دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43394220160320Comparison of Number of Surgical Operations and Their Cancellation Causes in Namazi Hospital before and after the Health Transformation Planمقایسه میزان و علل لغو اعمال جراحی در بزرگترین مرکز آموزشی درمانی جنوب کشور قبل و بعد از اجرای طرح تحول سلامت778844082FAپیوندباستانیزهرهرضاییزهراکاوسیمهدیه الساداتاحمدزادهJournal Article20171215<strong>Background:</strong> Surgery cancellation at the last moments is one of the most important causes of inefficiency and waste of hospital resources, which results in operating room disorder, waste of time, wandering and unemployment of personnel, and useless occupation of hospital beds. Therefore, the present study aimed to compare the number of surgical operations and their cancellation causes before and after the healthcare reform. <br /><strong>Methods:</strong> The present cross-sectional study was conducted in Namazi hospital, Shiraz. The specifications of all the required surgeries were collected from June 22, 2014 to February 20, 2015 through census and were recorded in a researcher-made checklist. The study variables included the number of performed surgical operations per month, number of cancelled surgical operations per month, and their cancellation causes. The data were analyzed using the SPSS statistical software, version 20. <br /><strong>Results:</strong> The number of surgical operations was increased after the healthcare reform. Besides, the index of surgery cancellation was decreased from 11.73% to 10.94% after the reform. The most common causes of surgery cancellation before the healthcare reform were the factors related to surgeons. On the other hand, the most common causes of surgery cancellation after the healthcare reform were organizational and managerial factors, the most common of which being lack of time in operating rooms. <br /><strong>Conclusion: </strong>It seems that the reform has been able to reduce surgery cancellation rate to a great extent. Nevertheless, proper planning for elimination of the preventable causes, proper management for use of the maximum capacity of operating rooms, and improvement of surgical operation processes are essential in order to promote the surgery cancellation index.مقدمه: لغو اعمال جراحی در آخرین لحظات یکی از مهمترین عوامل در عدم کارایی و اتلاف منابع بیمارستان است و موجب ایجاد بینظمی در اتاق عمل، اتلاف وقت، سرگردانی و بیکاری پرسنل و اشغال بیمورد تختهای بیمارستانی میشود. لذا در این پژوهش به مقایسه میزان و علل لغو اعمال جراحی در بیمارستان نمازی قبل و بعد از اجرای طرح تحول سلامت پرداخته شد.مواد و روش: مطالعه حاضر از نوع مقطعی بود که در بیمارستان نمازی شیراز انجام شد. مشخصات کلیه اعمال جراحی مورد نیاز از یک تیر 1392 لغایت پایان اسفند 1393به صورت سرشماری جمعآوری و در چک لیست محقق ساخته ثبت گردید. متغیرهای مورد بررسی شامل تعداد اعمال جراحی انجام شده در هر ماه، تعداد اعمال جراحی لغو شده در هر ماه و علل لغو اعمال جراحی بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه مورد تحلیل قرار گرفت.یافتهها: میزان اعمال جراحی بعد از طرح تحول سلامت افزایش و شاخص لغو اعمال جراحی از 73/11 درصد قبل از طرح تحول به 94/10 درصد بعد از طرح تحول کاهش یافت. قبل از طرح تحول سلامت بیشترین علت لغو اعمال جراحی، عوامل مربوط به جراح بود. بیشترین علت لغو اعمال جراحی بعد از تحول سلامت، دلایل سازمانی و مدیریتی بودکه در این میان، بیشترین مورد مربوط به کمبود وقت اتاق عمل بود.بحث و نتیجهگیری: به نظر میرسد انجام طرح تحول سلامت توانسته است به میزان زیادی لغو اعمال جراحی را کاهش دهد. ولی تلاش در راستای برنامهریزی و مدیریت صحیح جهت رفع علل قابل پیشگیری و استفاده از حداکثر ظرفیت اتاقهای عمل و بهبود فرایند اعمال جراحی، جهت ارتقای شاخص لغو اعمال جراحی ضروری به نظر میرسد.دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43394220160320The Correlation between Academic Self-Concept and Learning Climate in Nursing Students after Experiencing Preceptorship Programبررسی همبستگی خودپنداره تحصیلی و جو یادگیری در دانشجویان پرستاری بعد از تجربه برنامه پریسپتورشیپ899844083FAکاملیاترابیزادهرویادوکوهکیمعصومهرامبدفرحنازرئیس کریمیانJournal Article20171215<strong>Background</strong>: Clinical training is a critical component of nursing program. Preceptorship program might be effective in improving nursing students’ professional competencies by providing a suitable learning environment. In addition, learners with better self-concept may be more likely to succeed. This study aimed to determine nursing students' academic self-concept and their understanding of learning climate after experiencing preceptorship program and assess the correlation between these two variables. <br /><strong>Methods:</strong> This cross-sectional, correlational study was performed on the nursing students who had experienced preceptorship program. The data were collected by academic self-concept scale and learning climate questionnaire. Then, the data were entered into the SPSS statistical software, version 20 and were analyzed using t-test, ANOVA, and Pearson’s correlation coefficient. <br /><strong>Results</strong>: The results showed that the nursing students' mean score of academic self-concept was 108.86±10.01 after experiencing preceptorship program. This means that the students' mean score of self-concept was higher than two-thirds of the expected total score. Besides, the mean score of learning climate was 77.49+17.52, which was higher than two-thirds of the expected score. Moreover, learning climate was associated with marital status and educational term, such a way that married students and those in the 7<sup>th</sup> and 8<sup>th</sup> terms had a better understanding of learning climate. However, no significant correlation was found between academic self-concept and learning climate after the preceptorship program (r=0.18, p=0.16). <br /><strong>Conclusion</strong>: The findings of this study indicated that the students’ mean score of self-concept and perception of learning climate after experiencing the preceptorship program were higher than two-thirds of the expected score. Therefore, this program is suggested to be used in nursing education. Yet, further studies have to be conducted to recognize the strengths and weaknesses of the program.مقدمه: آموزش بالینی جز حیاتی برنامه پرستاری است. برنامه پریسپتورشیپ ممکن است با فراهم کردن جو یادگیری مناسب بتواند در ارتقا توانمندیهای حرفهای دانشجویان پرستاری موثر باشد. به علاوه فراگیرانی که از خودپنداره بهتری برخوردار هستند، ممکن است بیشتر به موفقیت دست یابند. پژوهش حاضر با هدف تعیین خودپنداره تحصیلی و درک دانشجویان پرستاری از جو یادگیری بعد از تجربه برنامه پریسپتورشیپ و همبستگی این دو متغیر انجام شد.مواد و روش: مطالعه حاضر به صورت مقطعی و همبستگی و بر روی دانشجویان پرستاری که تجربه برنامه پریسپتورشیپ را داشتند، انجام شد. اطلاعات با استفاده از مقیاس خودپنداره تحصیلی و پرسشنامه جو یادگیری جمعآوری شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 و آزمون تی تست، آنوا و ضریب همبستگی پیرسون انجام شد.یافتهها: نتایج نشان داد که میانگین نمره خودپنداره دانشجویان پرستاری بعد از تجربه برنامه پریسپتورشیپ 01/10±86/108 بود. بدین معنا که میانگین نمره خودپنداره دانشجویان از دوسوم کل نمره مورد انتظار، بالاتر بود. میانگین نمره جو یادگیری 49/77 (52/17) بود و این نمره از دوسوم نمره مورد انتظار بالاتر بود. بین میانگین جو یادگیری با وضعیت تأهل و ترم تحصیلی ارتباط وجود داشت و دانشجویان متأهل و دانشجویان ترم 7 و 8 درک بهتری از جو یادگیری داشتند. اما همبستگی خودپنداره تحصیلی و جو یادگیری در دانشجویان پرستاری بعد از تجربه برنامه پریسپتورشیپ معنیدار نبود (16/0=P و 18/0=r).