2024-03-29T18:13:11Z
https://smsj.sums.ac.ir/?_action=export&rf=summon&issue=4990
Sadra Medical Journal
1395
4
2
مقایسه میزان و علل لغو اعمال جراحی در بزرگترین مرکز آموزشی درمانی جنوب کشور قبل و بعد از اجرای طرح تحول سلامت
پیوند
باستانی
زهره
رضایی
زهرا
کاوسی
مهدیه السادات
احمدزاده
مقدمه: لغو اعمال جراحی در آخرین لحظات یکی از مهمترین عوامل در عدم کارایی و اتلاف منابع بیمارستان است و موجب ایجاد بینظمی در اتاق عمل، اتلاف وقت، سرگردانی و بیکاری پرسنل و اشغال بیمورد تختهای بیمارستانی میشود. لذا در این پژوهش به مقایسه میزان و علل لغو اعمال جراحی در بیمارستان نمازی قبل و بعد از اجرای طرح تحول سلامت پرداخته شد.مواد و روش: مطالعه حاضر از نوع مقطعی بود که در بیمارستان نمازی شیراز انجام شد. مشخصات کلیه اعمال جراحی مورد نیاز از یک تیر 1392 لغایت پایان اسفند 1393به صورت سرشماری جمعآوری و در چک لیست محقق ساخته ثبت گردید. متغیرهای مورد بررسی شامل تعداد اعمال جراحی انجام شده در هر ماه، تعداد اعمال جراحی لغو شده در هر ماه و علل لغو اعمال جراحی بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه مورد تحلیل قرار گرفت.یافتهها: میزان اعمال جراحی بعد از طرح تحول سلامت افزایش و شاخص لغو اعمال جراحی از 73/11 درصد قبل از طرح تحول به 94/10 درصد بعد از طرح تحول کاهش یافت. قبل از طرح تحول سلامت بیشترین علت لغو اعمال جراحی، عوامل مربوط به جراح بود. بیشترین علت لغو اعمال جراحی بعد از تحول سلامت، دلایل سازمانی و مدیریتی بودکه در این میان، بیشترین مورد مربوط به کمبود وقت اتاق عمل بود.بحث و نتیجهگیری: به نظر میرسد انجام طرح تحول سلامت توانسته است به میزان زیادی لغو اعمال جراحی را کاهش دهد. ولی تلاش در راستای برنامهریزی و مدیریت صحیح جهت رفع علل قابل پیشگیری و استفاده از حداکثر ظرفیت اتاقهای عمل و بهبود فرایند اعمال جراحی، جهت ارتقای شاخص لغو اعمال جراحی ضروری به نظر میرسد.
Selective surgical operation
Surgery cancellation
Healthcare reform
2016
03
20
77
88
https://smsj.sums.ac.ir/article_44082_456645b640442a98c58d842f1cfd1893.pdf
Sadra Medical Journal
1395
4
2
بررسی همبستگی خودپنداره تحصیلی و جو یادگیری در دانشجویان پرستاری بعد از تجربه برنامه پریسپتورشیپ
کاملیا
ترابیزاده
رویا
دوکوهکی
معصومه
رامبد
فرحناز
رئیس کریمیان
مقدمه: آموزش بالینی جز حیاتی برنامه پرستاری است. برنامه پریسپتورشیپ ممکن است با فراهم کردن جو یادگیری مناسب بتواند در ارتقا توانمندیهای حرفهای دانشجویان پرستاری موثر باشد. به علاوه فراگیرانی که از خودپنداره بهتری برخوردار هستند، ممکن است بیشتر به موفقیت دست یابند. پژوهش حاضر با هدف تعیین خودپنداره تحصیلی و درک دانشجویان پرستاری از جو یادگیری بعد از تجربه برنامه پریسپتورشیپ و همبستگی این دو متغیر انجام شد.مواد و روش: مطالعه حاضر به صورت مقطعی و همبستگی و بر روی دانشجویان پرستاری که تجربه برنامه پریسپتورشیپ را داشتند، انجام شد. اطلاعات با استفاده از مقیاس خودپنداره تحصیلی و پرسشنامه جو یادگیری جمعآوری شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 و آزمون تی تست، آنوا و ضریب همبستگی پیرسون انجام شد.