دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43399320210622The Rate of Anxiety and its Influential Factors among Nurses Caring for COVID-19 Patients at Hospitals in Iranمیزان اضطراب و عوامل موثر بر آن در پرستاران مراقبتکننده از بیماران مبتلا به کووید 19 در کشور ایران2192304813710.30476/smsj.2022.93819.1315FAعلیرضامرتضایی هفتادرکارشناسی ارشد، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی حضرت فاطمه (س)، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران0000-0002-2068-3000زینتمحبیاستادیار ، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی حضرت فاطمه (س)، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران0000-0003-2995-0264بنفشهتهرانی نشاطاستادیار، مرکز تحقیقات مراقبت های روان جامعه نگر، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی حضرت فاطمه (س)، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران0000-0002-2066-5689زهراکشتکاراندانشیار ، مرکز تحقیقات مراقبت های روان جامعه نگر، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی حضرت فاطمه (س)، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران0000-0001-1372-1371آرشمانی کازروندانشیار، مرکز تحقیقات روانپزشکی و علوم رفتاری، گروه روانپزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایرانمحمودشادکام نوریاستاد، مرکز تحقیقات سلامت مادر و نوزاد، گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایرانJournal Article20210430<strong>Introduction: </strong>Nowadays, the issue of the COVID-19 disease has created a wave of worry and fear among the general public, especially nurses. Nurses include a large group of treatment staff who will not be able to act an optimal care if they do not possess an appropriate mental and physical health. The present research was planned to determine the rate of anxiety and its effective factors among nurses caring for COVD-19 patients at hospitals affiliated with Universities of Medical Sciences of Shiraz and Yazd. <br /><strong>Methods</strong>: This descriptive study was carried out in the year 2020 using multi-stage stratified random sampling method. Data were collected and analyzed using demographic and Spielberger standard questionnaire. <br /><strong>Results</strong>: The mean score of overt and covert anxiety among nurses of Shiraz was 51.71±10.59 and 44.28±8.88, and among Yazdi nurses, it was 47.47±12.43 and 44.28±10.70, respectively. According to the results of the linear regression model, the effective factors on overt anxiety consisted of the place of service, marriage status, age, and nurses’ contact with the COVID-19 patients for a period of minimum 15 days. The effective factors on covert anxiety consisted of marriage status and nurses’ contact with the COVID-19 patients for a period of minimum 15 days. <br /><strong>Conclusion</strong>: Considering the results of the present study and the importance of nursing profession in such created crisis, it is necessary to develop some programs in order to increase the mental health of such personnel.<strong>مقدمه:</strong> این روزها بحث بیماری کووید 19 موجی از نگرانی و ترس را در عموم مردم به ویژه پرستاران ایجاد کرده است. پرستاران گروه بزرگی از کادر درمان را شامل میشوند که اگر از سلامت روانی و جسمی مناسبی برخوردار نباشند قادر نخواهند بود مراقبت مطلوبی را به عمل آورند. بنابراین پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان اضطراب و عوامل موثر بر آن در پرستاران مراقبت کننده از بیماران مبتلا به کووید 19 در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز و یزد طراحی شد.<br /><strong>روش ها:</strong> این مطالعه توصیفی در سال 1399 به روش نمونه گیری تصادفی طبقهای چند مرحله ای انجام گردید. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه دموگرافیک و پرسشنامه استاندارد اسپیل برگر جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.<br /><strong>یافته ها:</strong> میانگین نمره اضطراب آشکار و پنهان در پرستاران شهر شیراز به ترتیب 59/10±71/51 و 88/8± 28/44 و برای پرستاران شهر یزد به ترتیب 43/12±47/47 و 70/10±28/44 مشخص گردید. بر اساس نتایج مدل رگرسیون خطی عوامل تاثیرگذار بر اضطراب آشکار شامل: شهر محل خدمت، وضعیت تاهل، سن و تماس با بیمار مبتلا به کووید 19 به مدت حداقل 15 روز و عوامل تاثیر گذار بر اضطراب پنهان شامل: وضعیت تاهل و تماس با بیمار مبتلا به کووید 19 به مدت حداقل 15 روز بوده است.<br /><strong>نتیجه گیری:</strong> با توجه به یافته های پژوهش حاضر، اهمیت حرفه پرستاری در چنین بحران ایجاد شدهای، لازم است مدیران در جهت افزایش سلامت روان این قشر از جامعه برنامهریزیهایی را به عمل آورند.https://smsj.sums.ac.ir/article_48137_fed0c818eaca0068670859ed78c77de8.