2024-03-29T17:23:20Z
https://smsj.sums.ac.ir/?_action=export&rf=summon&issue=5230
Sadra Medical Journal
1398
7
2
تأثیر برنامه توانمندسازی مادران برای ترخیص بر رضایتمندی آنان و وزن گیری نوزاد آنها دربیمارستان امام رضا شهرکرمانشاه سال 1396-1395
شهلا
مرادی
صحرا
زنده زبان
سوسن
ولی زاده
نجات
ملکی
لیلی
تاپاک
مقدمه: یکی از مهمترین منابع استرس والدین، بستری نوزاد در بخش مراقبتهای ویژه و تغییر در نقش والدینی آنها بعلاوه احساس گناه، نگرانی در مورد زنده ماندن نوزاد و سلامت او، شک داشتن به توانایی خود برای مراقبت نوزاد هست. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر برنامه توانمندسازی مادران برای ترخیص بر رضایتمندی آنان و وزنگیری نوزاد آنها انجام شد. مواد و روش: این پژوهش طرحی نیمهتجربی از نوع پیش و پسآزمون، بر روی60 نوزاد نارس و مادران آنها و به روش نمونهگیری در دسترس دربخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان امامرضا(ع) شهرکرمانشاه انجام شد. اطلاعات از طریق پرسشنامهها شامل اطلاعات دموگرافیک مادر ونوزاد، پرسشنامه رضایتمندی مادران که امکانات رفاهی، مراقبتهای پرستاری و مراقبتهای پزشکی با 13 سؤال سنجیده و جمعآوری گردید. گروه کنترل مراقبتهای معمول بخش را دریافت کردند و در مورد گروه آزمون، علاوه بر مراقبتهای معمول بخش، مداخله مورد نظر اجرا شد. در گروه آزمون علاوه بر مراقبت روزانه معمول در بخش، مداخله مورد نظر با ارائه مطالب آموزشی(شامل شستن دست، تغذیه، تقویت مکیدن نوزاد، دارو دادن، لمس و ماساژ نوزاد، حمام دادن، روش های پیشگیری از عفونت، علائم هشدار دهنده ارائه شد. پرسشنامه رضایتمندی در بدو پذیرش و قبل از ترخیص توسط مادر تکمیل گردید. همچنین 15 روز پس از ترخیص، وزن نوزاد ثبت گردید سپس دادهها با آزمون آماری تی مستقل و تی زوجی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: یافتهها نشان داد که میانگین نمره رضایتمندی مادران در گروه کنترل و مداخله، قبل از ترخیص بهطور معنی داری بیشتر از زمان ابتدای مطالعه بود (001/0 (pp). بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد حضور مادر بر بالین نوزاد و مشارکت فعال در مراقبت از نوزاد وتبادل اطلاعات با مادر، افزایش رضایتمندی مادران را به دنبال داشته و با ادامه مراقبت با کیفیت در منزل، رشد وتکامل بهتر نوزاد و افزایش وزنگیری را در پی خواهد داشت.