بحث و نتیجهگیری: یافتههای این مطالعه نشان داد میانگین نمره خودپنداره تحصیلی دانشجویان و درک دانشجویان از جو یادگیری بعد از تجربه برنامه پریسپتورشیپ از دو سوم نمره مورد انتظار بالاتر بود. لذا دنبال کردن این برنامه در برنامه آموزشی پرستاری پیشنهاد می شود. انجام مطالعات بیشتر به منظور شناسایی نقاط قوت و ضعف برنامه میتواند کمککننده باشد.دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43394220160320Accuracy of Digital Panoramic Imaging in Detection of Proximal Caries in Posterior Teethبررسی دقت تشخیصی رادیوگرافی پانورامیک دیجیتال در تعیین پوسیدگیهای پروگزیمال دندانهای خلفی9910644084FAزهراتفاخریمژگانخزاعیاکرمافشاری پورJournal Article20171215<strong>Background</strong>: Considering the irreversibility and rapid progression of dental caries, diagnosis and prevention of such cases is an important responsibility in the field of dentistry. Regarding the advantages of digital panoramic system and limitations of bite wing technique, this study aimed to compare the diagnostic accuracy of bite wing radiography and digital panoramic imaging in detection of proximal caries in posterior teeth. <br /><strong>Methods:</strong> This cross-sectional study was conducted on 30 patients who required both panoramic and bite wing radiographies for dental procedures. Radiographies were collected, coded, and evaluated by a radiologist. Then, the data were analyzed using the SPSS statistical software, version 18.0. <br /><strong>Results:</strong> The results showed no significant difference between digital panoramic and bite wing techniques regarding accuracy in diagnosis of proximal caries in molar and premolar teeth. The sensitivity, specificity, and accuracy of digital panoramic radiography were 79.7%, 83.9%, and 82.8%, respectively, which revealed the high diagnostic precision of this technique in detection of proximal caries in posterior teeth. <br /><strong>Conclusion</strong>: Considering the insignificant difference between these two methods of radiography and the high sensitivity and specificity of digital panoramic radiography, this technique can be a proper substitute for bite wing radiography in diagnosis of inter-dental caries.مقدمه: با توجه به روند غیرقابلبرگشت و پیشرفت سریع پوسیدگی دندانی، تشخیص و پیشگیری از آن مسئولیت مهمی در حرفه دندانپزشکی میباشد. ﺑﺎ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﻣﺰاﻳﺎی ﺳﻴﺴﺘﻢ دﻳﺠﻴﺘﺎل پانورامیک و محدودیتهای تکنیک بایت وینگ، در این مطالعه دقت تشخیصی دیجیتال پانورامیک را ﺑﺎ گرافی بایت وینگ در ﺗﺸﺨﻴﺺ ﭘﻮﺳﻴﺪﮔﻲ پروگزیمالی دندانهای خلفی موردبررسی قراردادیم. مواد و روش: در این مطالعه توصیفی مقطعی (Cross-Sectional) تعداد 30 بیمار که جهت انجام کارهای دندانپزشکی نیاز به تهیه رادیوگرافی پانورامیک و BW(Bite Wing) داشتند، انتخاب شدند. رادیوگرافیهای بایت وینگ و دیجیتال پانورامیک از هر بیمار تهیه گردید. این رادیوگرافیها کدگذاری شده و در اختیار یک رادیولوژیست دهان، فک و صورت قرار گرفتند. نتایج بهدستآمده وارد نرمافزار آماری SPSS نسخه 0/18 شده و با استفاده از روشهای آماری مورد تجزیهوتحلیل قرار گرفتند.یافتهها: در مقایسه دقت رادیوگرافی پانورامیک دیجیتال و بایت وینگ در تشخیص پوسیدگی پروگزیمالی دندانهای پره مولر، و همچنین مولر اختلاف معنیداری در مورد دو نوع رادیوگرافی بهعملآمده مشاهده نشد. مقدار حساسیت، ویژگی و دقت رادیوگرافی پانورامیک دیجیتال7/79 درصد (Sensitivity=79.7%)، 9/83 درصد (Specificity=83.9%) و 8/82 درصد (Accuracy=82.8%) به دست آمد که نشاندهنده دقت بالای رادیوگرافی پانورامیک دیجیتال در تشخیص پوسیدگی پروگزیمال دندانهای خلفی بود.