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43399320210622A Study of Effective Demographic Factors in Autism Spectrum Disorderبررسی عوامل جمعیت شناختی موثر در اختلال طیف اوتیسم2312404816710.30476/smsj.2022.87953.1164FAامیربذرافشاناستادیار، هیات علمی گروه روانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایرانمرکز تحقیقات سوء مصرف مواد و بهداشت روان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران0000-0003-1975-2977لیلاصادقیپزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایرانJournal Article20200829<strong>Introduction</strong>: The prevalence of autism spectrum disorder is increasing recently, leading to a decline in individual performance and many problems in the family. The cause of the disease is still unknown. This study aimed to investigate the epidemiological factors in autism disorder in patients referred to psychiatric clinics of Shiraz University of Medical Sciences in 1397 in Shiraz. <br /><strong>Methods:</strong> This is a descriptive study. A total of 114 children were selected through convenience sampling. Data were collected through questionnaires including maternal information during pregnancy and data related to father and child. <br /><strong>Results:</strong> The results showed that 54.3% of mothers who were giving birth were in the range of 20-29 years old and 32.1% of fathers were between 30 and 34 years old. 96.4% of parents did not smoke or drink during pregnancy. 66.5% of children were born by cesarean section and 70.8% of infants’ weight were in the range of 2500 to 3999 grams. 75% of mothers did not report pregnancy complications and 51.8% of the mothers had 38-37 weeks gestation. <br /><strong>Conclusion</strong>: The present study showed that the epidemiological factors in these children were in the normal range and more studies are needed to obtain the causes of this disease.<strong>مقدمه:</strong> شیوع اختلال طیف اوتیسم اخیرا رو به افزایش است و باعث افت عملکرد فرد و مشکلات زیادی در خانواده بیمار می شود. هنوز علت این بیماری ناشناخته است. این مطالعه با هدف بررسی فاکتور های اپیدمیولوژی در اختلال اوتیسم در مراجعه کنندگان به درمانگاه های اعصاب و روان دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1397 در شیراز صورت گرفت.<br /><strong>روش ها:</strong> این پژوهش یک مطالعه توصیفی می باشد. تعداد 114 کودک از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب گردید. اطلاعات از طریق پرسشنامه هایی شامل اطلاعات مادر در زمان بارداری مادر و اطلاعات پدر و فرزند جمع آوری گردید.<br /><strong>یافته ها:</strong> نتایج نشان داد که سن 3/54% مادران در زمان تولد نوزاد در محدوده 20-29 سال و 1/32 در صد از پدران بین 30 تا 34 سال بودند. 4/96 درصد از والدین در زمان بارداری مصرف دخانیات و مشروبات نداشته اند. 5/66% از کودکان از طریق سزارین به دنیا آمده اند و وزن8/70 % از نوزادان در محدوده 2500 تا 3999 گرم بوده است. 75% از مادران در دوران بارداری بدون عوارض بارداری بوده اند و مدت زمان بارداری 8/51% از مادران هفته های 37- 38می باشد.<br /><strong>نتیجه گیری:</strong> مطالعه حاضر نشان داد که عوامل اپیدمیولوژیک در کودکان مورد بررسی در محدوده طبیعی قرار داشته اند و نیاز به بررسی های بیشتری جهت بدست اوردن علل این بیماری می باشد.https://smsj.sums.ac.ir/article_48167_670e06c5f041eb669b22b926b1233455.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43399320210622A Comparison between the Results of Dry Dressing with Oxygen Therapy vs Wet Dressing on Face Burn Wound Healingمقایسه اثر پانسمان خشک و اکسیژن درمانی با پانسمان مرطوب در بهبود سوختگی های صورت2412524816910.30476/smsj.2022.89456.1195FAمهدیایازدانشیار، گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران0000-0001-7512-5770مهدىمجربجراح عمومی(دکتری پزشکی)، گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایرانJournal Article20201223<strong>Introduction: </strong>Face burn has several psychosomatic effects on patients. Good management leads to a decrease in adverse effects and consequently leads to quick and effective healing. This study aims to compare the results of dry dressing with oxygen therapy vs wet dressing on face burn wound healing. <br /><strong>Methods: </strong>86 patients with deep second-degree face burn were investigated. 