2024-03-29T02:22:46Z
https://smsj.sums.ac.ir/?_action=export&rf=summon&issue=5631
مجله علوم پزشکی صدرا
1400
9
2
تحلیل هزینه فعالیتهای آموزشی دانشجویان تحصیلات تکمیلی دانشکده پزشکی در بیمارستانهای مستقل دانشگاه علوم پزشکی ایران
شیما
نیکجو
عزیز
رضاپور
توراندخت
بلوچ نژاد مجرد
اسما
راشکی کمک
سجاد
واحدی
هیرو
فارابی
رضا
جهانگیری
مقدمه: در دانشگاهها و موسسات آموزش عالی اعتبارات هزینهای در هر نیمسال بر اساس تعداد دانشجویان و تعداد واحدهای درسی به آنان اختصاص داده میشود اما شناسایی هزینه تمامشده واقعی دورههای تحصیلی گوناگون میتواند به تخصیص بهتر منابع کمیاب، کمک شایانی نماید. هدف از این مطالعه تعیین هزینه تمامشده فعالیتهای آموزشی دانشجویان تحصیلات تکمیلی دانشکده پزشکی در بیمارستانهای مستقل دانشگاه علوم پزشکی ایران میباشد. روشها: این مطالعه با هدف بررسی هزینهها و انجام بودجهبندی، به محاسبه هزینههای مستقیم خدمات آموزشی دانشجویان تحصیلات تکمیلی (کارشناسی ارشد و دکتری) در مراکز آموزشی-درمانی مستقل دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال تحصیلی 97-96 پرداخته است. پس از شناسایی سرفصلهای هزینه، با معاونین آموزشی، مدیران گروههای آموزشی، معاونین آموزشی مراکز آموزشی-درمانی، رؤسای بخشهای بالینی و مالی، اساتید و دانشجویان در دانشکده پزشکی (حدود 20 نفر)، مصاحبه انجام گرفت، سپس جهت تعیین سهم استفاده دانشجویان تحصیلات تکمیلی دانشکده پزشکی از سرفصلهای هزینهای، کارسنجی و زمانسنجی صورت پذیرفت. بیمارستانهای فیروزگر، رسولاکرم، اکبرآبادی، قلب شهید رجایی و علیاصغر محیط پژوهش بودند. محاسبات در نرم افزار Excel 2013 انجام گرفت. یافتهها:هزینههای فعالیتهای آموزشی دانشجویان تحصیلات تکمیلی در مجموع در مقطع دکتری 49000000 ریال و در مقطع کارشناسی ارشد 400000 ریال گزارش گردیدهاست. نتیجه گیری: دانشجویان مقطع کارشناسیارشد و دکتری در روند انجام کارورزی خود هزینهی عمدهای برای دانشگاه ایجاد نمینمایند. این فراگیران واحدهای عملی خود را به صورت چرخشی در بیمارستانهای آموزشی-درمانی زیر مجموعه دانشگاه ایران و تحت نظر مربیهای آموزشی مربوطه و بیشتر به شکل مشاهدهای طی مینمایند.