بحث و نتیجهگیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه، عدم وجود اختلاف بین این دو نوع گرافی و همچنین حساسیت و ویژگی بالای پانورامیک، رادیوگرافی دیجیتال پانورامیک شاید بتواند جایگزینی برای رادیوگرافی بایت وینگ جهت تشخیص پوسیدگی بیندندانی باشد.دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43394220160320Determination of Differences in Emotion Regulation Strategies, Occupational Stress Management, and Degree of Workaholism among General Surgery Residentsتبیین تفاوت راهبردهای تنظیم شناختی هیجانات، استرس شغلی و میزان اعتیاد به کار در بین دانشجویان دوره دستیاری جراحی10711644085FAنجمهایرجی میمندینادرهسهرابیJournal Article20171215<strong>Background</strong>: Medical professions can affect physicians and, consequently, patients’ mental health. The present research sought to identify the differences in emotion regulation strategies, occupational stress management, and degree of workaholism among general surgery, neurosurgery, and urology residents. <br /><strong>Methods</strong>: This survey research was conducted on all general surgery, neurosurgery, and urology residents in Namazi hospital, Shiraz in 2014-2015. The statistical sample included 90 subjects (30 residents from each major). The study data were collected using Gratz’s cognitive emotion regulation questionnaire, Parker and DeCotiis’s job stress scale, and Ahmadi’s workaholism questionnaire. Then, the data were entered into the SPSS statistical software and were analyzed using ANOVA and Tukey’s post-hoc test. <br /><strong>Results</strong>: The results showed a significant difference among general surgery, neurosurgery, and urology residents in terms of emotion regulation cognitive strategies. Also, a significant difference was found between neurosurgery and urology residents regarding the degree of occupational stress (p<0.01). Finally, a significant difference among the three groups concerning the degree of workaholism (p=0.001). <br /><strong>Conclusion</strong>: Considering the condition of medical profession, the results of this research can be used in terms of emotion regulation strategies, occupational stress, and degree of workaholism. Besides, it is suggested to develop interventions for surgery residents regarding utilization of emotion regulation strategies.مقدمه: حرفه پزشکی و شاخههای مختلف آن به عنوان یکی از تنشزاترین مشاغل میتواند بر سلامت روانی پزشکان و به دنبال آن بیماران تأثیر گذارد. در نتیجه، هدف از پژوهش حاضر تعیین تفاوت راهبردهای تنظیم شناختی هیجانات، استرس شغلی و میزان اعتیاد به کار در بین دانشجویان دوره دستیاری جراحی در رشتههای جراحی بود.مواد و روش: در این پژوهش که به صورت پیمایشی در بیمارستان نمازی شیراز انجام شد کلیه دانشجویان دوره دستیاری رشتههای جراحی مغز و اعصاب، جراحی عمومی و جراحی کلیه و مجاری ادراری شاغل به تحصیل در سال93-94 جامعه پژوهش را تشکیل دادند. از بین این افراد 90 نفر در هر رشته 30به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامههای استاندارد تنظیم شناختی هیجانات درس گراتز و پرسشنامه استرس شغلی پارکر و دکوتیس و پرسشنامه اعتیاد به کار سامانی بود. جهت تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS و نیز از روش تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی استفاده شد.یافتهها: یافتهها نشان داد که از نظر راهبردهای شناختی تنظیم هیجانات تفاوت معناداری بین دستیاران جراحی مغز و اعصاب، جراحی عمومی و جراحی کلیه و مجاری ادراری بود. از نظر میزان استرس شغلی بین گروه دستیاران جراحی مغز و اعصاب و جراحان کلیه و مجاری ادراری تفاوت معنیدار مشاهده شد (01/0=P). به این صورت که میانگین استرس شغلی در دستیاران جراحی کلیه و مجاری ادراری بیش از دو گروه دیگر بود. همچنین از نظر میزان اعتیاد به کار بین سه گروه تفاوت معنیداری وجود داشت (001/0=P) و میانگین اعتیاد به کار در دستیاران جراحی عمومی بیش از دو گروه دیگر بود.