دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43391220130321An exploratory study of organizational and managerial factors influencing employees’ workplace deviance at Zahedan Imam-Ali Hospital in 2012بررسی عوامل سازمانی و مدیریتی مؤثر بر میزان تخلفات اداری کارکنان شاغل در بیمارستان امام علی(ع) شهر زاهدان 1390576843980FAمحمدخمرنیا0000-0002-3759-5875عبدالوهابباغبانیانJournal Article20171208<strong>Background</strong>: Nowadays, hospitals play a critical role in maintaining and promoting human health. Therefore, review of employees' deviant behavior at work would receive much research attention. This study aims to investigate the influence of managerial and organizational factors on workplace deviant behavior among employees working at Zahedan Imam-Ali Hospital. <br /><strong>Methods</strong>:<strong> </strong>A descriptive-analytic design was used; the sample size using technique of random sampling was 400 employees, who were working at Zahedan, Imam-Ali Hospital during the study. To collecting data used of two designed, self-reported questionnaires. the first questionnaire for measuring deviance work behaviors, second questionnaire for measuring four managerial and organizational affecting factor on deviance work behaviors (Organizational rules, organizational culture, reward structures and interactive equity). Data was analyzed using statistical test such as Spearman correlation coefficient, T test and one way-ANOVA. <br /><strong>Results</strong>: Employees’ deviant workplace behaviour score (36.5 ±8.5) was considerably lower than the mean value of 70. Moreover, the deviant workplace behaviours in nursing and services personnel were higher than physician and administrative personnel. The score of organizational rules, organizational culture and reward structures were down than criteria score but the score of interactive equity was higher than criteria. Subsequently, there was relationship between work deviance behavior and education, job and personnel income (p<0.05). <br /><strong>Conclusion</strong>: The frequency of employees’ deviant behavior was lower than the mean value; however, it is observed that some of the study variables including employees’ educational attainment and income level played important roles in workplace deviant behavior. Hospital manager should pay more attention to their staff level of education and income if they are to reduce workplace deviance.مقدمه: در عصر حاضر بیمارستانها نقش بسزایی در جهت ارتقای سلامت انسانها ایفا میکنند لذا بررسی رفتارهای کاری انحرافی در آن، از اهمیت پژوهشی فراوانی برخوردار است. این مطالعه با هدف بررسی رفتارهای کاری انحرافی کارکنان بیمارستان امام علی(ع) شهرستان زاهدان و تاثیر عوامل مدیریتی و سازمانی بر آن انجام شد.مواد و روش: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی،400نفر از کارکنان بالینی، اداری-مالی و خدماتی شاغل در بیمارستان امام علی(ع) زاهدان روش نمونهگیری طبقهای تصادفی شرکت کردند. از دو پرسشنامه برای سنجش رفتار کاری انحرافی و چهار عامل مدیریتی و سازمانی مؤثر بر انحرافات کاری کارکنان(قوانین سازمان، فرهنگ سازمانی، ساختار پاداش سازمان و عدالت تعاملی) استفاده شد. دادهها با استفاده از آزمونهای آماری تی تست، آنالیز واریانس یک طرفه و ضریب همبستگی اسپیرمن تجزیه و تحلیل شد. یافتهها: میانگین رفتارهای کاری انحرافی 5/36 با انحراف معیار 5/8 بود که بسیار پایینتر از میانگین نمره مبناء (70) بود. بهعلاوه، بروز رفتارهای انحرافی شغلی در کارکنان پرستاری و خدماتی نسبت به دو گروه پزشکی و اداری-مالی بیشتر بود. میانگین نمره متغیرهای اجرای عادلانه قوانین سازمانی، فرهنگ سازمانی و سیستم پاداش با اختلاف نسبتا اندکی از میانگین مبنا کمتر بود و میانگین نمره عدالت تعاملی با اختلاف یک نمره از عدد مبنا بیشتر بود. همچنین رابطه معنیداری بین رفتارهای کاری انحرافی با میزان تحصیلات، شغل و درآمد کارکنان وجود داشت(05/0p<).