Body weight
Infant
Intensive care unit
Parental satisfaction
Mothers
2019
04
01
111
122
https://smsj.sums.ac.ir/article_45402_d8ccec4fdd35863777f57df1d072f010.pdf
Sadra Medical Journal
1398
7
2
بهزیستی معنوی مراقبان بیماران مبتلا به استروک و عوامل موثر بر آن
سیمین
سوداگر
مقدمه: مشکلات بیماران مبتلا به استروک، مراقبان را با چالش هایی مواجهه می کند. شناسایی میزان بهزیستی معنوی به عنوان عامل تعدیل گر سازگاری با این چالش ها مهم است. هدف از انجام این مطالعه بررسی بهزیستی معنوی در مراقبان بیماران مبتلا به استروک و شناسایی عوامل موثر بر آن بود. مواد و روش: مطالعه حاضر به صورت مقطعی انجام شد. 122 مراقب بیمار مبتلا به استروک به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. از پرسشنامه بهزیستی معنوی پولوتزین و الیسون استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار اس پی اس اس و آزمون تی تست، آنوا و رگرسیون خطی تحلیل شد. یافته ها: میانگین بهزیستی معنوی 29/85 با انحراف معیار 89/13 بود. بهزیستی معنوی مراقبان در سطح متوسط بود. بین بهزیستی معنوی مراقب و سن و سطح تحصیلات بیمار ارتباط وجود داشت. بین توانایی انجام کار و چگونگی راه رفتن بیمار با بهزیستی معنوی مراقب ارتباط وجود داشت و بیمارانی که اصلاً توانایی انجام کار شخصی را نداشتند و اصلاً نمی توانستند راه بروند، مراقب آنها از بهزیستی معنوی بالاتری برخوردار بود. نتایج آزمون رگرسیون خطی نشان داد بین بهزیستی معنوی با چگونگی راه رفتن (002/0=p، 22/3=t، 27/0=b) و سطح تحصیلات بیمار (01/0=p، 59/2-=t، 22/0-=b) ارتباط وجود داشت. بحث و نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که بهزیستی معنوی مراقبان بیماران مبتلا به استروک در حد متوسط است. به علاوه سطح تحصیلات، سن، چگونگی راه رفتن و توانایی انجام کار شخصی بیماران از عواملی است که با بهزیستی معنوی در ارتباط است. ناتوانی بیمار در راه رفتن و انجام فعالیت شخصی از عواملی بود که بهزیستی معنوی مراقب به آن ها مرتبط بود. لذا مراقبان در مواقع ناتوانی بیمار در تحرک و بروز فلجی سعی می کنند که بهزیستی معنوی خود را بالا ببرند.
Stroke
Spiritual well-being
Spiritual
2019
04
01
123
132
https://smsj.sums.ac.ir/article_45403_a5b3acd57caf503f08f24b9d206ad905.pdf
Sadra Medical Journal
1398
7
2
موانع شست و شوی دست از دیدگاه پرستاران: یک مطالعه مقطعی
مرضیه
گرایی
محبوبه
صادقی
رامین
روانگرد
مقدمه: شستن دست، یکی از موارد کارا و موثر برای پیشگیری از انتقال میکروارگانیسمها از یک شخص و یا از یک مکان به بیماران میباشد. اما علیرغم اهمیت زیاد رعایت بهداشت دست توسط پرسنل درمانی، نتایج برخی مطالعات حاکی از عدم شستشوی دقیق و مناسب دست توسط آنها می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین موانع شست و شوی دست از دیدگاه پرستاران شاغل در بیمارستانهای عمومیآموزشی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1396 انجام شد. مواد و روش: این مطالعه، یک مطالعه توصیفی-تحلیلی و مقطعی بود که بر روی 312 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان های عمومی آموزشی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام گرفت. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامهای روا و پایا مشتمل بر دو بخش مشخصات دموگرافیکی و 48 آیتم مربوط به موانع رعایت بهداشت دست در چهار حیطه موانع فردی، مدیریتی، تجهیزاتی و محیطی بود. تحلیل اطلاعات با استفاده از نرمافزار SPSS 21.0 و آزمونهای تی مستقل و آنالیز واریانس یکطرفه انجام شد. سطح معنیداری، 05/0 درنظر گرفته شد. یافته ها: نتایج نشان داد که موانع تجهیزاتی بالاترین میانگین (65/0±85/2) و موانع فردی پایینترین میانگین (46/0±62/2) را کسب نمودند. همچنین، بین میانگین موانع مدیریتی و تجهیزاتی با جنسیت، بین میانگین موانع فردی و مدیریتی با وضعیت استخدامی، بین میانگین موانع تجهیزاتی با وضعیت تأهل، و در نهایت بین میانگین موانع مدیریتی و شیفت کاری ارتباط آماری معنیداری وجود داشت (05/0 >p). بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافتهها، برای رفع موانع شست و شوی دست در پرستاران میتوان پیشنهاداتی نظیر برگزاری دوره های آموزشی کافی و مناسب و فرهنگ سازی در بخشهای بیمارستانی جهت افزایش رعایت بهداشت دست، استفاده از سیستم های نظارتی و انگیزشی مناسب، فراهم آوری به موقع و کافی امکانات و تجهیزات و نیز مواد ضدعفونیکننده مناسب برای شستشوی دست ها، و ... ارائه نمود.