بحث و نتیجهگیری: با توجه به شرایط کار پزشکی و مدت زمان کار دستیاران پزشکی این پژوهش میتواند از لحاظ شناختی تنظیم هیجانات، میزان استرس شغلی و اعتیاد به کار مورد استفاده قرار بگیرد. لذا، پیشنهاد میگردد که مداخلاتی در خصوص استفاده از راهبردهای سازگارانه تنظیم شناختی هیجانات به دستیاران جراحی ارائه شود.دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43394220160320Comparison of Expectations of Outpatients and Outpatient Medical Students from Physiciansمقایسه سطح انتظارات بیماران سرپایی و دانشجویان پزشکی اینترن در جایگاه بیمار از پزشکان معالج11712644086FAحسینمحمودیان0000-0001-7296-136Xسید ضیاء الدینتابعیبهنوشپاکروح جهرمیپریسانبیئیJournal Article20171215<strong>Introduction</strong>:Patient expectations is often used to show what patients hope to happen. In this regard, physicians should consider patients’ expectations without giving them the authority to perform operations. Therefore, this study aimed to examine andcompare the expectations of outpatients and outpatient medical students from physicians. <br /><strong>Methods:</strong> This descriptive-analytical, cross-sectional study was conducted on 150 patients referred to internal medicine, psychiatry, gynecology, and surgery clinics and 150 interns. Patient expectations were assessed using a researcher-made questionnaire. Then, the data were analyzed using the SPSS statistical software, version 14. <br /><strong>Results:</strong> The findings indicated that the mean score of patient expectations was 87.32+10.12 among the patients and 83.86+7.85 among the interns, and the difference was statistically significant (p=0.001). In addition, a significant positive relationship was found between patient expectations from physicians and patients’ age in the patients group (r=0.37, P=0.005). <br /><strong>Conclusion:</strong> Based on these results, the patients and interns had similar expectations from physicians. Yet, the patients had higher expectation levels from physicians. Due to the positive impact of patient expectations on their satisfaction with physicians and the healthcare system, considering the fact that patients’ expectations are similar to one’s own expectations from physicians can have a positive impact.مقدمه: انتظارات بیمار اغلب برای نشان دادن آنچه بیمار امید دارد اتفاق بیفتد، به کار می رود. در این خصوص، پزشکان میبایست با آگاهی کافی، انتظارات بیمار را در نظر بگیرند؛ بدون اینکه محور عملیات را در اختیار آنها قرار دهند. لذا مطالعه حاضر در پی بررسی و مقایسه سطح انتظارات بیماران سرپایی و دانشجویان پزشکی اینترن در جایگاه بیمار از پزشکان معالج بود.مواد و روش: در این مطالعه توصیفی، تحلیلی و مقطعی 150 نفر از بیماران مراجعهکننده به درمانگاههای داخلی، روانپزشکی، زنان و جراحی و نیز 150 نفر از اینترنها وارد مطالعه شدند. جهت بررسی سطح انتظارات بیماران از پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد. دادهها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 14 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج : یافتهها نشان داد که سطح انتظارات بیماران با میانگین نمره 12/10±32/87 در مقایسه با دانشجویان اینترن با میانگین نمره 85/7±86/83 بالاتر بود. همچنین بین میانگین نمرات دو گروه، رابطه مثبت و معنیداری وجود داشت (001/0P=). در گروه بیماران بین سطح انتظارات بیماران از پزشکان با سن بیماران رابطه مثبت معنیداری وجود داشت(005/0=P، 37/0=r).بحث و نتیجهگیری: نتایج نشان داد که به طور کلی اولویتهای انتظارات بیماران و اینترن ها در جایگاه بیمار از پزشک معالج مشابه است؛ با این تفاوت که بیماران سطح انتظار بالاتری از پزشکان معالج خود دارند. با توجه به تاثیر مثبت براورده شدن انتظارات بیماران بر رضایت آنان از پزشک و سیستم درمانی، بازخورد نتایج این پژوهش به پزشکان با درنظر گرفتن این موضوع که انتظارات بیماران از شما همان انتظارات خودتان در جایگاه بیمار از پزشکان معالج می باشد میتواند تاثیر مثبتی داشته باشد.دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43394220160320Identification of Ipa and Stx Genes and Their Antibiotic Resistance Pattern in Shigella Sonnei isolated from Clinical Samples using Multiplex-PCRشناسایی ژنهای ipa وstx در شیگلا سونئی جدا شده از نمونههای بالینی به روش Multiplex-PCR و الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی آنها12713644087FAمریمگنجیپورکیومرثامینیغلامعلیمرادلیJournal Article20171215<strong>Background:</strong> Shigella is responsible for shigellosis or bacillary dysentery, which is transmitted by contaminated food. Invasion Plasmid Antigens (<em>Ipa</em>) gene leads to intra- or extra-cellular spreading of Shigella. The current study aimed to identify <em>Ipa</em> and <em>stx</em> genes in <em>Shigella</em> <em>sonnei</em> isolated from clinical samples by multiplex-PCR and determine their antibiotic resistance profile. <br /><strong>Methods: </strong>In this study, 150 stool samples were collected from different treatment centers in Tehran. After culture-based microbiological and biochemical tests, 60 <em>Shigella sonnei</em> species were identified. Antibiotic susceptibility tests were performed by disk diffusion method according to CLSI guideline. Then, multiplex-PCR assay was employed to identify <em>stx</em> and <em>ipa</em> genes. <br /><strong>Results: </strong>The results showed that the highest and lowest resistance was related to co-trimoxazole (n=60, 100%) and ceftriaxone (n=10, 16.7%), respectively. Out of the 60 isolates, 57 strains (95%) were positive for <em>ipaH</em> gene and other virulence genes were not detected in any of the samples. <br /><strong>Conclusion: </strong><em>ipaH</em>, due to presence in the majority of <em>Shigella</em> strains, can be a candidate to identify this organism. It seems that indiscriminate use of antibiotics is one of the causes of antibiotic resistance in <em>Shigella</em> species.مقدمه: شیگلا عامل شیگلوز یا اسهال خونی باسیلی بوده که از طریق مواد غذایی آلوده منتقل میشود. ژن بیماریزای پلاسمید تهاجمی شیگلا (invasion plasmid antigens) (ipa) موجب انتشار داخل و بین سلولی شیگلا میشود. هدف از انجام این مطالعه، شناسایی ژنهای ipa وstx در شیگلا سونئی جداشده از نمونههای بالینی به روش Multiplex-PCR و الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی آنها بود.مواد و روش: در این مطالعه توصیفی، تعداد 150 نمونه مدفوع اسهالی از مراکز درمانی مختلف شهر تهران جمعآوری و بعد از کشت با آزمونهای بیوشیمیایی، تعداد 60 نمونه شیگلا سونئی شناسایی شد. آزمون حساسیت آنتیبیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن مطابق CLSI انجام و جهت شناسایی ژنهای حدت از آزمون PCR چندگانهای استفاده شد.یافتهها: نتایج نشان داد بیشترین و کمترین مقاومت مربوط به کوتریموکسازول (تمامی 60 ایزوله، 100%) و سفتریاکسون (10 جدایه، 7/16%) بود. از میان 60 ایزوله شیگلا سونئی جداسازی شده، تعداد 57 جدایه (95 درصد) برای حضور ژن ipaH مثبت بودند و سایر ژنها در هیچیک از نمونهها ردیابی نگردید.بحث و نتیجهگیری: ipaH به دلیل حضور در اکثریت سویههای شیگلا میتواند کاندیدی برای شناسایی این ارگانیسم باشد. به نظر میرسد مصرف بیرویه در آنتیبیوتیک یکی از علل پیدایش مقاومت آنتیبیوتیکی در گونههای شیگلا باشد.دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43394220160320The Relationship between Body Dysmorphic Disorder and Symptoms of Depression, Obsessive-Compulsive Disorder, and Social Phobia in Cosmetic Surgery Patients in Tehranرابطه بین علائم افسردگی، هراس اجتماعی و وسواس فکری و عملی با اختلال بدشکلی بدن در بین مراجعهکنندگان به کلینیکهای زیبایی شهر تهران13714844088FAآزادهقائینیاسحاقموسویرضامیرزایی0000-0002-8553-3820صغریستوده زادهJournal Article20171215<strong>Background</strong>: The present study aimed to examine the relationship between depression, social phobia, and obsession-compulsion symptoms and body dysmorphic disorder in cosmetic surgery patients in Tehran. <br /><strong> Methods:</strong> This correlational study was conducted on all the patients referred to cosmetic surgery clinics in Tehran. Among these patients, 384 ones were selected using simple cluster sampling. The study data were collected using modified Yale-Brown obsessive compulsive scale for body dysmorphic disorder, Maudsley obsessive compulsive inventory, Beck depression inventory, and social phobia inventory. Then, the data were entered into the SPSS statistical software, version 18 and were analyzed using stepwise multiple regression analysis. <br /><strong>Results:</strong> The results showed a significant relationship between depression, social phobia, and obsession-compulsion symptoms and body dysmorphic disorder (p=0.05). Besides, the results of stepwise regression analysis for predicting body dysmorphic disorder indicated that checking and doubt among obsessive-compulsive disorder sub-scales (p<0.001, B=0.19; p<0.001, B=0.12), fear among social phobia subscales (p<0.001, B=0.32), and fear with physiological component among depression subscales had significant positive relationships with body dysmorphic disorder. <br /><strong>Conclusions:</strong> Social phobia followed by cognitive subscale of depression disorder and checking subscale of obsessive-compulsive disorder were strong predictors of body dysmorphic disorder. The findings have proved that most cosmetic surgery patients are diagnosed with body dysmorphic disorder. Therefore, cosmetic clinics are recommended to evaluate patients psychologically before performing surgeries.مقدمه: اختلال بدشکلی بدن، بهصورت اشتغال ذهنی با نقص تخیلی یا تحریف مبالغهآمیز یک عیب خفیف و جزئی در ظاهر جسمانی تعریف میشود. هدف پژوهش حاضر بررسی رابطه بین اختلال بدشکلی بدن و علائم افسردگی، هراس اجتماعی و وسواس فکری و عملی در بین مراجعهکنندگان به کلینیکهای زیبایی شهر تهران بود. مواد و روش: این پژوهش از نوع همبستگی بود و جامعه آماری این تحقیق کلیه مراجعهکنندگان به کلینیکهای زیبایی در سال 1391 در شهر تهران بود که از بین آنان تعداد 387 نفر از مراجعان به روش نمونهگیری چند مرحلهای انتخاب شدند، ابزار پژوهش پرسشنامههای مقیاس اصلاح شده اختلال وسواس فکری- عملی ییل- بروان برای اختلال بدشکلی بدن، پرسشنامه افسردگی بک، پرسشنامه هراس اجتماعی و پرسشنامه وسواس فکری- عملی مادزلی بودند. تجزیه و تحلیل دادهها با نرم افزار spss نسخه 18 و آزمون تحلیل رگرسیون چندگانه به روش گام به گام استفاده شد.یافتهها: یافتهها نشان داد که بین علائم وسواس فکری- عملی، علائم افسردگی و علائم هراس اجتماعی با اختلال بدشکلی بدن رابطه معنادار آماری وجود داشت (05/0P<). نتایج رگرسیون گام به گام برای پیشبینی اختلال بدشکلی بدن نشان داد که در میان مولفههای وسواس فقط بازبینی (19/0=B ، 001/0>P) و تردید (12/0=B ، 001/0>P) و در مولفههای هراس اجتماعی ترس (32/0=Beta ، 001/0>P) و ترس به همراه مولفه فیزیولوژیکی (36/0=B ، 001/0>P)، همچنین از میان مولفههای افسردگی، مولفه شناختی (23/0=B ، 001/0>P) با اختلال بدشکلی بدن ارتباط مثبت و معناداری داشت.بحث و نتیجهگیری: علائم هراس اجتماعی به عنوان مهمترین پیشبینی کنندههای اختلال بدشکلی بدن میباشد و پس از آن زیر مقیاس شناختی در اختلال افسردگی و زیر مقیاس بازبینی در اختلال وسواس بیشترین سهم را در پیشبینی اختلال بدشکلی بدن داشتند. آنچنان که نتایج تایید کردهاند، اکثر افراد مراجعه به کلینیکهای زیبایی دارای اختلال بدشکلی بدن هستند، لذا پیشنهاد میشود، در کلینیکهای زیبایی، مراجعان قبل از اقدام به جراحی مورد ارزیابی روانی قرار گیرند .