50 patients received dry-dressing with oxygen therapy and 36 patients received wet dressing. The researchers compared these two groups in regard to the healing of deep second-degree face burn. <br /><strong>Results: </strong>The age of the group that received dry dressing with oxygen therapy was 29.6 years in average, while it was 34.5 years (p-value=0.03) in the group that received wet dressing. The burn percent was 31.5% in average in the first group while it was 32.5% in the second group (p-value =0.74). The average healing day (Re-epithelialization) was 13 days in the first group and 13.2 days in the second group (p-value =0.74). <br /><strong>Conclusion: </strong>The results did not show any significant difference in the average days of wound healing in deep second-degree face burn in the group that received dry dressing with oxygen therapy vs the group that received wet dressing (p-value =0.74) although it was shorter in the group that received dry dressing with oxygen therap. Therefore two methods are useful in the management of deep second-degree face burn.<strong>مقدمه: </strong>سوختگی صورت اثرات جسمی- روحی برجسته اى در بیماران مبتلا به آن دارد و درمان صحیح بیماران منجر به تسریع بهبود و کاهش عوارض حاصل از آن ، و نیز منجر به بهبود موثرتر بیماران می شود. هدف از این مطالعه بررسى تاثیر پانسمان خشک به همراه تجویز اکسیژن و مقایسه ان با پانسمان رایج مرطوب در زمان ترمیم سوختگى صورت است.<br /><strong>روشها</strong><strong>:</strong> ٨٦ بیمار مورد مطالعه مبتلا به سوختگی درجه ٢ عمقی صورت در دو گروه مورد بررسی قرار گرفتند. ٥٠ نفر تحت پانسمان خشک همراه با دریافت اکسیژن و ٣٦ بیمار تحت درمان با پانسمان مرطوب قرار گرفتند و میزان بهبودی زخم این دو گروه با یکدیگر مقایسه شد.<br /><strong>یافتهها:</strong> ٨٦ بیمار در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفته اند که ٥٠ بیمار تحت پانسمان خشک همراه با اکسیژن تراپی با اکسیژن ١٠٠٪ ( ١٥ لیتر در دقیقه) و ٣٦ بیمار تحت پانسمان مرطوب قرارگرفته اند. نتایج این مطالعه نشان داد درصد سوختگی در گروه اول 5/31 درصد و در گروه دوم 5/32 درصد بود ( 74/0Pvalue=). متوسط روزهای بهبودی (ری اپیتلیالیزاسیون) در گروه اول ١٣ روز و در گروه دوم 2/13 روز بود ( 74/0Pvalue=). <br /><strong>نتیجه گیری: </strong>از نظر آماری درصد کلی سوختگی و نیز میزان روزهای بهبودی بین گروهی که تحت پانسمان خشک همراه با دریافت اکسیژن و گروهی که تحت پانسمان مرطوب قرار گرفته بودند تفاوت معنى دارى موجود نبود.اگر چه مدت زمان بهبودى در گروه با پانسمان خشک و تجویز اکسیژن کوتاه تر بود.https://smsj.sums.ac.ir/article_48169_995472c1257bb4266a811f88f2759006.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43399320210622Scenarios for Dealing with the Nursing Services Tariff Setting Act Based on the Policy Analysis Triangle Modelتبیین سناریوهای مواجهه با قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری بر اساس مدل مثلث تحلیل خط مشی2532704816310.30476/smsj.2022.91055.1244FAکامرانباقری لنکرانیاستاد بیماریهای گوارشی و کبد بالغین، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی، شیراز، ایران0000-0002-7524-9017حمیدایزدبخشدانشجوی دکتری، پژوهشگر مرکز رشد، دانشگاه امام صادق (علیهالسلام)، تهران، ایران0000-0002-8423-4474سعیدنجباکارشناسی ارشد، دانشکده مدیریت، دانشگاه امام صادق (علیهالسلام)، تهران، ایرانمحمدآزادی احمدآبادیدانشجوی دکتری، دانشکده مدیریت، دانشگاه امام صادق (علیهالسلام)، تهران، ایرانمحمد سعیدصفاریدانشجوی دکتری، دانشکده مدیریت، دانشگاه امام صادق (علیهالسلام)، تهران، ایرانJournal Article20210503<strong>Introduction: </strong>The Nursing Services Tariff Setting and Adjustment of Nursing Fees Act and Productivity Improvement Act for Clinical Staff have not been adequately implemented after more than ten years of approval. However, various pressures that put the health system in a difficult situation should be considered carefully. This study aims to make a multilateral analysis of nursing services tariff setting, its policy, and executive dimensions. Scenarios confronting the nursing services tariff setting are explained and evaluated.
<strong>Methods</strong>: The study followed a qualitative approach using library studies. The authors selected the participants using purposive sampling, while they collected data through semi-structured and in-depth interviews. Library data were analyzed and implicated using the stakeholder analysis method. The "policy analysis triangle" model has also been used to take a comprehensive and coherent approach to data collection, analysis, and presentation.
<strong>Results</strong>: The research findings were categorized into four dimensions of this model, namely policy content, context, process, and actors, which clarified the required scientific and theoretical foundations, the existing documents in the field of pricing, the history and components of pricing, and the views of the main stakeholders on this issue.