بحث و نتیجهگیری: فراوانی رفتارهای کاری انحرافی در کارکنان بیمارستان پایینتر از میانگین بود. با این حال مشاهده شد که دو متغیر سطح تحصیلات و درآمد نقش مهمی در بروز رفتارهای کاری انحرافی دارند. لذا مدیران بیمارستانها باید جهت کاهش زمینههای بروز این رفتارها بر سطح تحصیلات و درامد افراد توجه ویژهای داشته باشند تا از بوجود آمدن این گونه رفتارها در بیمارستان پیشگیری کنند.دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43391220130321Burnout and its relationship with social support of nursing in hospitals of Shiraz University of Medical Sciences, 2010بررسی سندرم فرسودگی شغلی و ارتباط آن با حمایت اجتماعی در پرستاران شاغل در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز، 1331697643982FAنداجمالی مقدمساراسلیمانیJournal Article20171208<strong>Background:</strong> Burnout is a psychological syndrome in nursing due to prolonged close contact with other people. Social support is one of the major factors inhibiting the negative effects of stress. This study was performed in order to determine the burnout and the social support for nurses and also the relationship between these variables. <br /><strong>Methods:</strong> This cross-sectional study was performed on 114 nurses working in hospitals of Shiraz University of Medical Sciences. For collecting the data, valid and reliable questionnaires of social support McCain and Marklyn and Burnout Inventory Maslach and Jackson were used. The data was analyzed using SPSS version 17 and Chi-square test. <br /><strong>Results:</strong> 86% of nurses stated that they had been received the average social support from their colleagues, head nurses and their supervisors. 67.5% of them had a burnout. 34.2% of them expressed levels of burnout in emotional exhaustion in the moderate level, and more than half of the nurses reported low levels of depersonalization and inadequacy. There was a statistically significant relationship between social support and burnout (p=0.01). <br /><strong>Conclusions:</strong> Due to high levels of burnout in nurses and not being ideal the amount of social support received from colleagues and a positive impact that this support could have on the performance of nurses, it is necessary to consider arrangements to reduce the burnout and increase the receiving of social support.مقدمه: فرسودگی شغلی یک سندرم روانشناختی است که در پرستاران به دلیل طولانی بودن تماس نزدیک با سایر انسانها، بیشتر دیده میشود. حمایت اجتماعی یکی از عوامل مهم مهارکننده اثرات منفی تنش شغلی است. مطالعه حاضر با هدف تعیین فرسودگی شغلی و حمایت اجتماعی در پرستاران و تعیین ارتباط این متغیرها انجام شد.مواد و روش: این مطالعه توصیفی- تحلیلی بر روی 111 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز صورت گرفت. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه های روا و پایای حمایت اجتماعی مک کین و مارکلین و پرسشنامه فرسودگی شغلی ماسالچ و جکسون استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 10 و مجذور کای تحلیل شد.یافته ها: 69 %پرستاران اظهار داشتند که حمایت اجتماعی متوسط را از سوی همکاران، سرپرستار و سوپروایزر خود دریافت میکردند. 5/90 %از افراد فرسودگی شغلی داشتند. 2/31 %از افراد میزان فرسودگی شغلی در بعد واماندگی عاطفی را در سطح متوسط بیان کردند و بیش از نیمی از پرستاران مسخ شخصیت و عدم کفایت را در سطح کم گزارش کردند. بین حمایت اجتماعی و فرسودگی شغلی از نظر آماری ارتباط معنی دار وجود داشت. ( 01/0 p= )بحث و نتیجه گیری: با توجه به بالا بودن میزان فرسودگی شغلی در پرستاران و ایده آل نبودن میزان حمایتهای اجتماعی دریافت شده از سوی همکاران و تاثیر مثبتی که این حمایت ها میتواند بر عملکرد افراد بگذارد،لازم است تمهیداتی در جهت کاهش فرسودگی شغلی و افزایش حمایت اجتماعی دریافت شده اندیشیده شود.دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43391220130321The effect of lower trapezius non-elastic taping on scapular position in healthy non-athletes and athletes with overhead activityبررسی تأثیر نواربندی غیر الاستیک عضله تراپزیوس تحتانی بر شاخص کیبلر و زاویه چرخش استخوان کتف در افراد مذکر سالم غیر ورزشکار و ورزشکار778643983FAحسینکوه زاد محمدیمحمدرضانعمت الهیمحمدوراعتضادایمانرضاییJournal Article20171208<strong>Background</strong>: Scapular position has a critical role in exposure of humeral head to the acromion. Any change in scapular positioning may lead to shoulder dysfunctions such as shoulder impingement syndrome and instabilities. Imbalances in muscles surrounding scapula may deviate scapula from natural position. Among these muscles, lower trapezius is more prone to weakness. Taping of this muscle may facilitate it through stimulating proprioceptive receptors. The aim of this study was to verify the effect of lower trapezius taping on scapular positioning measured by virtue of kibler index. <br /><strong>Methods</strong>: Thirty healthy men (15 non-athletes and 15 overhead athletes) participated in this study. The angle made by medial border of the scapula and spine measured before and after lower trapezius taping in three different positions: zero degree (arms beside the body), 45 ° (hands on the iliac crest) and 90 ° (hands to cross). <br /><strong>Results</strong>: There was a significant difference between kibler index and between scapular rotation angle in different degrees of shoulder abduction in two groups (p<0.01). There was no significant difference between scapular rotation angle and between kibler index in any degrees of shoulder abduction before and after taping in two groups (p>0.05). There was a significant difference between kibler index and scapular rotation before and after taping in athletes (p>0.05) but not in non-athletes (p<0.05). <br /><strong>Conclusion:</strong> There is a significant decrease in kibler index after taping in athletes. Scapular rotation angle increased significantly in this group. Taping has no effect in scapular static position in either group.مقدمه: وضعیت قرارگیری استخوان کتف نقش تعیینکننده در موقعیت قرارگیری سر استخوان هومروس نسبت به آکرومیون ایفا میکند. هر گونه تغییر در وضعیت استخوان کتف میتواند منشا بسیاری از اختلالات مفصل شانه از جمله سندرم گیرافتادگی و بی ثباتیهای آن باشد. عدم تعادل عضلات اطراف استخوان کتف میتواند باعث تغییر وضعیت این استخوان از حالت طبیعی شود. از میان عضلات اطراف استخوان کتف، عضله تراپزیوس تحتانی بیشتر مستعد ضعف میباشد. استفاده از نوار بر روی این عضله ممکن است با تحریک گیرنده های حس عمقی به تسهیل انقباض آن کمک کند. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر نواربندی غیر الاستیک عضله تراپزیوس تحتانی بر روی موقعیت قرارگیری استخوان کتف میباشد.مواد و روش: مطالعه حاضر یک پژوهش کارازمایی بالینی است که بر روی دو گروه از افراد سالم انجام شد. در این مطالعه 30 فرد مذکر سالم، (15 نفر بسکتبالیست و 15 نفر غیر ورزشکار) ، به روش نمونه گیری غیر تصادفی ساده انتخاب شدند. زاویهای که لبه داخلی استخوان کتف با ستون مهرهها میسازد، قبل و بعد از نواربندی در سه وضعیت مختلف بررسی شد: دستها کنار بدن، دستها روی ایلیاک کرست و دستها به صورت 90 درجه.یافتهها: بین مقادیر شاخص کیبلر و بین میزان چرخش استخوان کتف در زوایای مختلف ابداکسیون شانه در هر دو گروه اختلاف آماری معنیداری مشاهده گردید (01/0P<). بین مقادیر شاخص کیبلر و بین مقادیر میزان چرخش استخوان کتف قبل و بعد از اعمال نواربندی در ورزشکاران اختلاف آماری معنیداری دیده شد (05/0P<). علاوه بر این مقایسه دوگروه ورزشکاران و غیر ورزشکاران در این مطالعه نشان دهندۀ اختلاف معنیدار در وضعیت 90 درجه ابداکسیون شانه، بدون اعمال نواربندی در شاخص کیبلر و پس از اعمال نواربندی در میزان چرخش اسکاپولا بود(05/0P<).بحث و نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که نواربندی عضله تراپزیوس تحتانی در افراد ورزشکار سالم می تواند باعث کاهش معنادار شاخص کیبلر و بهبود وضعیت قرارگیری استخوان کتف شود. پیشنهاد می شود مطالعات بعدی بر روی افراد با مشکلات کمربند شانه ای انجام شود.دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43391220130321Relationship between organizational effectiveness and position of control in managers of staff in Shiraz University of Medical Sciencesرابطه بین اثربخشی سازمانی و موضع کنترل مدیران حوزه ستادی دانشگاه علوم پزشکی شیراز،1389879443984FAندامؤدبالههمحمدیویداکشتکارانJournal Article20171208Methods: The present study was a cross-sectional study. Statistical societies of this study include all personnel and managers of staff in Shiraz University of Medical Sciences. 168 subjects of 8 departments were selected through randomize-stratified sampling and the data for the managers of these departments were also collected. The data were collected using 2 questionnaires of organizational effectiveness and Ratters' position of control. Finally, the data were analyzed using SPSS 15 and Kruskal-Wallis and Mann-Whitney Tests. Results: The results indicated that there was a significant association between organizational effectiveness and its dimension with managers' position of control (p<0.0001). There was a significant correlation between organizational effectiveness and personnel educational levels (p=0.004). However, there were no relationship between organizational effectiveness and gender of the managers and personnel and managerial experience (p>0.05. Moreover, the relationship between managers' position of control with gender, managerial experience and manager’s educational level was not significant (p>0.05). Discussion: Since, internal managers are more effective than external ones; it is suggested that individuals with internal control position used for management of organization. In addition, the programs training could be used to change the manager external position of control to the internal.مقدمه: کارآمدی و اثربخشی تمام سازمانها وابسته به مدیریت اثربخش و کارآمد است. از طرفی با مطالعه ابعاد شخصیتی و رفتاری مدیران، امکان کارایی و اثربخشی هر چه بیشتر، فراهم میشود که در این میان تاثیر «موضع کنترل» بر نحوه عمل مدیران در سازمانها، مهم تلقی میشود. هدف این پژوهش تعیین رابطه بین اثربخشی سازمانی و موضع کنترل مدیران ستادی دانشگاه علوم پزشکی شیراز بود.مواد و روش: تحقیق حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی بود. در تحقیق حاضر از روش نمونهگیری تصادفی- طبقه ای استفاده شده و از مجموع کارمندان، بر حسب بخشهای انتخابی، اطلاعات 168 کارمند و اطلاعات مدیران این 24 بخش جمعآوری شد. گردآوری دادهها از طریق دو پرسشنامه اثربخشی و موضع کنترل راتر صورت گرفته است. اطلاعات به دست آمده، با نرم افزار SPSS نسخه 15 و روشهای آماری کروسکال-والیس و من-ویتنی مورد تحلیل قرار گرفت.یافتهها : نتایج پژوهش نشان داد که که بین اثربخشی سازمانی مدیران و ابعاد آن با موضع کنترل آنها رابطه معنیداری)0001/0>(P وجود داشت. اما میان اثربخشی سازمانی مدیران با جنسیت و سابقه مدیریت رابطهای وجود نداشت. اما بین اثربخشی مدیران و میزان تحصیلات کارکنان ارتباط معنیدار وجود داشت(004/0=(p. در نهایت میان اثربخشی سازمانی مدیران و موضع کنترل آنان بر حسب (جنسیت؛ سابقه مدیریت: 6-10سال11 سال به بالا و میزان تحصیلات: لیسانس) رابطهای وجود نداشت.بحث و نتیجهگیری: با توجه به اینکه مدیران با موضع کنترل درونی از اثربخشی سازمانی بالاتری برخوردار بوده اند؛ پیشنهاد می شود بیشتر از افراد با موضع کنترل درونی در امور مدیریتی استفاده شود. همچنین میتوان از برنامهها و دورههای آموزشی کوتاه مدت برای تغییر نگرش مدیران دارای موضع کنترل بیرونی به موضع کنترل درونی استفاده شود.دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43391220130321Evaluation of blood sugar changes before and after anesthesia of elective surgeries with usual fluid therapy methodsبررسی میزان تغییرات قند خون قبل و بعد از بیهوشی اعمال جراحی الکتیو با روش مایع درمانی رایج9510243985FAفرحزادجنت مکانامیرحدائقامیرسالاریفاطمهمحمد پورپیامدالوندJournal Article20171208Background: In the absence of sugar-containing fluids in fluid therapy during anesthesia of prolonged surgeries, the amount of blood sugar before and after the surgery has a significant difference. Regarding the lack of sugar in the fluids infused during anesthesia and the duration of NPO and the