2024-03-29T02:15:21Z
https://smsj.sums.ac.ir/?_action=export&rf=summon&issue=4991
مجله علوم پزشکی صدرا
1395
4
3
بررسی چالشهای مدیریت بیمارستان: یک مطالعه کیفی در بیمارستانهای شیراز
امید
براتی
احمد
صادقی
محمد
خمرنیا
الهام
سیاوشی
مقدمه: مدیریت بیمارستان در دهههای اخیر با چالشهای متعددی روبرو بوده است. شناسایی و حل این چالشها موجب ارتقای کارایی و اثربخشی فعالیتهای بیمارستان میشود. این مطالعه با هدف شناسایی و تبیین چالشهای پیش روی مدیریت بیمارستان انجام شد.مواد و روش: مطالعه کیفی حاضر با رویکرد تحلیل محتوا در دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1393-1394 انجام شد. جامعه پژوهش شامل مدیران بیمارستانهای آموزشی و درمانی، مدیران ستادی دانشگاه، اعضای هیئت علمی و دانشجویان تحصیلات تکمیلی دانشگاه علوم پزشکی شیراز بودند که در مجموع 24 نفر از افراد به صورت هدفمند انتخاب شدند. در این مطالعه جهت گردآوری اطلاعات از روش مصاحبه و بحث گروهی متمرکز استفاده شد. همچنین از روش تحلیل محتوا برای تحلیل دادههای مطالعه استفاده شد.یافتهها: در این مطالعه چالشهای مدیریت بیمارستان در پنچ مضمون (ساختار و تشکیلات دانشگاه، قوانین و دستورالعمل ها، منابع و امکانات، ضعف دوره های آموزشی و سیاست های کلان و بالادستی) تقسیم بندی شد. تغییر فرهنگ و باورها، تغییر ساختار و تشکیلات و آموزش و توانمندسازی به عنوان راهکارهای عبور از چالش ها بیان شد.بحث و نتیجهگیری: این مطالعه نشان داد که مدیران بیمارستانها با چالشهای متعددی که اکثر آنها مشکلات سازمانی و فرایندی هستند روبرو بودند. افزایش ارتباط بیمارستان با سایر مراکز، حمایت مدیران ارشد از مدیران بیمارستان، تقویت فرهنگ مدیرپروری و شفاف نمودن شاخصهای بیمارستانی از مهمترین عوامل جهت کاهش این چالشها بود.
بیمارستان
کارکنان بیمارستان
مطالعه کیفی
2016
06
21
149
160
https://smsj.sums.ac.ir/article_44089_129d410985aa364d3c29429d0de2e12d.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1395
4
3
مقایسه کیفیت خواب و سلامت عمومی در سالمندان مقیم خانه و سرای سالمندان
احمد
مقصودی
سمیرا
دیندارلو
طاهره
جمالی
صدیقه
قاید
زهره
راستگو
سهیل
حسنی پور ازگمی
مقدمه: خواب یکی از نیازهای اساسی انسان می باشد که کیفیت آن تحت تاثیر سلامت عمومی فرد می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی کیفیت خواب و سلامت عمومی سالمندان می باشد.مواد و روش: این مطالعه مقطعی بر روی 120 نفر از سالمندان شهر لار (40 سالمند مقیم سرای سالمندان و 80 سالمند مقیم خانه) انجام شد. کیفیت خواب و سلامت عمومی این دو گروه از سالمندان به ترتیب با استفاده از پرسشنامه های سلامت عمومی (GHQ-28) و کیفیت خواب پترزبورگ(PSQS) مورد ارزیابی قرار گرفت. نمونهگیری از سالمندان مقیم خانه به روش نمونهگیری چند مرحلهای و با مراجعه به درب منازل انجام گرفت. روش جمعآوری دادهها مصاحبه حضوری با سالمندان بود. جهت آنالیز دادهها از آزمونهای کایاسکوئر، تیتست مستقل و ضریب همبستگی پیرسون در نرم افزار SPSSنسخه 20 استفاده شد.یافتهها: نمره کلی کیفیت خواب در سالمندان مقیم خانه بطور معنیداری بیش از افراد مقیم سرای سالمندان بود (012/0=p). یافتهها نشان داد که 7/61 درصد افراد شرکتکننده از سلامت عمومی مطلوبی برخوردار نیستند. بین سلامت عمومی و کیفیت خواب همبستگی مثبت و مستقیمی مشاهده شد که از لحاظ آماری نیز معنیدار بود (382/0=r، 001/0>p).بحث و نتیجهگیری: بطور کلی سالمندان سلامت عمومی و کیفیت خواب مطلوبی نداشته و با توجه به پایین تر بودن کیفیت خواب و سلامت عمومی در سالمندان مقیم سرای سالمندان، این قشر نیازمند توجه و حمایت بیشتری بوده و لازم است تمهیداتی نظیر مشاورههای روانشناسی و آموزشهای لازم در جهت ارتقاء سلامت عمومی و نهایتا کیفیت خواب آنها صورت گیرد.