<strong>Conclusion</strong>: In conclusion, possible scenarios have been evaluated to ensure both nurses' satisfaction and motivation while maintaining the quality of health services. Also, some suggestions have been made for short-term and medium-term actions that can provide the opportunity for fundamental reforms by reducing the current crisis severity.<strong>مقدمه: </strong>قانون «تعرفهگذاری خدمات پرستاری و تعدیل کارانههای پرستاری» و «ارتقاء بهرهوری کارکنان بالینی نظام سلامت» پس از گذشت بیش از ده سال از تصویب هنوز در مسیر صحیح اجرا قرار نگرفتهاند. لکن فشارهای مختلف بخصوص در سالهای اخیر، نظام سلامت را در تنگنایی قرار داده است که باید به دقت بررسی شود. هدفِ از پژوهش حاضر تحلیل چندجانبه تعرفهگذاری خدمات پرستاری، ابعاد سیاستی و اجرایی آنست از این رو سناریوهای مواجهه با قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری تبیین و ارزیابی شده است.
<strong>روشها</strong><strong>:</strong> رویکرد پژوهش حاضر کیفی و روش گردآوری دادهها کتابخانهای و مصاحبه با نمونهگیری هدفمند بودهاست. دادههای کتابخانهای تحلیل و دلالتگیری شده و دادههای مصاحبهها به صورت نیمهساختاریافته و عمیق گردآوری و با بهرهگیری از روش تحلیل ذینفع تحلیل شدهاند. همچنین برای اتخاذ رویکردی جامع و منسجم -در گردآوری، تحلیل دادهها و ارائه یافتهها- از مدل «مثلث تحلیل خطمشی» استفاده شدهاست.
<strong>یافتهها:</strong> یافتههای پژوهش در چهار بعد این مدل یعنی محتوا، بستر، فرآیند و نقشآفرینان خطمشی طبقهبندی شدهاند که مبانی علمی و نظری مورد نیاز، مستندات موجود در زمینه تعرفهگذاری، تاریخچه و اجزای تعرفهگذاری و نگاه ذینفعان اصلی در این مسئله را روشن میسازد.
<strong>نتیجه گیری:</strong> در بخش نتیجهگیری، سناریوهای ممکن با تاکید بر تضمین همزمان رضایتمندی و انگیزه پرستاران در کنار حفظ کیفیت خدمات سلامت ارزیابی شدهاست. همچنین با توجه به سیر پژوهشی، پیشنهادهایی جهت اقدامات کوتاهمدت و میانمدت مطرح شده که بتواند با کاهش شدت بحران وضع موجود، فرصت را برای اصلاحات زیربنایی و اساسی فراهم نماید.https://smsj.sums.ac.ir/article_48163_eb1aee7d4141e80dfd9fa398d8d8db0a.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43399320210622The Mediating Role of Anxiety Tolerance and Cognitive Emotion Regulation Concerning Childhood Injuries and the Obsessive-Compulsive Personality Disorders Symptoms in Nursesنقش واسطهای تحمل پریشانی و تنظیم شناختی هیجان در ارتباط با آسیبهای دوران کودکی و بروز نشانههای اختلالهای شخصیت وسواسی- جبری در پرستاران2712844816410.30476/smsj.2022.90074.1218FAمحمدعلیقدرت الهی فرددانشجوی دکترای روانشناسی عمومی، گروه روانشناسی، دانشکده علوم انسانی، واحد ارسنجان، دانشگاه آزاد اسلامی، ارسنجان، ایران0000-0001-5362-6937محبوبهچین آوهاستادیار گروه روانشناسی، دانشکده علوم انسانی، واحد ارسنجان، دانشگاه آزاد اسلامی، ارسنجان، ایران0000-0001-7199-0740سجادامینی منشاستادیار گروه روانشناسی، دانشکده اقتصاد و مدیریت، واحد شیراز، دانشگاه آزاد اسلامی، شیراز، ایرانJournal Article20210207<strong>Introduction: </strong>Personality disorders are a group of mental disorders characterized by maladaptive patterns of behavior, cognition, and stable internal experience. The present study aimed to investigate the mediating role of anxiety tolerance and cognitive emotion regulation concerning childhood injuries and dependent personality disorders symptoms in nurses working in hospitals in Shiraz in 1399.<br /><strong>Methods</strong>: In this descriptive-correlational cross-sectional study, 291 nurses selected by simple cluster sampling at Shiraz University of Medical Sciences participated in the survey in 1398. The instruments used in the present study included the Childhood Injury Questionnaire, the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ), the Millon-3 Clinical Multi-Axis Questionnaire (MCMI-III), and the DTS Distress Tolerance Questionnaire. To analyze the statistical data, the authors used the Pearson Product Moment correlation coefficient by SPSS software version 16. They also used the structural equation model in AMOS-22 software to determine the fit of the studied model to analyze the path of observable variables.<br /><strong>Results</strong>: The results showed that general injuries and childhood physical and sexual abuse could indirectly affect obsessive-compulsive personality disorder (p <0.05) and emotional abuse during childhood.<br /><strong>Conclusion</strong>: The present study results showed that abused nurses during childhood are more likely to show obsessive-compulsive personality disorder symptoms in adulthood.