Nurses
Hand hygiene
Barriers
Nosocomial infections
2019
04
01
133
144
https://smsj.sums.ac.ir/article_45404_3922d5f5a2a129998ad87998b7c75157.pdf
Sadra Medical Journal
1398
7
2
تأثیر 8 هفته طب سوزنی و ورزش در آب بر میزان درد، دامنه حرکتی و کیفیت زندگی بیماران مبتلابه دیسکوپاتی کمر
افروز
مستقل
محمد
سالکی
ناصر
رحیمی
مقدمه: با توجه به اینکه دیسکوباتی یک بیماری رایج بوده و شیوههای مختلف سنتی و ورزشی در درمان آن مؤثر هست، لذا هدف از پژوهش حاضر، بررسی مقایسه تأثیر 8 هفته طب سوزنی و ورزش در آب بر روی میزان درد، دامنهی حرکتی و کیفیت زندگی بیماران مبتلابه دیسکوپاتی کمر بود. مواد و روش: نمونه این پژوهش شامل 24 نفر زن مبتلابه بیماری دیسکوپاتی کمر شهرستان اصفهان بود که به 2 گروه 12 نفری تقسیم شدند. پس از انتخاب آزمودنیها، میانگین نمرات درد، معاینه فیزیکی فرد، بیماران کمردرد و کیفیت زندگی بیمار به ترتیب بهوسیله شاخص دیداری درد (VAS)، آزمون بالا آوردن مستقیم پا (SLR) و پرسشنامه کیفیت زندگی(SF36) ثبت شد. گروه تجربی، برنامه حرکتدرمانی در آب و طب سوزنی را به مدت 8 هفته و هر هفته سه جلسه 45 تا 60 دقیقهای دریافت کردند. بهمنظور تجزیهوتحلیل دادهها از آزمون کولموگروف-اسمیرنوف و آزمون آماری t همبسته و آزمون t مستقل استفاده شد. یافتهها: نتایج این تحقیق نشان داد که پس از 8 هفته طب سوزنی و ورزش در آب بر روی میزان درد، دامنه حرکتی و کیفیت زندگی بیماران زن مبتلابه دیسکوپاتی کمر تأثیر معناداری مشاهده شد(00/0> p). بااینحال تفاوت معنیداری در دو گروه طب سوزنی و ورزش در آب مشاهده نشد(12/0p=). بحث و نتیجهگیری: طب سوزنی و ورزش در آب اثرات مثبتی در کاهش میزان درد و بهبود دامنهی حرکتی و افزایش کیفیت زندگی در مبتلایان به دیسکوپاتی کمر ایجاد کرد.
Lower back pain
Acupuncture
Pain rate
Quality of life
2019
04
01
145
160
https://smsj.sums.ac.ir/article_45405_8e14b1a4d234ab418db16b867608d11a.pdf
Sadra Medical Journal
1398
7
2
بررسی مدت و علل طولانی شدن اقامت بیماران پس از صدور دستور ترخیص پزشک در بیمارستان شهید فقیهی در سال 1395-1394
فاطمه
صادقی پور
مرضیه
گرایی
زهرا
کاوسی
احسان
عابدینی
مقدمه: کاهش مدت اقامت بیمار یکی از ابزارهای کلیدی برای کنترل و کاهش هزینه های سلامت است که استفاده از آن، جهت جلوگیری از هدر رفتن منابع محدود بیمارستانی بسیار حائز اهمیت است. این مطالعه با هدف بررسی مدت و علل طولانی شدن اقامت بیماران پس از صدور دستور ترخیص پزشک در بیمارستان شهید فقیهی در سال 1395-1394 انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی، به صورت مقطعی بر روی بیماران مراجعه کننده به بخش های مختلف بیمارستان شهید فقیهی شیراز انجام شد. جهت جمع آوری داده ها فرم ثبت داده با توجه به اهداف پژوهش تنظیم گردید که شامل 10 عنوان در رابطه با اطلاعات دموگرافیکی (شماره پرونده، سن ، جنس) و داده های مربوط به بستری بیمار شامل (تاریخ پذیرش، تاریخ ترخیص، مدت زمان اقامت بیمار، بخش بستری) بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 24 و آزمون آماری T-tset و آزمون همبستگی پیرسون و آزمون کای اسکوار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: یافته ها نشان داد که بیماران به دلایل مشکلات مالی (4/68 %)، عدم تمایل به ترک بیمارستان (2/7 %)، نبود پرسنل بیمه (2/6 %)، نداشتن همراه (1/7 %)، نداشتن بیمه (4/4 %) و انتقال به سایر بیمارستان ها (1/11 %) اقامت طولانی تری در بیمارستان دارند. بحث و نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که آگاهی بیمارستان از میانگین مدت زمان طولانی شدن اقامت بیماران و دلایل آن می تواند در تصمیم گیری ها و توسعه برنامه ریزی ها موثر باشد. شناسایی این مشکلات و ارایه راهکارهای مناسب جهت کاهش مدت اقامت بیماران و برنامه ریزی برای آن می تواند از اقامت های غیرضروری و بیش از حد جلوگیری کند و درنتیجه، هزینه های بیمارستان را کاهش دهد.
Length of stay
Patient discharge
hospital
2019
04
01
161
172
https://smsj.sums.ac.ir/article_45406_32595ad0fa41a76b200429b734658231.pdf
Sadra Medical Journal
1398
7
2
شناسایی عوامل موثر بر تسهیل آوای سازمانی براساس دیدگاه پرسنل بیمارستانهای دولتی استان مازندران و سمنان با استفاده از مدل سازی ساختاری تفسیری
اکبر
بهمنی
علی
فرهانیان
مقدمه: در عصر حاضر گوش سپردن به آوای کارکنان برای سازمان ها اهمیت ویژه ای یافته است لذا هدف از پژوهش حاضر شناسایی عوامل موثر بر تسهیل آوای سازمانی بر اساس دیدگاه پرسنل بیمارستانهای دولتی استان مازندران و سمنان می باشد. مواد و روش: ابتدا با بررسی مبانی نظری و تئوریک تحقیق مولفههای اصلی و فرعی و شاخصهای موثر بر تسهیل آوای سازمانی شناسایی و در قالب چک لیست امتیازی تهیه و تدوین گردید و برمبنای رویکرد دلفی تلاش شد شاخصها و مولفههای تحقیق تایید گردید، سپس براساس روش مدلسازی ساختاری- تفسیری عوامل موثر بر تسهیل آوای سازمانی طراحی گردید. یافتهها: براساس پیشینه پژوهش 4 عامل و 16 معیار شناسایی شد. باور مثبت مدیران (X1)، سبک رهبری (X2)، رفتار سرپرست (X3)، جو اعتماد و حس ظن (X4)، مسئولیت پذیری (X6)، حفظ موقعیت کنونی (X10) در گروه متغیرهای وابسته، مولفههای عدم همنوایی با جمع (X5)، ویژگی های جمعیت شناختی (X11)، جلوگیری از گروه اندیشی(X7) و اعتماد و خوش بینی به مدیر (X8) در گروه متغیرهای خودمختار، ساختار سازمانی (X12)، مکانیزم بازخورد (X13)، پیشرفت و توسعه شغلی (X14) ، ارتباطات سازمانی (X15)، فرهنگ سازمانی (X16) و نگرش و ویژگی های شخصیتی (X9) در گروه متغیرهای مستقل قرار میگیرند. بحث و نتیجهگیری: نتایج نشان می دهد که در گروه متغیرهای وابسته عوامل موثر بر آوای سازمانی از قدرت نفوذ ضعیف اما تا حدی از وابستگی بالا برخوردار هستند و در گروه متغیرهای مستقل از قدرت نفوذ بالا اما تا حدی از وابستگی پایینی برخوردار هست.
