نوع مقاله : مقاله پژوهشی
نویسندگان
چکیده
مقدمه: شناخت عفونتهای شایع در بین بیماران دریافت کننده پیوند و عوامل موثر بر آن نقش بسزایی در پیشگیری و کنترل این بیماریها داد. این مطالعه با هدف شناخت عفونتهای زودرس پس از پیوند کبد و بررسی عوامل خطرزای موثر بر آن انجام شد.مواد و روش: مطالعه حاضر به صورت آینده نگر در مرکز پیوند مرکز آموزشی درمانی نمازی در بازه زمانی سال‌های 92-90 روی ۵۸۲ بیمار پیوند شده انجام شد. این بیماران به مدت ۶ ماه پس از زمان پیوند از طریق آزمایشات پاراکلینیکی از لحاظ ابتلا به هر گونه عفونت بررسی شدند. به علاوه بیمارانی که با علایم کلینیکی در این فواصل مراجعه می‌کردند، پیگیری شدند. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 19 تحلیل شد.یافته‌ها: صدو چهل بیمار مورد مطالعه در طی این ۶ ماه به ۱۹۴ مورد عفونت مبتلا شدند که ۱۰۶ نفر از این بیماران در ماه اول به ۱۳۳مورد عفونت که اکثراٌ باکتریال بودند، مبتلا شدند. در مجموع ۵۰ نفر در بازه‌های زمانی ۱-۶ ماه به ۶۱ مورد عفونت مبتلا شدند. بیشتر این عفونتهای فرصت طلب، عفونتهای ویروسی و در درجه بعد قارچی بودند. به طور کل، اکثریت عفونتهای ۶ ماه اول پس پیوند را عفونتهای باکتریال تشکیل دادند. نتایج نشان داد که از بین فاکتورهای خطرزا، فقط مدت زمان بستری در بیمارستان (048/0= P و018/1= نسبت شانس) و امتیاز MELD (Model for End-Stage Liver Disease) (044/0= P و035/1= نسبت شانس) ارتباط معنی‌داری با افزایش عفونت داشت.بحث و نتیجه‌گیری: در این مطالعه بین MELD و طول مدت بستری در بیمارستان با افزایش ابتلا به عفونتهای زودرس پس از پیوند ارتباط وجود داشت. همچنین اکثر عفونتهای زودرس پس از پیوند کبد در همان ۱ ماه اول و به دلیل فرایندهای درمانی و عفونتهای بیمارستانی بودند. بعد از ماه اول عفونتهای فرصت طلب در میان بیماران شایع بود. با شناخت این عفونتهای شایع و عوامل خطر آن، می‌توان آمادگی تیم پیوند در جهت کنترل و پیشگیری از بروز عفونت‌ها را افزایش داد.
کلیدواژه‌ها
)