<strong>مقدمه: </strong>اختلالات شخصیتی دسته ای از اختلالات روانی است که با الگوهای ناسازگار رفتاری ، شناختی و تجربه درونی پایدار شناخته می شود. پژوهش حاضر به منظور بررسی نقش واسطهای تحمل پریشانی و تنظیم شناختی هیجان در ارتباط با آسیبهای دوران کودکی و بروز نشانه های اختلال های شخصیت وابسته در پرستاران شاغل در بیمارستان های شهرستان شیراز در سال 1399 طراحی شده است.<br /><strong>روشها</strong><strong>:</strong> در این پژوهش مقطعی از نوع توصیفی- همبستگی، 291 نفر از پرستاران دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1398 که به روش خوشهای ساده انتخاب شده بودند، شرکت کردند. ابزارهای مورد استفاده در پژوهش حاضر شامل پرسشنامه آسیبهای دوران کودکی، پرسشنامه تنظیم شناختی هیجان (CERQ) و پرسشنامه چند محوری بالینیMillon و پرسشنامه تحمل پریشانی DTS بودند. به منظور تحلیل دادههای آماری از نرمافزار SPSS نسخه 16و نرمافزار AMOS-22 برای تحلیل مسیر متغیرهای مشاهده پذیر بهرهگیری به عمل آمد.<br /><strong>یافتهها:</strong> یافتهها نشان داد که آسیبهای عمومی، سوءاستفاده های جسمی و سوءاستفادههای جنسی دوران کودکی میتوانند اختلال شخصیت وسواسی- جبری را به صورت غیرمستقیم (05/0>p) و متغیر سوءاستفاده های عاطفی دوران کودکی بر اختلال شخصیت وسواسی-جبری به صورت غیرمستقیم مثبت (05/0>p) تبیین کنند.<br /><strong>نتیجه گیری:</strong> نتایج پژوهش حاضر نشان داد که پرستارانی که در دوران کودکی آزار دیده و مورد سوءاستفاده قرار گرفتهاند، در بزرگسالی با احتمال بیشتری نشانه های اختلالات شخصیت وسواسی-جبری را در رفتار خود بروز میدهند.https://smsj.sums.ac.ir/article_48164_e1bc0275413969276c8232bc921e4e6a.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43399320210622Investigation of the Short-term Effects of Vitamin D with Core Stabilization Exercise on Lipid Status in Patients with Chronic Low Back Painبررسی اثربخشی کوتاه مدت مصرف ویتامین D همراه با تمرینات ثبات دهنده مرکزی بر وضعیت لیپیدی بیماران مبتلا به کمردرد مزمن2852984816810.30476/smsj.2022.86811.1135FAحسام الدینفروتن قادیکلاییکارشناس ارشد فیزیولوژی ورزش، گروه تربیت بدنی، واحد قائمشهر، دانشگاه آزاد اسلامی، قائمشهر، ایران0000-0002-7425-3604معصومهحبیبیاندانشیار فیزیولوژی ورزش، گروه تربیت بدنی، واحد قائمشهر، دانشگاه آزاد اسلامی، قائمشهر، ایران0000-0003-1028-1726Journal Article20200603<strong>Introduction: </strong>Vitamin D deficiency or insufficiency is prevalent in patients with low back pain, while vitamin D deficiency links to chronic musculoskeletal pain and dyslipidemia. This study aimed to investigate the effectiveness of vitamin D with core stabilization exercise on lipid status in patients with chronic low back pain. <br /><strong>Methods</strong>: This quasi-experimental study was conducted in women with chronic low back pain. First, 48 patients were selected using the availability sampling method, and then they were randomly divided into four groups: control, exercise, vitamin D, and exercise + vitamin D (combined). Exercise and combination groups performed eight weeks of core stabilization exercises with different levels of Vitamin D, and combined groups received 50,000 IU vitamin D per week. Serum markers of triglycerides, total cholesterol, LDL-cholesterol, and cholesterol-HDL were measured before and after the intervention. Data were analyzed by paired t-test, ANOVA, and Kruskal Wallis tests with a significant level of less than 0.05. <br /><strong>Results</strong>: The results showed that 74.26% and 25.64% of the patients had deficiency and insufficient vitamin D, respectively. Also, eight weeks of research interventions were associated with a significant reduction in triglyceride levels, total cholesterol, LDL cholesterol, and increased HDL cholesterol. In addition, the effect of the combined intervention was more significant in reducing triglycerides and cholesterol than exercise intervention and in lowering LDL cholesterol and increasing HDL cholesterol compared to the other two interventions (p < 0.05). <br /><strong>Conclusion</strong>: It seems exercise training, vitamin D intake, and a combination of these non-pharmacological interventions can improve lipid status in patients with chronic low back pain, but combination therapy is more effective.<strong>مقدمه: </strong>نقص یا کمبود ویتامینD در بیماران مبتلا به کمردرد بسیار شایع است و ارتباط بین کمبود ویتامین D با دردهای اسکلتی-عضلانی مزمن و دیس لیپیدمی مشاهده شده است. لذا هدف از مطالعه حاضر بررسی اثربخشی مصرف ویتامین D همراه با تمرینات ثبات دهنده مرکزی بر وضعیت لیپیدی بیماران مبتلا به کمردرد مزمن بود.