کیفیت خواب
سلامت عمومی
سالمندان
2016
06
21
161
172
https://smsj.sums.ac.ir/article_44092_e581dff90652776163afcd63c40ff02d.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1395
4
3
رابطه بین مشارکت اجتماعی و سلامت عمومی در زنان شهر ایلام
محسن
نیازی
محمد علی
توسنگ
رستم
منتی
اعظم
نژادی
عزیز
کسانی
مقدمه: مشارکت اجتماعی به عنوان راهبرد مؤثر در ارتقای سلامت میتواند سلامت افراد را تحت تاثیر قرار بدهد. در زنان با توجه به نقش اجتماعی آنها در جامعه، مشارکت اجتماعی میتواند رابطه قویتری با سلامت داشته باشد. از این روی مطالعه حاضر به بررسی رابطه بین مشارکت اجتماعی و سلامت عمومی در زنان شهر ایلام پرداخت.مواد و روش: این پژوهش یک مطالعه مقطعی بود که بر روی 385 زن بالای 18سال در شهر ایلام در سال 1393با روش نمونه چندمرحله ای انجام شد. برای جمعآوری دادهها از پرسشنامه های استاندارد مشارکت اجتماعی زنان و سلامت عمومی گلدبرگ (GHQ-28) استفاده شد. آزمونهای تی تست، تحلیل واریانس یک طرفه، آزمون همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی چندمتغیره برای تحلیل دادهها استفاده شد.یافتهها: میانگین سن زنان در این مطالعه 12/7±12/35 سال برآورد شد. همچنین میانگین نمره سلامت عمومی زنان 18/9± 97/27 بود که نشاندهنده وضعیت مطلوب سلامت عمومی در زنان شهر ایلام بود. میانگین نمره مشارکت اجتماعی14/12± 25/78 به دست آمد. بین سلامت عمومی و مشارکت اجتماعی زنان همبستگی معنیدار آماری مشاهده شد(01/0,p=46/0-r=). همچنین در تحلیل رگرسیونی چند متغیره سلامت عمومی و متغیرهای مشارکت اجتماعی(01/0,p=70/3-B=) ، سن (01/0,p=94/2-B=) ، سطح تحصیلات (02/0,p=03/2-B=) و شغل (01/0,p=08/2-B=) معنیدار بودند.بحث و نتیجهگیری: با توجه به عوامل مختلف مرتبط با سلامت عمومی در زنان و از طرفی اثر تجمعی عوامل بر مولفههای مشارکت اجتماعی، بهبود عوامل موثر قابل تعدیل نظیر مشارکت و حمایت های اجتماعی در زنان میتواند بر سلامت عمومی آنها اثر مستقیم داشته باشد.