اقتصاد آموزش
هزینه یابی
هزینه مستقیم
دانشجویان تحصیلات تکمیلی
دانشکده های پزشکی
آموزش
بودجه
2021
04
21
109
118
https://smsj.sums.ac.ir/article_47648_6a6a2662a52cca619c787d4c8dec87fe.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1400
9
2
اثر مصرف ساتوریا خوزستانیکا بر پروفایل لیپیدی، آنزیم های کبدی و شاخص های اکسیداتیو در همسترهای نر با رژیم غذایی پرچرب
سینا
وکیلی
فاطمه
زال
قاسم
ابراهیمی
محبوبه
اکبری
محمد امین
مومنی مقدم
مقدمه: ساتوریا خوزستانیکا یکی از گیاهان بومی ایران است که که در مناطقی مانند خوزستان و لرستان رشد میکند. این مطالعه با هدف بررسی اثرات مصرف ساتوریا خوزستانیکا در بهبود سطوح پروفایل لیپیدی و بویژه کاهش کلسترل خون، آنزیم های کبدی و پراکسیداسیون لیپیدی در همسترهای نر تحت رژیم غذایی پرچرب انجام شد. روشها: به این منظور تعداد 26 همستر در گروه کنترل (Control)، گروه تغذیه شده با رژیم غذایی پرچرب (HFD) و گروه با رژیم غذایی پرچرب و تیمار شده با عصاره آبی ساتوریا خوزستانیکا (HFD+S) دسته بندی شدند. پس از گذشت 10 روز از شروع مطالعه، گروه های دوم و سوم به مدت 30 روز تحت رژیم غذایی پرچرب قرار گرفتند. در طی 10 روز انتهایی این دوره گروه HFD+S روزانه ساتوریا خوزستانیکا را به میزان mg/kg 100 از طریق گاواژ دریافت کردند. یافتهها: براساس نتایج بدست آمده تجویز روزانه ساتوریا خوزستانیکا به مدت 10 روز باعث کاهش قابل توجه سطوح سرمی برخی از فاکتورهای لیپیدی از جمله کلسترول تام،LDL-C و نیز سطوح مالون دی آلدهید و آنزیم های کبدی در بین همسترهای تحت رژیم غذایی پرچرب شد. نتیجه گیری: این نتایج از اثرات بالقوه مصرف ساتوریا خوزستانیکا در پیشگیری و درمان بیماری های قلبی عروقی حمایت میکند.
ساتوریا
بیماری های قلبی عروقی
کبد
رژیم پرچرب
استرس اکسیداتیو
2021
05
21
119
130
https://smsj.sums.ac.ir/article_47650_4626b0743004170da2c05c7ba4f507cb.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1400
9
2
فراوانی سرولوژیک بیماری سلیاک در کودکان چاق مراجعه کننده به کلینیک غدد در شهر شیراز
ناصر
هنر
نگار
یزدانی
مریم
عطاءاللهی
محمدهادی
ایمانیه
زهره
کرمی زاده
مقدمه: بیماری سلیاک از واکنش بین گلوتن، سیستم ایمنی، ژنتیک و فاکتورهای محیطی پدید میآید که با علایم بالینی مانند کاهش وزن، دفع مدفوع چرب و سوءتغذیه تشخیص داده میشود. این بیماری معمولاً در کودکان دارای سوءتغذیه و نارسایی رشد مشاهده میشد، اما اخیراً در تعدادی از کودکان چاق نیز گزارش شده است. از آنجاییکه امروزه غربالگری گروههای در معرض خطر تاکید شده است، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی فراوانی سرولوژیک بیماری سلیاک در کودکان چاق انجام شد. روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 104 کودک چاق مراجعه کننده به کلینیک غدد دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1395 انجام شد. دادهها با استفاده از پرسشنامه از طریق مصاحبه مستقیم جمعآوری شدند. جهت اندازهگیری Anti TTG IgA و IgA Ab total، حدود 5 میلیلیتر خون از بیمار گرفته شد. دادهها با استفاده از نرم افزار SPSS-18 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگینسن و BMI شرکتکنندگان در مطالعه به ترتیب 39/2±33/10 و 78/4±71/24 بود که 65 درصد آنها دختر بودند. در این مطالعه تعداد 5 نفر (9/4%) از بیماران دارای Anti TTG IgA مثبت بودند که 80% آنها علایم گوارشی مثبت گزارش کرده بودند. آزمونها رابطه مثبت و معناداری بین علایم گوارشی و Anti TTG IgA نشان دادند. نتیجه گیری: در مقایسه با شیوع 2 درصدی سرولوژیک TTG Anti در جامعه ما، شیوع 5% افزایش Anti TTG IgA در کودکان چاق میتواند نشاندهنده این باشد که افزایش احتمال potential celiac در کودکان چاق نسبت به جمعیت نرمال وجود دارد. لذا غربالگری دورهایاین کودکان و در صورت تداوم بالابودن Anti TTG، اندوسکوپی و بیوپسی مجدد آنها توصیه میشود.