<br /> <strong>روشها</strong><strong>:</strong> این مطالعه نیمه تجربی برروی زنان مبتلا به کمردرد مزمن با میانگین سنی 50/5±59/36 سال انجام شد. ابتدا 48 بیمار بطور دردسترس انتخاب و سپس تصادفی به چهار گروه کنترل، تمرین، ویتامین D و ترکیبی تقسیم شدند. گروههای تمرین و ترکیبی، 8 هفته تمرینات ثبات دهنده مرکزی با سطوح مختلف انجام دادند. گروههای ویتامین D و ترکیبی هفتگی، 50000 واحد ویتامین D دریافت نمودند. شاخصهای سرمی تری گلیسرید، کلسترول تام، کلسترول-LDL و کلسترول-HDL قبل و پس از مداخله ها سنجیده شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از آزمونهای t زوجی، آنوا یکطرفه و کروسکال والیس انجام شد(05/0>P).<br /> <strong>یافتهها:</strong> 26/74% ، 64/25% از بیماران به ترتیب دارای نقص و سطوح ناکافی ویتامین D بودند. 8 هفته مداخله های تحقیق با کاهش سطوح تری گلیسرید، کلسترول تام، کلسترول-LDL و افزایش کلسترول-HDL همراه بود. بعلاوه تاثیر مداخله ترکیبی در کاستن تری گلیسرید، کلسترول در مقایسه با مداخله تمرینی و کاهش کلسترول-LDL و افزایش کلسترول-HDL در مقایسه با دو مداخله دیگر بیشتر بود (05/0p <).<br /> <strong>نتیجه گیری:</strong> تمرینات ورزشی، مصرف ویتامین D و ترکیبی از این مداخله های غیردارویی میتوانند منجر به بهبود وضعیت لیپیدی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن شوند اما مداخله ترکیبی با اثربخشی بیشتری همراه می باشد.https://smsj.sums.ac.ir/article_48168_d368b0f8aa2e5615eb90d9c3331ab3bb.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43399320210622An Epidemiologic Study of Traffic Accidents and Factors Affecting their Outcome in Admitted Patients due to Crashes in the Southern Trauma Centerبررسی خصوصیات اپیدمیولوژی تصادفات ترافیکی و عوامل موثر بر پیامد آنها در بیماران بستریشده ناشی از تصادفات در مرکز ترومای جنوب کشور2993104816510.30476/smsj.2021.82329.1027FAمهنازیداللهیاستادیار پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران0000-0002-6434-0931عباسنظریتکارشناس ارشد، مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایرانJournal Article20190709<strong>Introduction: </strong>Due to the high number of road traffic accidents in Iran and the significant rate of death and adverse complications caused by these accidents, it seems necessary to investigate the related factors. The aim of this study was to investigate the epidemiological characteristics of traffic accidents and the factors affecting the death of hospitalized patients due to accidents. <br /><strong>Methods</strong>: In this study, injured patients due to traffic accidents referring to the trauma hospital in Shiraz were randomly entered into the study for 6 months. The factors affecting the occurrence of an accident including the risk factors before the accident, during the incident, and at the time of hospitalization were investigated in the patient's mortality rate. A multivariable logistic regression was used to investigate the effect of factors on the patients’ chances of death. <br /><strong>Results</strong>: In this study, 563 injured patients from traumatic accidents admitted to the recovery unit for a period of 6 months were investigated. Injuries and death in the first eight hours of admission are significantly higher than other hours. The results show that damage to the age group of 15-39 years, Glasgow coma score, injury severity score, trauma injury severity score, revised trauma score, head and neck injury score, and the history of having a surgery significantly increase the chance of death. Among the areas of injury, having head and neck injuries as well as abdomen injury makes the chance of death 3.36 and 6.62 fold, respectively. <br /><strong>Conclusion</strong>: It is necessary to observe safety rules for drivers and passengers of the car more than before. Also, patients referring to trauma centers should be prioritized and treated based on the existing classification criteria and the risk assessment of death according to prognostic factors.<strong>مقدمه: </strong>با توجه به آمار بالای تصادفات رانندگی جاده ای در ایران و میزان قابل توجه مرگ و میر و عوارض ناگوار ناشی از این حوادث بررسی عوامل مرتبط با آن بسیار ضروری به نظر می رسد. هدف از این مطالعه بررسی خصوصیات اپیدمیولوژی سوانح ترافیکی و عوامل موثر بر مرگ بیماران بستری شده ناشی از تصادفات است.