مشارکت اجتماعی
سلامت عمومی
زنان
2016
06
21
173
184
https://smsj.sums.ac.ir/article_44093_7adadafc42aeea398b172f2b67da6194.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1395
4
3
بررسی میزان مقتضی بودن خدمات ارائه شده در بیمارستان های آموزشی: مطالعه موردی دانشگاه علوم پزشکی کرمان
محسن
بارونی
سعید
امینی
سجاد
خسروی
مقدمه: ارزیابی دایمی خدمات بیمارستانی یک موضوع مهم است که باید برای ارتقا میزان بهرهوری از منابع و افزایش کیفیت خدمات ارایه شده انجام گیرد. بر این اساس هدف اصلی این مطالعه بررسی میزان مقتضی بودن خدمات ارائه شده در بیمارستان های آموزشی کرمان بود.مواد و روش: بررسی میزان مقتضی بودن خدمات بیمارستانی در یک مطالعه مقطعی برای 300 بیمار در بیمارستانهای منتخب آموزشی کرمان انجام گرفت. از پروتکل ارزیابی مناسبت (Appropriate Evaluation Protocol: AEP) که رایجترین ابزار برای ارزیابی استفاده مناسب از منابع بیمارستانی میباشد، به منظور جمعآوری دادهها استفاده شد. از آزمونهای مجذور کای و ANOVA برای تحلیل دادهها استفاده شد.یافتهها: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان پذیرش و بستری غیر مقتضی در سه بیمارستان مورد مطالعه به ترتیب برابر با 8 درصد و 14 درصد بود. بین بستری غیر مقتضی و متغیرهای جنس (033/0P=)، طول مدت اقامت (02/0P=) و بیمه (011/0P=) رابطه معنیدار وجود داشت (05/0P<). بحث و نتیجهگیری: به منظور کاهش پذیرشها و بستریهای غیر مقتضی میتوان به راهکارهایی نظیر آموزش مراقبت در منزل جهت کاهش طول مدت اقامت در بیمارستان، ایجاد تسهیلات درمانی غیر بیمارستانی جهت کاهش ارجاع به مراکز سطوح بالاتر؛ استفاده از پروتکل ارزیابی مناسبت در پرونده بالینی بیمار و آموزش کادر درمانی در این زمینه؛ اصلاح فرآیندهای ناقص از طریق ارتقاء کیفیت و اصلاح نظام بیمه و روشهای پرداخت اشاره نمود.
پروتکل ارزیابی مناسبت
پذیرش و بستری غیر مقتضی
بیمارستان
2016
06
21
185
194
https://smsj.sums.ac.ir/article_44094_7545fd76bd75efd7815962accbfd39e5.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1395
4
3
شناسایی ژن های sul1، sul2 و int1 در سویه های اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک به روش Multiplex-PCR و تعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی
سمن دخت
تابیده چی
کیومرث
امینی
مقدمه: اوروپاتوژنیک اشریشیا کلی یکی از مهمترین عوامل اتیولوژیک در ایجاد UTI می باشد. میزان مقاومت اوروپاتوژنیک اشریشیا کلی در مقابل عوامل ضد میکروبی مختلف امروزه یکی از نگرانی های بهداشت جهانی محسوب می شود. هدف از مطالعه حاضر، شناسایی ژن های sul1، sul2 و int1 در سویه های اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک به روش Multiplex-PCR و تعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی آنها می باشد.مواد و روش: این مطالعه توصیفی-مقطعی، در یک بازه زمانی 5 ماهه از فروردین لغایت مرداد 1394 در تهران، ایران انجام شد. تست حساسیت آنتی بیوتیکی بر اساس روش حساسیت آنتی بیوتیکی انجام شد. پس از انجام تست های روتین بیوشیمیایی و میکروبیولوژیکی، تمامی سویه ها از نظر وجود ژنهایsul1، sul2 و int1 با استفاد از روش Multiplex-PCR مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: در مجموع، تعداد 60(%100) سویه اشریشیا کلی از 60 نمونه ادرار مشکوک به UTI جمع آوری شد. توزیع ژنهای sul1، sul2 و int1 در Multiplex-PCR به ترتیب برابر 6/76%، 6/61% و 3/43% بود.بحث و نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهد که روند مقاومت آنتی بیوتیکی رو به افزایش است که با ایجاد سویه های مقاوم به چند آنتی بیوتیک (MDR) که تهدیدی جدی برای سلامتی محسوب می شوند، مواجه خواهیم بود. انتشار اینتگرونهای مسئول مقاومت می تواند یکی از عوامل اصلی در بروز سویه های مقاوم باشد.