یافتهها: نتایج نشان داد که میانگین نمره خودپنداره دانشجویان پرستاری بعد از تجربه برنامه پریسپتورشیپ 01/10±86/108 بود. بدین معنا که میانگین نمره خودپنداره دانشجویان از دوسوم کل نمره مورد انتظار، بالاتر بود. میانگین نمره جو یادگیری 49/77 (52/17) بود و این نمره از دوسوم نمره مورد انتظار بالاتر بود. بین میانگین جو یادگیری با وضعیت تأهل و ترم تحصیلی ارتباط وجود داشت و دانشجویان متأهل و دانشجویان ترم 7 و 8 درک بهتری از جو یادگیری داشتند. اما همبستگی خودپنداره تحصیلی و جو یادگیری در دانشجویان پرستاری بعد از تجربه برنامه پریسپتورشیپ معنیدار نبود (16/0=P و 18/0=r).بحث و نتیجهگیری: یافتههای این مطالعه نشان داد میانگین نمره خودپنداره تحصیلی دانشجویان و درک دانشجویان از جو یادگیری بعد از تجربه برنامه پریسپتورشیپ از دو سوم نمره مورد انتظار بالاتر بود. لذا دنبال کردن این برنامه در برنامه آموزشی پرستاری پیشنهاد می شود. انجام مطالعات بیشتر به منظور شناسایی نقاط قوت و ضعف برنامه میتواند کمککننده باشد.
Students
Nursing
Self-concept
Learning climate
Preceptorship program
2016
03
20
89
98
https://smsj.sums.ac.ir/article_44083_29a6af826bba41e3275db035c57758b6.pdf
Sadra Medical Journal
1395
4
2
بررسی دقت تشخیصی رادیوگرافی پانورامیک دیجیتال در تعیین پوسیدگیهای پروگزیمال دندانهای خلفی
زهرا
تفاخری
مژگان
خزاعی
اکرم
افشاری پور
مقدمه: با توجه به روند غیرقابلبرگشت و پیشرفت سریع پوسیدگی دندانی، تشخیص و پیشگیری از آن مسئولیت مهمی در حرفه دندانپزشکی میباشد. ﺑﺎ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﻣﺰاﻳﺎی ﺳﻴﺴﺘﻢ دﻳﺠﻴﺘﺎل پانورامیک و محدودیتهای تکنیک بایت وینگ، در این مطالعه دقت تشخیصی دیجیتال پانورامیک را ﺑﺎ گرافی بایت وینگ در ﺗﺸﺨﻴﺺ ﭘﻮﺳﻴﺪﮔﻲ پروگزیمالی دندانهای خلفی موردبررسی قراردادیم. مواد و روش: در این مطالعه توصیفی مقطعی (Cross-Sectional) تعداد 30 بیمار که جهت انجام کارهای دندانپزشکی نیاز به تهیه رادیوگرافی پانورامیک و BW(Bite Wing) داشتند، انتخاب شدند. رادیوگرافیهای بایت وینگ و دیجیتال پانورامیک از هر بیمار تهیه گردید. این رادیوگرافیها کدگذاری شده و در اختیار یک رادیولوژیست دهان، فک و صورت قرار گرفتند. نتایج بهدستآمده وارد نرمافزار آماری SPSS نسخه 0/18 شده و با استفاده از روشهای آماری مورد تجزیهوتحلیل قرار گرفتند.یافتهها: در مقایسه دقت رادیوگرافی پانورامیک دیجیتال و بایت وینگ در تشخیص پوسیدگی پروگزیمالی دندانهای پره مولر، و همچنین مولر اختلاف معنیداری در مورد دو نوع رادیوگرافی بهعملآمده مشاهده نشد. مقدار حساسیت، ویژگی و دقت رادیوگرافی پانورامیک دیجیتال7/79 درصد (Sensitivity=79.7%)، 9/83 درصد (Specificity=83.9%) و 8/82 درصد (Accuracy=82.8%) به دست آمد که نشاندهنده دقت بالای رادیوگرافی پانورامیک دیجیتال در تشخیص پوسیدگی پروگزیمال دندانهای خلفی بود.بحث و نتیجهگیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه، عدم وجود اختلاف بین این دو نوع گرافی و همچنین حساسیت و ویژگی بالای پانورامیک، رادیوگرافی دیجیتال پانورامیک شاید بتواند جایگزینی برای رادیوگرافی بایت وینگ جهت تشخیص پوسیدگی بیندندانی باشد.