<br /> <strong>روشها</strong><strong>:</strong> در این مطالعه مصدومین ناشی از تصادفات ترافیکی مراجعه کننده به بیمارستان ترومای شیراز، در طول 6 ماه بهصورت تصادفی وارد مطالعه شدند. عوامل موثر بر ایجاد حادثه به عوامل خطر قبل از وقوع حادثه ، در حین حادثه و در زمان بستری در بیمارستان در میزان مرگ بیمار بررسی شد تاثیر فاکتورها بر شانس مرگ بیمار از رگرسیون لجستیک چندمتغیره استفاده شد.<br /> <strong>یافتهها:</strong> در این مطالعه 563 بیمار آسیب دیده ناشی از تصادفات ترافیکی بستری شده در واحد احیاء در طول 6 ماه بررسی شده اند. مصدومیت و مرگ در 8 ساعت اول بستری به طور معنا داری از بقیه ساعات بیشتر است. آسیب به سن 39-15 سال، شاخص مقیاس کمای گلاسکو ، مقیاس شدت آسیب، مقیاس شدت آسیب تروما، مقیاس تجدید نظر تروما، ناحیه آسیب سروگردن و سابقه جراحی شانس مرگ را به طور معنی داری افزایش خواهند داد؛ از میان نواحی آسیب، داشتن آسیب سر و گردن و همچنین شکم، شانس مرگ را به ترتیب 36/3 و 62/6 برابر میکند.<br /> <strong>نتیجه گیری:</strong> بایستی رعایت قوانین ایمنی بیش از پیش برای رانندگان و سرنشینان خودرو مهم طلقی شود، و پس از آن بیماران مراجعه کننده بر اساس معیار های طبقه بندی موجود و بررسی ریسک مرگ براساس فاکتورهای پیشآگهی، اولویت بندی شده و درمان مناسب ایشان انجام پذیرد. https://smsj.sums.ac.ir/article_48165_67751ae1cedd57b2ffd87b7cb604df9d.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43399320210622The Effectiveness of Moritz-Based Metacognitive Training on Fasting Blood Sugar Levels and Difficulty of Regulating Emotion in Patients with Type 2 Diabetesاثربخشی آموزش فراشناخت مبتنی بر رویکرد موریتز بر سطح قند خون ناشتا و دشواری تنظیم هیجان مبتلایان به دیابت نوع دو3113244816610.30476/smsj.2022.86779.1134FAمریمرجبیدکتری، گروه روانشناسی، واحد گرگان، دانشگاه آزاد اسلامی، گرگان، ایران0000-0002-7105-5784سعیدملیحی الذاکرینیاستادیار، گروه روانشناسی، واحد کرج ،دانشگاه آزاد اسلامی،کرج، ایران0000-0002-6175-5349جوانشیراسدیاستادیار، گروه روانشناسی، واحد گرگان، دانشگاه آزاد اسلامی، گرگان، ایرانمحمد رضامیرزاییاستادیار، گروه داخلی، واحد نجف آباد، دانشگاه آزاد اسلامی، نجف آباد، ایرانJournal Article20200531<strong>Introduction:</strong> Diabetes is a chronic and common disease of the endocrine glands that puts patients at risk for emotional disorders, so given the negative effects of these two structures on the process of controlling and treating diabetes, psychological interventions seem necessary. Therefore, the authors conducted the present study to evaluate the effectiveness of Moritz-based metacognitive training on fasting blood sugar levels and the difficulty of regulating the excitement of patients with type 2 diabetes.<br /><strong>Methods:</strong> The research method was pre-test-post-test with a control group. Of the women with type 2 diabetes, 50 women with type 2 diabetes were assigned to two experimental (25) and control (25) groups based on convenience sampling. Research instruments included difficulty scaling (2004, DERS) and blood tests. After conducting the pre-test, the Moritz-based metacognitive training sessions group received eight 90-minute weekly sessions, and the control group was placed on the waiting list. Data were analyzed by repeated measurement of variance and Bonferroni follow-up test.<br /><strong>Results:</strong> By adjusting the pre-test scores, there was a significant difference (p<0.001) between the experimental and control groups in the fasting blood sugar variable, and emotion regulation strategies including not accepting emotional responses, difficulty in conducting purposeful behavior, limited access to emotional regulation strategies, and lack of emotional clarity in the post-test stage.<br /><strong>Conclusion: </strong>Moritz-based metacognitive training can be used to reduce fasting blood sugar levels and the difficulty of regulating the excitement of people with diabetes.<strong>مقدمه:</strong> دیابت بیماری مزمن و شایع غده درون ریز است که مبتلایان را در ﻣﻌﺮض ﺗﺮس از ﮐﺎﻫﺶ ﻗﻨﺪﺧﻮن و مشکلاتی در تنظیمهیجان قرار میدهد؛ لذا با توجه به اثرات منفی این دوعامل در روند کنترل و درمان دیابت، ارائه مداخلات روانشناختی احساس میشود. بنابراین پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی آموزش فراشناخت مبتنی بر رویکرد موریتز بر سطح قند خون ناشتا و دشواری تنظیمهیجان مبتلایان به دیابت نوع دو انجام شد.<br /><strong>روشها</strong><strong>:</strong> روش پژوهش از نوع پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود. از زنان مبتلا به دیابت نوع 2 به صورت دردسترس 50 نفر انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش (25 نفر) و کنترل (25 نفر) گمارده شدند. ابزار پژوهش شامل مقیاس دشواری در تنظیم هیجان (2004، DERS) و آزمایش خون بود. پس از اجرای پیشآزمون، گروه آزمایش جلسات آموزش فراشناخت مبتنی بر رویکرد موریتز به مدت 8 جلسهی 90 دقیقهای هفتگی را دریافت نمودند و گروه کنترل در لیست انتظار قرار گرفت. دادهها از طریق تحلیل واریانس با اندازههای مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی تحلیل گردید.