity of Pap cytology and HPV testing to detect incident cervical cancer: prior testing results in 178 patients with invasive cervical cancer at a large general hospital in China. Journal of the American Society of Cytopathology. 2016;5(2):64-70.
  12. Adamopoulou M, Kalkani E, Charvalos E, Avgoustidis D, Haidopoulos D, Yapijakis C. Comparison of cytology, colposcopy, HPV typing and biomarker analysis in cervical neoplasia. Anticancer Res. 2009;29(8):3401-9.
  13. Monsonego J, Pinto J, Semaille C, Beumont M, Dachez R, Zerat L, Bianchi A and Franco E. Human papillomavirus testing improves the accuracy of colposcopy in detection of cervical intrapithelial neoplasia. Int J Gynecol Cancer 16: 591-598, 2006.
  14. Miller AB, Sankaranarayanan R, Bosch FX, Sepulveda C. Can screening for cervical cancer be improved, especially in developing countries? Int J Cancer. 2003;107(3):337-40.
  15. Kitchener HC, Almonte M, Thomson C, Wheeler P, Sargent A, Stoykova B,
    et al. HPV testing in combination with liquid-based cytology in primary cervical screening (ARTISTIC): a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2009;10(7):672-82.
  16. Arbyn M, Sasieni P, Meijer CJ, Clavel C, Koliopoulos G, Dillner J. Chapter 9: Clinical applications of HPV testing: a summary of meta-analyses. Vaccine. 2006;24 Suppl 3:S3/78-89.
  17. Jastania R, Geddie WR, Chapman W, Boerner S. Characteristics of apparently false-negative digene hybrid capture 2 high-risk HPV DNA testing. Am J Clin Pathol. 2006;125(2):223-8.
  18. Pirog EC, Lloveras B, Molijn A, Tous S, Guimera N, Alejo M, et al. HPV prevalence and genotypes in different histological subtypes of cervical adenocarcinoma, a worldwide analysis of 760 cases. Mod Pathol. 2014;27(12):1559-67.
  19. de Sanjose S, Quint WG, Alemany L, Geraets DT, Klaustermeier JE, Lloveras B, et al. Human papillomavirus genotype attribution in invasive cervical cancer: a retrospective cross-sectional worldwide study. Lancet Oncol. 2010;11(11):1048-56.
  20. Bigras G, de Marval F. The probability for a Pap test to be abnormal is directly proportional to HPV viral load: results from a Swiss study comparing HPV
    testing and liquid-based cytology to detect cervical cancer precursors in 13,842 women. Br J Cancer. 2005;93(5):575-81.
  21. Renshaw AA, Elsheikh TM. Predicting screening sensitivity from workload in gynecologic cytology: a review. Diagn Cytopathol. 2011;39(11):832-6.
  22. Castle PE, Eaton B, Reid J, Getman D, Dockter J. Comparison of human papillomavirus detection by Aptima HPV and cobas HPV tests in a population ofwomen referred for colposcopy following detection of atypical squamous cells of undetermined significance by Pap cytology. Journal of Clinical Microbiology. 2015;53(4):1277-81.
  23. Szarewski A, Mesher D, Cadman L, Austin J, Ashdown-Barr L, Ho L, et al. Comparison of seven tests for high-grade cervical intraepithelial neoplasia in women with abnormal smears: the Predictors 2 study. Journal of clinical microbiology. 2012;50(6):1867-73.
  24. Ovestad IT, Vennestrom U, Andersen L, Gudlaugsson E, Munk AC, Malpica A, et al. Comparison of different commercial methods for HPV detection in follow-up cytology after ASCUS/LSIL, prediction of CIN2-3 in follow up biopsies and spontaneous regression of CIN2-3. Gynecol Oncol. 2011;123(2):278-83.
  25. Cuzick J, Cadman L, Mesher D, Austin J, Ashdown-Barr L, Ho L, et al. Comparing the performance of six human papillomavirus tests in a screening population. Br J Cancer. 2013;108(4):908-13.
  26. Dockter J, Schroder A, Hill C, Guzenski L, Monsonego J, Giachetti C. Clinical performance of the APTIMA HPV Assay for the detection of high-risk HPV and high-grade cervical lesions. J Clin Virol. 2009;45 Suppl 1:S55-61.
  27. Cox JT. The clinician's view: role of human papillomavirus testing in the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology Guidelines for the management of abnormal cervical cytology and cervical cancer precursors. Arch Pathol Lab Med. 2003;127(8):950-8
مجله علوم پزشکی صدرا
دوره 8، شماره 3
تیر 1399
صفحه 221-232

صفحه اصلی

راهنمای نویسندگان

ارسال مقاله

راهنمای داوران

تماس با ما