Panoramic radiography
Bite wing radiography
Inter-dental caries
2016
03
20
99
106
https://smsj.sums.ac.ir/article_44084_99f5b00bb080f01d0cc2d1128fcd7127.pdf
Sadra Medical Journal
1395
4
2
تبیین تفاوت راهبردهای تنظیم شناختی هیجانات، استرس شغلی و میزان اعتیاد به کار در بین دانشجویان دوره دستیاری جراحی
نجمه
ایرجی میمندی
نادره
سهرابی
مقدمه: حرفه پزشکی و شاخههای مختلف آن به عنوان یکی از تنشزاترین مشاغل میتواند بر سلامت روانی پزشکان و به دنبال آن بیماران تأثیر گذارد. در نتیجه، هدف از پژوهش حاضر تعیین تفاوت راهبردهای تنظیم شناختی هیجانات، استرس شغلی و میزان اعتیاد به کار در بین دانشجویان دوره دستیاری جراحی در رشتههای جراحی بود.مواد و روش: در این پژوهش که به صورت پیمایشی در بیمارستان نمازی شیراز انجام شد کلیه دانشجویان دوره دستیاری رشتههای جراحی مغز و اعصاب، جراحی عمومی و جراحی کلیه و مجاری ادراری شاغل به تحصیل در سال93-94 جامعه پژوهش را تشکیل دادند. از بین این افراد 90 نفر در هر رشته 30به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامههای استاندارد تنظیم شناختی هیجانات درس گراتز و پرسشنامه استرس شغلی پارکر و دکوتیس و پرسشنامه اعتیاد به کار سامانی بود. جهت تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS و نیز از روش تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی استفاده شد.یافتهها: یافتهها نشان داد که از نظر راهبردهای شناختی تنظیم هیجانات تفاوت معناداری بین دستیاران جراحی مغز و اعصاب، جراحی عمومی و جراحی کلیه و مجاری ادراری بود. از نظر میزان استرس شغلی بین گروه دستیاران جراحی مغز و اعصاب و جراحان کلیه و مجاری ادراری تفاوت معنیدار مشاهده شد (01/0=P). به این صورت که میانگین استرس شغلی در دستیاران جراحی کلیه و مجاری ادراری بیش از دو گروه دیگر بود. همچنین از نظر میزان اعتیاد به کار بین سه گروه تفاوت معنیداری وجود داشت (001/0=P) و میانگین اعتیاد به کار در دستیاران جراحی عمومی بیش از دو گروه دیگر بود.بحث و نتیجهگیری: با توجه به شرایط کار پزشکی و مدت زمان کار دستیاران پزشکی این پژوهش میتواند از لحاظ شناختی تنظیم هیجانات، میزان استرس شغلی و اعتیاد به کار مورد استفاده قرار بگیرد. لذا، پیشنهاد میگردد که مداخلاتی در خصوص استفاده از راهبردهای سازگارانه تنظیم شناختی هیجانات به دستیاران جراحی ارائه شود.