بیماری سلیاک
کودک
چاقی
شیوع
سرولوژی
2021
05
21
131
138
https://smsj.sums.ac.ir/article_47651_2a113b6fcff7fdab3cdc680c795e11a4.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1400
9
2
پروتکل پیگیری آینده نگر دراز مدت برای درمان هماتوم مزمن تحت سخت شامه: مطالعه دگزاپریل
امین
نیاکان
حسینعلی
خلیلی
رضا
طاهری
مقدمه: امروزه، هماتوم مزمن فضای تحت سخت شامه (CSDH) یکی از شایع ترین بیماری های جراحی مغز و اعصاب است و پروتکل مدیریت محافظه کارانه مانند دگزاپریل (دگزامتازون و کاپتوپریل) در بیماران مبتلا به هماتوم مزمن فضای تحت سخت شامه قابل دستیابی است. در این مطالعه آینده نگر کوهورت ، ما اثربخشی از دگزاپریل را برای مدیریت هماتوم مزمن فضای تحت سخت شامه پیشنهاد و ارزیابی کردیم. روش ها: جامعه مورد مطالعه شامل کلیه بیمارانی (117 نفر) بود که از ژانویه سال 2014 تا دسامبر 2016 به بیمارستان امتیاز در استان فارس مراجعه کردند. یک سی تی اسکن در زمان مراجعه گرفته شد و پس از آن دگزامتازون، و کاپتوپریل آغاز شد و سپس در فواصل 24 ساعت ، 48 ساعت و 96 ساعت از زمان پذیرش سی تی اسکن های کنترل گرفته شد. یک مورد به دلیل کاهش فشار خون بعد از اولین استفاده از داروی کاپتوپریل حذف شد. ویزیت های پیگیری به طور مداوم در فواصل 1 ماه ، 3 ماه ، 6 ماه ، 12 ماه از تاریخ پذیرش اول انجام شده است. یافتهها: 13 مورد (2/11%) هماتوم مزمن فضای تحت سخت شامه با مکان های متعدد "خونریزی مکرر در فضای تحت سخت شامه" بودند. 11 مورد (4/9%) به دلیل عدم تمایل بیمار به ادامه درمان دارویی، افزایش ضعف یک طرفه یا دو طرفه اندام ، و افزایش قابل توجه قند خون (بیش از 250) پس از استفاده از دگزامتازون کرانیوستومی با برهول انجام شد. 71 مورد (2/61%) هیچ تغییری در ضعف اول و آخر مشاهده نشده و هیچ دلیل قانع کننده ای برای این عدم تفاوت وجود نداشت. گذشته از این ، هیچ یک از سی تی اسکن ها پس از 3 ماه پیگیری ، عبور از خط وسط بیش از 5 میلی متر نداشتند.همچنین هیچ مورد مرگ ناشی از بازگشت یا افزایش در حجم سابدورال مزمن در فالو آپ دیده نشد. نتیجه گیری: در حال حاضر ما نشان دادیم که پروتکل دگزاپریل برای موارد غیر جراحی و درمان هماتوم مزمن فضای تحت سخت شامه با حداقل عوارض جانبی مؤثر است. مصرف داروی دگزاپریل می تواند به درمان جراحی در رسیدن به عود کمتر کمک کند.