ژنهای sul1
sul2 و int1
یوروپاتوژنیک اشریشیاکلی
حساسیت آنتی بیوتیکی
2016
06
21
195
204
https://smsj.sums.ac.ir/article_44095_d36244327f769b78a636b0299d3895c2.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1395
4
3
تبیین رابطه احادیث اسلامی بهداشت دهان و دندان با علم امروز دندانپزشکی
نجمه
سوادی
حسین
محمودیان
زمینه و هدف: یکی از شایعترین بیماریهای عصرحاضر، بیماری های دهان و دندان میباشد؛ این در حالیست که بهترین راه کنترل بیماری از دید دندانپزشکان امروز و احادیث اسلامی، رعایت بهداشت دهانو دندان است. لذا، این مطالعه با هدف تطبیق احادیث اسلامی پیرامون بهداشت دهان و دندان با یافته های علم دندانپزشکی انجام شد.مواد و روش: این پژوهش یک مطالعه مروری است که به تحلیل گزیدهای از احادیث معتبر اسلامی با محوریت موضوع بهداشت دهان و دندان با استناد به مقالات و متون علمی دندانپزشکی، پرداخت.یافتهها: دراین مطالعه گزیدهای از احادیث تحت عناوین آناتومی و عملکرد دندان ها، اهمیت پیشگیری و رعایت بهداشت دهان و دندان، روش و دفعات مسواک زدن، جنس مسواک، تمیز کردن ناحیه بین دندانی و مسواک زدن و برخی از فواید آن(خوش بو کردن دهان و افزایش حافظه) با استناد به علم امروز دندانپزشکی مورد تحلیل قرارگرفتند که همه به نوعی نشانگر همسویی دین و علم بودهاند. بحث و نتیجهگیری: اگر همسویی و همکلامی دین و علم برای افراد جامعه توضیح داده شود، مطمئناً در نگرش آنها نسبت به رعایت موازین بهداشتی تغییراتی بوجود میآید که سبب بهرهمندی بیشتر خانوادهها از دستورات اسلامی به ویژه در امر تربیت فرزندان خواهد شد. تربیت دین محور فرزندان و بهکارگیری آموزههای دینی بهخصوص در زمینه رعایت بهداشت دهان و دندان از خردسالی، نسلی سالم را در آینده بشارت میدهد. این امر می تواند به بهترین نحو به حل بحرانکنونی شیوع فراگیر بیماریهای دهان و دندان کمککند.
اسلام
بهداشت دهان و دندان
مسواک
دندانپزشکی پیشگیری
2016
06
21
205
216
https://smsj.sums.ac.ir/article_44090_ae0291941c44f5fcd60509023997ce7b.pdf
مجله علوم پزشکی صدرا
1395
4
3
اشاره قرآن به اساس مسئله پیری
زهرا
انوار
بهیه
نامور جهرمی
نجمه
معین وزیری
«و من نعمره ننکسه فی الخلق» "سوره یس آیه 68"ما هر کس را عمر دراز دادیم در پیری از خلقتش بکاستیم در طول همانند سازی DNA، کروموزوم ها به دلیل حضور تلومر در انتهایشان قادر به غلبه بر قضیه ی End –Replication problem می شوند .تلومر عبارت است از یک توالی تکراری در انتهای کروموزوم که در هر بار تقسیم سلولی بخشی از آن از دست می رود . در واقع کوتاه شدن تلومر سبب می شود ژن های اصلی که در انتهای کروموزوم قرار گرفته اند در معرض خطر قرار نگیرند. وقتی که تلومرها به کوتاه ترین حد خود برسند، تقسیم سلولی متوقف شده و مرگ فرا می رسد. پدیده ی کوتاه شدن تلومر در ارتباط مستقیم با مسئله ی پیری می باشد . به این معنا که هر چه سلول پیرتر باشد تلومرهایش کوتاه تر هستند . قرآن کریم در سوره یس، به طور مستقیم ارتباط بین پیری و کاستی در خلقت را بیان می فرماید. در این مقاله اشاره ظریف قرآن در توصیف اساس مولکولی پیری را بیان کرده ایم.
2016
06
21
217
220
https://smsj.sums.ac.ir/article_44091_a6085acdb6fdd22a89e935adb2dc930d.pdf