Employee
Interpretative structural modeling
Hospitals
2019
04
01
173
184
https://smsj.sums.ac.ir/article_45407_29cc97efc73b14caef5fe7e1830a99b3.pdf
Sadra Medical Journal
1398
7
2
طراحی و روانسنجی ابزار بررسی درک دانشجویان از عملکرد نقش پرستاری
نیلوفر
پاسیار
محمد
خیّر
مقدمه: اگرچه ارزیابی درک دانشجویان پرستاری از عملکرد نقش از اهمیت بسزایی برخوردار است. ولیکن برای سنجش این مهم پرسشنامه ای در دسترس نمی باشد. هدف از این مطالعه طراحی ابزار به منظور بررسی ادراک دانشجویان از گستره عملکرد نقش پرستاری و روان سنجی آن است. مواد و روش: مطالعه حاضر به صورت مقطعی به منظور توسعه پرسشنامه و ارزیابی ویژگیهای روان سنجی آن انجام شد. محل مطالعه دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز و مشارکت کنندگان دانشجویان پرستاری بودند. در مرحله توسعه ابزار، از 21 نفر از دانشجویان پرستاری درخواست شدکه عملکرد نقشهای ثانوی پرستاری را تشریح نمایند. داده ها با استفاده از روش تحلیل محتوا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و در چهارده طبقه با 55 گویه تحلیل شدند. سپس، نسبت روایی محتوا و شاخص روایی محتوا تعیین شد. در مرحله ارزیابی روان سنجی پرسشنامه، 134 دانشجوی پرستاری، پرسشنامه مشتمل بر 52 گویه را تکمیل نمودند. اعتبار ساختاری نیز مورد ارزیابی قرار گرفت و به جهت ارزیابی قابلیت اطمینان پرسشنامه از روش سازگاری درونی و آزمون مجدد استفاده شد. یافته ها: پرسشنامه درک دانشجویان از عملکرد نقش پرستاری شامل 51 گویه در هفت حیطه « مراقبت حرفه ای اخلاقی»، « مراقبت همه جانبه »، « آموزشی و ارتباط حرفه ای »، « فرهنگی و معنوی »، «حفاظتی»، « مهارت عملکرد حرفه ای » و « حمایتی» طراحی گردید. نسبت روایی محتوا و شاخص روایی محتوا در کلیه گویه ها بالاتر از 60/0 و 75/0 بود. مدل نهایی در تحلیل عاملی تاییدی نشان داد که این 51 گویه پرسشنامه درک دانشجویان از عملکرد نقش پرستاری تناسب خوبی دارند. همچنین، ضریب آلفای کرونباخ در کل پرسشنامه و ضریب پایایی آزمون مجدد به ترتیب 967/0و 793/0 بود. بحث و نتیجه گیری: پرسشنامه طراحی شده، ابزاری معتبر و قابل اعتماد برای تعیین ادراک دانشجویان از عملکرد نقش پرستاری است. اندازه گیری ادراک دانشجویان پرستاری از عملکرد نقش نه تنها موجب ارتقای فهم این پدیده می شود، همچنین به طراحی مطلوب تر برنامه های درسی و تدوین استراتژی های مناسب تر آموزشی برای دانشجویان پرستاری می انجامد. بدین صورت آنها جهت پذیرش نقش های آتی خود در آینده آماده می شوند.