هماتوم مزمن فضای تحت سخت شامه
هماتوم تحت سخت شامه داخل جمجمه
سی تی اسکن
مطالعه دگزاپریل
دگزامتازون
کاپتوپریل
2021
05
21
139
144
https://smsj.sums.ac.ir/article_47652_142a0df6335a859837176f8f4b6e0251.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1400
9
2
اثر اختلالات کنترل کمری- لگنی بر وضعیت تعادل و عملکرد اندام تحتانی در ورزشکاران حرفه ای دارای فرود مکرر: یک مطالعه مقطعی یک سویه کور
پریا
فدایی ده چشمه
فرزانه
گندمی
مقدمه: مطالعات اخیر حاکی از وجود ارتباط بین شاخص کنترل کمری-لگنی و عملکرد، حرکت شناسی و بارگذاری روی اندامهای تحتانی بودهاند. با این حال، ضعف کنترل کمری-لگنی، بهعنوان یک ریسک فاکتورِ وقوع آسیبهای اندام تحتانی در ورزشهای همراه با فرود مکرر بررسی نشده است. هدف از پژوهش حاضر، بررسی اثر اختلالات کنترل کمری-لگنی بر تعادل و عملکرد اندام تحتانی در ورزشکاران حرفهای دارای فرود مکرر بود. روش ها: در این مطالعهی مورد- شاهدِ ارزیاب کور، 34 بازیکن حرفهای درمطالعه شرکت نمودند. کنترل کمری-لگنی با چهار تستKnee Lift Abdominal Test, Bent Knee Fall Out, Active Straight Leg Raising and PRONE با دستگاه Pressure Biofeedback Unit ارزیابی شد. شرکت کنندهها براساس نتایج در دو گروه با کنترل کمری-لگنی(17=n) و بدون کنترل کمری-لگنی (17=n) قرار گرفتند. تعادل پویا با آزمون Y، تعادل نیمهپویا با دستگاه Lafayette Stability Platform و عملکرد اندام تحتانی با تستهای پرش لی تکپا، پرش لی 3 تایی، پرش لی 6 متری در زمان، پرش لی متقاطع ارزیابی شدند. یافته ها: یافتههای مطالعه نشان داد، بین دو گروه با و بدون کنترل کمری-لگنی در نمرات تست تعادل Y (001/0P=)، آزمون پرش تکپا (001/0P=)، پرش لی 3 تایی(001/0P=)،آزمون پرش لی 6 متری (001/0P=)، آزمون پرش لی لی متقاطع (001/0P=) و شاخص تقارن اندام تحتانی(001/0P=)، تفاوت معناداری وجود داشت. با این حال در تعادل نیمهپویا تفاوت معناداری مشاهده نشد. (05/0<P). نتیجه گیری: براساس یافتههای این مطالعه، ضعف کنترل کمری-لگنی میتواند عملکرد اندام تحتانی و تعادل پویای ورزشکاران حرفهای دارای فرود مکرر را تحت تأثیر قرار داده و میتواند ریسک فاکتوری برای وقوع آسیبهای اندام تحتانی مطرح شود.
پا
زانو
ورزشکاران
بایوفیدبک
فاکتورهای خطر
2021
05
21
145
160
https://smsj.sums.ac.ir/article_47653_071934c843244b367355b1b90adc3996.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1400
9
2
مقایسه نسبت هارمونیک راه رفتن بین سالمندان ایرانی با و بدون سابقه زمین خوردن، تحت شرایط تکلیف منفرد و دوگانه
شهلا
زاهد نژاد
سمیرا
جوادپور
علیرضا
متاله
رضا
صالحی
مقدمه: مشکل تعادل در سالمندان زمانی بیشتر نمایان می شود که فرد مجبور به انجام یک تکلیف مضاعف در حین حفظ تعادل باشد. این مطالعه با هدف تعیین و مقایسه نسبت هارمونیک راه رفتن بین سالمندان ایرانی با و بدون سابقه زمین خوردن، تحت شرایط تکلیف منفرد و دوگانه انجام شد. روش ها: در این مطالعه ی مشاهده ای مقطعی،۲۰ سالمند با سابقه زمین خوردن (۱۳ زن و ۷ مرد) و ۲۰ سالمند بدون سابقه ی زمین خوردن (۱۲ زن و ۸ مرد) از میان اعضای یک مرکز بازنشستگی انتخاب و وارد مطالعه شدند. متغیر های مورد ارزیابی عبارت بودند از نسبت هارمونیک راه رفتن در شرایط تکلیف منفرد و دوگانه در جهات طرفی، عمودی و قدامی-خلفی که توسط یک شتاب سنج اندازه گیری شد. یافته ها: در راه رفتن در شرایط تکلیف منفرد، تفاوت معناداری بین دو گروه در جهات طرفی، عمودی و قدامی-خلفی نسبت هارمونیک گزارش نشد. در راه رفتن با تکلیف دوگانه، نسبت هارمونیک در گروه با سابقه زمین خوردن در جهات طرفی (010/0 p =) و عمودی (32p =0/0) به طور معناداری کوچکتر از گروه بدون سابقه زمین خوردن بدست آمد، اما اختلاف بین دو گروه در جهت قدامی-خلفی نسبت هارمونیک از لحاظ آماری معنادار نبود. نتیجه گیری: یافته های پژوهش اخیر نشان داد که راه رفتن در شرایط انجام تکالیف دوگانه می تواند به میزان قابل توجهی نسبت هارمونیک راه رفتن در جهات عمودی و طرفی را در سالمندان با سابقه زمین خوردن، تحت تاثیر قرار دهد.