Emotion regulation cognitive strategies
Occupational Stress
Workaholism
2016
03
20
107
116
https://smsj.sums.ac.ir/article_44085_fe2f03f81dd7074c0d31b8e6ca208ba3.pdf
Sadra Medical Journal
1395
4
2
مقایسه سطح انتظارات بیماران سرپایی و دانشجویان پزشکی اینترن در جایگاه بیمار از پزشکان معالج
حسین
محمودیان
سید ضیاء الدین
تابعی
بهنوش
پاکروح جهرمی
پریسا
نبیئی
مقدمه: انتظارات بیمار اغلب برای نشان دادن آنچه بیمار امید دارد اتفاق بیفتد، به کار می رود. در این خصوص، پزشکان میبایست با آگاهی کافی، انتظارات بیمار را در نظر بگیرند؛ بدون اینکه محور عملیات را در اختیار آنها قرار دهند. لذا مطالعه حاضر در پی بررسی و مقایسه سطح انتظارات بیماران سرپایی و دانشجویان پزشکی اینترن در جایگاه بیمار از پزشکان معالج بود.مواد و روش: در این مطالعه توصیفی، تحلیلی و مقطعی 150 نفر از بیماران مراجعهکننده به درمانگاههای داخلی، روانپزشکی، زنان و جراحی و نیز 150 نفر از اینترنها وارد مطالعه شدند. جهت بررسی سطح انتظارات بیماران از پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد. دادهها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 14 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج : یافتهها نشان داد که سطح انتظارات بیماران با میانگین نمره 12/10±32/87 در مقایسه با دانشجویان اینترن با میانگین نمره 85/7±86/83 بالاتر بود. همچنین بین میانگین نمرات دو گروه، رابطه مثبت و معنیداری وجود داشت (001/0P=). در گروه بیماران بین سطح انتظارات بیماران از پزشکان با سن بیماران رابطه مثبت معنیداری وجود داشت(005/0=P، 37/0=r).بحث و نتیجهگیری: نتایج نشان داد که به طور کلی اولویتهای انتظارات بیماران و اینترن ها در جایگاه بیمار از پزشک معالج مشابه است؛ با این تفاوت که بیماران سطح انتظار بالاتری از پزشکان معالج خود دارند. با توجه به تاثیر مثبت براورده شدن انتظارات بیماران بر رضایت آنان از پزشک و سیستم درمانی، بازخورد نتایج این پژوهش به پزشکان با درنظر گرفتن این موضوع که انتظارات بیماران از شما همان انتظارات خودتان در جایگاه بیمار از پزشکان معالج می باشد میتواند تاثیر مثبتی داشته باشد.
Patient
Physician
Students
Expectations
2016
03
20
117
126
https://smsj.sums.ac.ir/article_44086_fb56968a76328cc1374be3bbfc6ac06a.pdf
Sadra Medical Journal
1395
4
2
شناسایی ژنهای ipa وstx در شیگلا سونئی جدا شده از نمونههای بالینی به روش Multiplex-PCR و الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی آنها
مریم
گنجیپور
کیومرث
امینی
غلامعلی
مرادلی
مقدمه: شیگلا عامل شیگلوز یا اسهال خونی باسیلی بوده که از طریق مواد غذایی آلوده منتقل میشود. ژن بیماریزای پلاسمید تهاجمی شیگلا (invasion plasmid antigens) (ipa) موجب انتشار داخل و بین سلولی شیگلا میشود. هدف از انجام این مطالعه، شناسایی ژنهای ipa وstx در شیگلا سونئی جداشده از نمونههای بالینی به روش Multiplex-PCR و الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی آنها بود.مواد و روش: در این مطالعه توصیفی، تعداد 150 نمونه مدفوع اسهالی از مراکز درمانی مختلف شهر تهران جمعآوری و بعد از کشت با آزمونهای بیوشیمیایی، تعداد 60 نمونه شیگلا سونئی شناسایی شد. آزمون حساسیت آنتیبیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن مطابق CLSI انجام و جهت شناسایی ژنهای حدت از آزمون PCR چندگانهای استفاده شد.یافتهها: نتایج نشان داد بیشترین و کمترین مقاومت مربوط به کوتریموکسازول (تمامی 60 ایزوله، 100%) و سفتریاکسون (10 جدایه، 7/16%) بود. از میان 60 ایزوله شیگلا سونئی جداسازی شده، تعداد 57 جدایه (95 درصد) برای حضور ژن ipaH مثبت بودند و سایر ژنها در هیچیک از نمونهها ردیابی نگردید.بحث و نتیجهگیری: ipaH به دلیل حضور در اکثریت سویههای شیگلا میتواند کاندیدی برای شناسایی این ارگانیسم باشد. به نظر میرسد مصرف بیرویه در آنتیبیوتیک یکی از علل پیدایش مقاومت آنتیبیوتیکی در گونههای شیگلا باشد.