Nursing role function
Nursing Student
Psychometric
2019
04
01
185
200
https://smsj.sums.ac.ir/article_45408_5027263374c14c146d10b55bd418e46b.pdf
Sadra Medical Journal
1398
7
2
بررسی اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی و مورفولوژی مفصل: مقاله مروری
مریم
پاک نهاد
مقدمه: اختلال تمپوروماندیبولار (TMD) یکی از شایع ترین اختلالات فک وجود دارد که به عنوان عامل اصلی دردهای صورتی با منشاء غیر دندانی محسوب می شود. TMD دارای علایم مختلفی است که هنوز شناخته شده نیستند. مورفولوژی اجزای مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) به عنوان یک عامل اتیولوژیک TMD بحث شده است. این پارامترها شامل موقعیت کندیل در فضای مفصلی، زاویه افقی کندیلی، شیب ، عرض و ارتفاع برجسته مفصلی می باشند. رابطه احتمالی بین مورفولوژی TMJ و بروز TMDدر این مطالعه بررسی می شود. مواد و روش ها: جستجوی رایانه از 5 پایگاه داده های الکترونیکی شامل ، Medline، Scopus، Web of Sciences و Google Scholar از ژانویه1980 تا ژوئن 2018 انجام شد. "اختلال مفصل گیجگاهی فکی"، "مفصل گیجگاهی فکی" و "مورفولوژی" به عنوان عبارت کلیدی استفاده گردید. یافته ها: از میان 102 مقاله یافت شده 59مقاله با توجه به عدم ارتباط با موضوع، حذف شدند. بنابراین، 43 مقاله مرتبط که با تمام معیارهای انتخاب شده منطبق بودند، در بررسی گنجانده شدند. نتیجه گیری: بیشتر مطالعات انتخاب شده در این بررسی نشان دادتد که مورفولوژی TMJ نقش مهمی در پاتوژنز TMD دارد. بنابراین، تنوع مورفولوژیک تنوع مفصل باید به عنوان یک عنصر مهم در پاتوژنز TMD در نظر گرفته شود.
Temporomandibular joint
Morphology
Temporomandibular dysfunction
2019
04
01
201
210
https://smsj.sums.ac.ir/article_45409_94ec589cccd86d3277fcf3ddadeaecbd.pdf
Sadra Medical Journal
1398
7
2
سرطان پانکراس: از ژنوم تا درمان های نوین
مهسا
مشاری
آسیه
جبلی
سرطان پانکراس رتبه چهارم مرگومیرهای ناشی از سرطان را به خود اختصاص داده است. بقای مبتلایان به آن بسیار پایین بوده و میزان مرگومیر آن در مردان بیشتر از زنان میباشد. عوامل مختلف ارثی و غیرارثی در شکلگیری سرطان پانکراس دخیل هستند که از جمله عوامل مهم غیرارثی میتوان به سیگار کشیدن اشاره نمود. علاوه بر این، مشخص شده است که خطر ابتلا به سرطان پانکراس در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس دو برابر افرادی است که دیابت ملیتوس ندارند. از شرایط ارثی نیز میتوان به تغییرات ژنتیکی (فعال شدن آنکوژنها و غیرفعال شدن ژنهای سرکوبگر تومور) و اپی ژنتیکی (ncRNA) اشاره کرد. جهش در آنکوژن KRAS در 95 درصد مبتلایان به سرطان پانکراس دیده میشود. علیرغم کاربرد معمول سونوگرافی و نشانگرهای تومور در تشخیص سرطان پانکراس، اهمیت آنها به عنوان ابزار تشخیصی قدرتمند دچار چالش شده است. نوآوری در استراتژیهای درمانی رایج مثل شیمیدرمانی و ایمنیدرمانی و نیز ژندرمانی بر پایه حاملهای ژنتیکی ابزار نویدبخشی را برای درمان فراهم کرده است. استفاده از ویروسهای آنکولیتیک با ویژگی تکثیر انتخابی در سلولهای سرطانی و عوارض جانبی حداقل، چشمانداز جدیدی را برای آینده درمانی این سرطان گشوده است. علاوه بر این، فناوریهای نوین ویرایش ژنی از جمله کریسپر دستورزی ژنوم سلولهای سرطانی را در جهت شناسایی و تنظیم مسیرهای مولکولی دخیل در سرطان پانکراس ممکن کرده است. با توجه به اینکه تغییرات ژنتیکی و اپی ژنتیکی متعدد در بیماریزایی این سرطان نقش دارد، کنترل همزمان این مسیرها با روشهای درمانی متعدد میتواند استراتژی درمانی مفیدی برای سرطان پانکراس باشد.
Pancreatic cancer
Genetics
Oncolytic Viruses
CRISPR
2019
04
01
211
224
https://smsj.sums.ac.ir/article_45410_978ab6f12d46e488b25befbc0cca7375.pdf