سالمندی
زمین خوردن
راه رفتن
تعادل پاسچرال
شناخت
2021
05
21
161
172
https://smsj.sums.ac.ir/article_47654_181280e62c3d89d4a28bb9e9d80bdeba.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1400
9
2
ارتباط نیازهای معنوی و تاب آوری بر کیفیت زندگی در بیماران دیابتی
مصطفی
عبدولی
عباس
ذبیح زاده
مقدمه: دیابت شایع ترین بیماری مزمن متابولیک است که منجر به کاهش کیفیت زندگی بیماران میشود. این بیماری با ایجاد بحران در ابعاد جسمی، روانی و معنوی، باعث افزایش استفاده از منابع معنوی به عنوان یک مکانیزم مقابله ای میشود. از متغیرهایی که موجب ارتقای کیفیت زندگی بیماران میشود. تاب آوری است که ابعاد مختلف زندگی بیماران را هماهنگ میکند و جهت سازگاری با بیماری لازم است. پژوهش حاضر باهدف تعیین ارتباط نیازهای معنوی و تاب آوری بر کیفیت زندگی در بیماران دیابتی انجام شد. روش ها: این پژوهش از نوع همبستگی بود. جامعه آماری کلیه بیماران دیابتی شهرستان ساری بودند که به ازای پارامترهای پژوهش تعداد 165 نفر به صورت هدفمند و در دسترس انتخاب گردیدند.جهت گردآوری داده ها و ارزیابی از ابزار کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت، مقیاس نیازهای معنوی بسینگ و مقیاس تاب آوری کانر و دیویدسون استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش آماری تحلیل رگرسیون گام به گام و نرم افزار SPSS نسخه 19 استفاده شد. یافتهها: برای تجزیه و تحلیل داده ها ازتحیل رگرسیون گام به گام استفاده شد. نتایج بررسی های آماری نشان داد که نیاز وجودی، نیاز مذهبی، نیاز به آرامش درونی به صورت مثبت و معنیدار بیشترین سهم ( 48/0=R2) را در پیشبینی کیفیت زندگی داشتند (001/0>P ) و همچنین مولفه تاب آوری نیز ( 54/0=R2) در پیشبینی کیفیت زندگی نقش معناداری داشت (001/0>P ). نتیجه گیری: بنابراین میتوان گفت که مؤلفههای نیازهای معنوی و تاب آوری به عنوان دو سازه روانشناختی میتوانند در کیفیت زندگی بیماران نقش داشته باشند. بنابراین توصیه میشود که برنامههایی در جهت توجه به نیازهای معنوی- مذهبی و ارتقاء تاب آوری بیماران در راستای افزایش کیفیت زندگی آنان فراهم گردد.