<br /><strong>یافتهها:</strong> با تعدیل نمرات پیش آزمون، بین گروه آزمایش و کنترل در متغیر قندخون ناشتا، و راهبردهای تنظیمهیجان شامل عدم پذیرش پاسخهای هیجانی، دشواری در انجام رفتار هدفمند، دشواری در کنترلتکانه، دسترسی محدود به راهبردهای تنظیمهیجانی، عدم وضوح هیجانی در مرحله پس آزمون تفاوت معناداری وجود دارد (001/0p<). <br /><strong>نتیجه گیری</strong><strong>:</strong> میتوان از آموزش فراشناخت مبتنی بر رویکرد موریتز در جهت کاهش سطح قندخون ناشتا و دشواری تنظیمهیجان مبتلایان به دیابت استفاده نمود.https://smsj.sums.ac.ir/article_48166_1c3a3fe2bc697848dc8da4e630c8551b.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43399320210622Improving the Women's Mental Health Status in Iran: A Policy Briefبهبود سطح سلامت روان زنان در ایران: خلاصه سیاستی3253324774410.30476/smsj.2021.84945.1099FAسعیدشهابیدکترای سیاستگزاری سلامت، مرکز تحقیقات سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران0000-0002-8190-2190نجمهمهارلوییمتخصص پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران0000-0001-5761-022Xحسنجولاییدکترای سیاستگزاری سلامت، مرکز تحقیقات سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران0000000284985331کامرانباقری لنکرانیمتخصص داخلی، فوق تخصص گوارش، مرکز تحقیقات سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران0000-0002-7524-9017Journal Article20200115Mental health is considered one of the most important health indicators of societies, which is specifically followed by psychiatrists, psychologists, and other behavioral and social scientists. Women comprise half of the world's population and have a direct role in nurturing the other half. Women are always at risk of mental problems due to their multi-dimensional role in society. Although women live longer than men, they are more vulnerable to mental disorders including depression, anxiety, and Alzheimer. This policy brief is achieved through evaluating presentations at the 8th International Conference on Women's Health with a special focus on women's Mental Health held on Nov 4&5, 2019 in Tehran, Iran. The topics of the conference included measures taken to promote women's mental health, the role of policy-making in women's mental health promotion, analysis of Iranian women's mental health status, family consolidation, vulnerable women, and tlerance. Based on the findings from presentations and expert panels, women's mental health status in Iran is not desirable. So, it implies the importance of preventive interventions and improving mental health services. Other strategies could be following recommendations provided to promote women's mental health in Iran including improving primary health care by mental health services, assigning a specified authority to enhance the intra-sectoral governance and inter-sectoral leadership.امروزه سلامت روان به عنوان یکی از مهمترین شاخصهای سلامت جوامع مطرح بوده، عمیقاً مورد توجه روانپزشکان، روانشناسان و سایر دانشمندان علوم رفتاری و اجتماعی قرار گرفته است. زنان نیمی از جمعیت جهان را تشکیل داده و در پرورش نیمی دیگر از جمعیت نیز نقش مستقیم دارند. بنابراین، از آنجا که زنان نقشهای مختلفی را در جامعه ایفا میکنند، همواره در معرض ابتلا به مشکلات روانی میباشند. همچنین اگر چه زنان نسبت به مردان دارای طول عمر بیشتری هستند، در مقایسه با مردان بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلالات روانی نظیر افسردگی، اضطراب و آلزایمر قرار دارند. خلاصه سیاستی حاضر حاصل مطالب ارائه شده در هشتمین کنفرانس بینالمللی سلامت زنان است که با موضوع سلامت روان زنان در تاریخ 13 و 14 آذرماه 1398در تهران برگزار گردید. محورهای این کنفرانس شامل اقدامات انجام گرفته در خصوص ارتقای سلامت روان بانوان، نقش سیاستگذاری در ارتقای سلامت روان زنان، تحلیل وضعیت سلامت روان بانوان ایران، انسجام خانواده، زنان آسیبپذیر و تابآوری بودند. بر اساس یافتههای حاصل از سخنرانیها و میزگردهای تخصصی، سلامت روان زنان در ایران از وضعیت چندان مطلوبی برخوردار نمیباشد که همین امر، ضرورت حرکت به سمت مداخلات پیشگیرانه و تقویت خدمات سلامت روان را ایجاب مینماید. بنابراین به منظور بهبود سطح سلامت روان زنان در ایران، میتوان از راهکارهایی نظیر تقویت خدمات سلامت روان در مراقبتهای اولیه سلامت، تعیین متولی واحد به منظور ارتقای سطح رهبری بینبخشی و حاکمیت درونبخشی بهره گرفت.https://smsj.sums.ac.ir/article_47744_4138bf6ef728428681bd9a5980165040.pdf