Ipa gene
stx gene
Shigella sonnei
Multiplex-PCR
antibiotic resistance
2016
03
20
127
136
https://smsj.sums.ac.ir/article_44087_68f0649f35673ef271973d5b40b9e234.pdf
Sadra Medical Journal
1395
4
2
رابطه بین علائم افسردگی، هراس اجتماعی و وسواس فکری و عملی با اختلال بدشکلی بدن در بین مراجعهکنندگان به کلینیکهای زیبایی شهر تهران
آزاده
قائینی
اسحاق
موسوی
رضا
میرزایی
صغری
ستوده زاده
مقدمه: اختلال بدشکلی بدن، بهصورت اشتغال ذهنی با نقص تخیلی یا تحریف مبالغهآمیز یک عیب خفیف و جزئی در ظاهر جسمانی تعریف میشود. هدف پژوهش حاضر بررسی رابطه بین اختلال بدشکلی بدن و علائم افسردگی، هراس اجتماعی و وسواس فکری و عملی در بین مراجعهکنندگان به کلینیکهای زیبایی شهر تهران بود. مواد و روش: این پژوهش از نوع همبستگی بود و جامعه آماری این تحقیق کلیه مراجعهکنندگان به کلینیکهای زیبایی در سال 1391 در شهر تهران بود که از بین آنان تعداد 387 نفر از مراجعان به روش نمونهگیری چند مرحلهای انتخاب شدند، ابزار پژوهش پرسشنامههای مقیاس اصلاح شده اختلال وسواس فکری- عملی ییل- بروان برای اختلال بدشکلی بدن، پرسشنامه افسردگی بک، پرسشنامه هراس اجتماعی و پرسشنامه وسواس فکری- عملی مادزلی بودند. تجزیه و تحلیل دادهها با نرم افزار spss نسخه 18 و آزمون تحلیل رگرسیون چندگانه به روش گام به گام استفاده شد.یافتهها: یافتهها نشان داد که بین علائم وسواس فکری- عملی، علائم افسردگی و علائم هراس اجتماعی با اختلال بدشکلی بدن رابطه معنادار آماری وجود داشت (05/0P<). نتایج رگرسیون گام به گام برای پیشبینی اختلال بدشکلی بدن نشان داد که در میان مولفههای وسواس فقط بازبینی (19/0=B ، 001/0>P) و تردید (12/0=B ، 001/0>P) و در مولفههای هراس اجتماعی ترس (32/0=Beta ، 001/0>P) و ترس به همراه مولفه فیزیولوژیکی (36/0=B ، 001/0>P)، همچنین از میان مولفههای افسردگی، مولفه شناختی (23/0=B ، 001/0>P) با اختلال بدشکلی بدن ارتباط مثبت و معناداری داشت.بحث و نتیجهگیری: علائم هراس اجتماعی به عنوان مهمترین پیشبینی کنندههای اختلال بدشکلی بدن میباشد و پس از آن زیر مقیاس شناختی در اختلال افسردگی و زیر مقیاس بازبینی در اختلال وسواس بیشترین سهم را در پیشبینی اختلال بدشکلی بدن داشتند. آنچنان که نتایج تایید کردهاند، اکثر افراد مراجعه به کلینیکهای زیبایی دارای اختلال بدشکلی بدن هستند، لذا پیشنهاد میشود، در کلینیکهای زیبایی، مراجعان قبل از اقدام به جراحی مورد ارزیابی روانی قرار گیرند .
Body dysmorphic disorder
Depression disorder
Obsession-compulsion Disorder
Social phobia disorder
2016
03
20
137
148
https://smsj.sums.ac.ir/article_44088_6d5ffe2b7f170552e1571aca541637d6.pdf