نیازهای معنوی بیماران
کیفیت زندگی
دیابت ملیتوس
تاب آوری
روانی
2021
05
21
173
186
https://smsj.sums.ac.ir/article_47655_ba54de40cf7f70fc3b4a38d091270602.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1400
9
2
بررسی اثر دریافت رسوراتول و کوئرستین در سرطان کولون
پروین
اخلاص پور
فاطمه
نظری رباطی
سجاد
طزرجی
مقدمه: سرطان یکی از شایع ترین بیماری ها در جهان است. در جهان یک مرگ از هر 8 مرگ به دلیل سرطان رخ می دهد. سرطان سومین عامل مرگ در ایران است. سرطان کولون چهارمین علت مرگ در جهان می باشد و سالانه 2/1 میلیون نفر مبتلا به این سرطان تشیخص داده می شوند. روشها: روش گردآوری اطلاعات از طریق مقالات مروری و اورجینال بوده است. یافتهها: حدود 8 درصد از کل مرگ و میرها مربوط به سرطان کولون می باشد. نتیجه گیری: سرطان کولون در ایران در طی سه دهه اخیر افزایش چشم گیری داشته است و طبق گزارش سالیانه موسسه ثبت ملی سرطان ایران، در حال حاضر از لحاظ شیوع دومین سرطان رایج در ایران می باشد شیوع سرطان کولون در ایران 8 نفر از هر 100000 نفر می باشد. تخمین زده می شود که هر سال در کشور 3641 مورد جدید سرطان اتفاق می افتد و سالانه 2262 نفر در اثر سرطان کولون جان خود را از دست می دهند.شیوع این سرطان در جمعیت ایرانی 22 درصد می باشد. واژگان کلیدی: سرطان، کولون، شیوع
سرطان
کولون
شیوع
بدخیمیها
رسوراتول
کوئرستین
2021
05
21
178
200
https://smsj.sums.ac.ir/article_47649_a4c08917f61f4b84aa79a1101af0c4a2.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1400
9
2
مبانی فلسفی اخلاق در علوم پزشکی با رویکرد اسلامی
حسین
محمودیان
محمد
مزیدی
سید ضیاء الدین
تابعی
محمد حسن
کریمی
سعید
رحیمیان
مقدمه: هر حیطهای از دانش بشری، بر مبانی فلسفی ویژهای پایهگذاری شده است. این اصول، چارچوب اساسی آن را مشخص میکند. هستیشناسی، شناختشناسی، روششناسی، و انسانشناسی، مبانی فلسفی تشکیلدهندهی یک حوزهی دانشی خاص است. اخلاق در علوم پزشکی نیز در چارچوب مفاهیم اسلامی دارای بنیانهای فلسفی ویژهی خود است.این پژوهش به واکاوی و تبیین این مبانی از متون اسلامی به ویژه قرآن است و تلاش دارد در راستای اجرائی نمودن بخشی از اهداف نقشه ی جامع علمی کشور به بومیسازی و اسلامی نمودن آن بپردازد. روشها: نوع و پارادایم پژوهش، کیفی است که در قالب، طرح تحقیقاتی غیرپیدایشی است و روش جمع آوری داده ها، اسنادی و کتابخانه ای است. رویکرد تجزیه و تحلیل داده ها بصورت توصیفی- تفسیری است. این پژوهش با مراجعه به متون اسلامی بهویژه قرآن، به استخراج مولفهها و معیارهای مورد نظر پرداخته است. یافتهها: با توجه به مبانی هستیشناسی، معرفتشناسی و انسانشناسی اسلام، مهمترین شاخصههای اخلاق در علوم پزشکی شامل نگرش توحیدی، انگیزهی قرب الهی، محبت و تقوا است. مفاهیم کاربردی دیگری مثل بندگی، تهذیب نفس نیز در این راستا مطرح است. نتیجهگیری: طبیب و سایر عوامل درمانی با بهرهگیری از توان و ظرفیت نظام مهندسی تربیت اخلاقی اسلام، میتوانند به اهداف انسانی و اسلامی در دامنهی علوم پزشکی دست یابند. سیستم آموزشی پزشکی و پرورشی دانشگاههای علوم پزشکی با مبنا قرار دادن اصول نظام اخلاقی اسلام در برنامههای درسی و کارآموزی خود میتوانند، دانشجویان را در حیطهی نگرشی، انگیزهشی و مهارتی، مطابق مبانی اسلامی، تربیت نمایند.
رویکرد اسلامی
اخلاق پزشکی
آموزش پزشکی
انسان شناسی
2021
05
21
201
218
https://smsj.sums.ac.ir/article_47656_6686786f62fc9bb4b47a1f2048c50417.pdf