surgery, there is an increased risk of hypoglycemia during and after the surgery. The aim of this study was to evaluate the blood sugar changes before and after elective surgeries that use the usual fluid therapy (no sugar). Methods: It was a descriptive-analytic design study. One hundred patients with an ASA class and an elective surgery with less than 2 hours duration randomly participated into the study. The patients divided into male and female groups with NPO duration of 8-10 h, 10-12 h and more than 12 h and two age groups of 15-30 and 30-45 years old. The blood sugar was measured 15 minutes prior to the onset of surgery and 15 minutes after the end of the operation. Data was analyzed by SPSS using Paired and Independent Samples T-test. Results: The blood sugar at the end of the surgery was significantly higher than its amount before the onset of the operation and even without using dextrose-containing fluids during anesthesia and patients NPO condition, hypoglycemia was not observed. In this study, age, gender and NPO duration did not have a significant effect on blood sugar before and after the surgery. Conclusion: Using dextrose-containing fluids during fluid therapy of elective surgeries is unnecessary and only monitoring the blood sugar during prolonged surgeries is recommended in order to prevent hypoglycemia and its complications.مقدمه: در اعمال جراحی طولانی مدت، در صورتی که مایع درمانی طی بیهوشی فاقد مایعات حاوی قند باشد، مقدار قند خون قبل و بعد از عمل تفاوت دارد. با توجه به فقدان قند در مایعات تزریقی حین بیهوشی، مدت زمان ناشتا بودن و طول عمل جراحی، خطر هیپوگلیسمی در حین و یا پس از عمل وجود دارد. هدف این مطالعه تعیین تغییرات قند خون قبل و بعد از اعمال جراحی الکتیو با روش مایع درمانی رایج (فاقد قند) بود.مواد و روش: این پژوهش، یک مطالعه توصیفی- تحلیلی بود. صد نفر از افراد باASA کلاس 1و عمل جراحی الکتیو با مدت کمتر از 2 ساعت به صورت تصادفی در مطالعه شرکت کردند. بیماران به دو دسته زن و مرد با مدت زمان NPO 10-8 ، 12-10 و بیش از 12 ساعت و دو گروه سنی 30-15 و 45-30 سال تقسیم شدند. قند خون بیماران 15 دقیقه قبل از شروع و 15 دقیقه پس از اتمام جراحی با استفاده از گلوکومتر اندازهگیری شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای تی زوجی و تی مستقل تجزیه تحلیل شد.یافتهها: قند خون پس از عمل جراحی نسبت به قند خون قبل از جراحی افزایش معنیدار داشته و علیرغم استفاده از مایعات فاقد دکستروز در حین بیهوشی و NPO بودن بیماران، هیپوگلیسمی رخ نداد. در این مطالعه سن، جنسیت و مدت NPO تاثیر معنیداری بر روی قند خون قبل و بعد از عمل نداشت.بحث و نتیجهگیری: وجود مایعات حاوی دکستروز جهت مایع درمانی حین بیهوشی در اعمال جراحی الکتیو غیر ضروری بوده و تنها پایش قند خون در حین جراحیهای طولانی مدت برای جلوگیری از هیپوگلیسیمیک شدن بیمار و عوارض آن توصیه میگردد.دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43391220130321Investigation of the capability of the new storage media in keeping the periodontal ligament cells Viabilityبررسی توانایی یک محیط حد واسط جدید در حفظ حیات سلولهای لیگامان پریودنتال10311243986FAعلینوذریطاهرهاسماعیل پورسلیمانفیجانJournal Article20171208Background: Tooth avulsion is defined as the complete displacement of the tooth from its normal position which causes damage to the periodontal ligament structure, cementum, alveolar bone, gingiva, and dental pulp. Since, the milk is storage medium for the short-term storage of avulsed teeth, the purpose of this study was to determine the ability of the new storage media (symphytum+ Mihan long-life milks) in keeping the Periodontal Ligament (PDL) cells viability. Methods: Following atraumatic extraction of healthy human premolars, the PDL cells were cultured. A certain number of the cells was seeded in each well of a 96-well plate and treated with Mihan long-life milks, Hank’s Balanced Salt Solution (HBSS), composition media (symphytum+ Mihan long-life milks), and Apada fresh milk for 1, 3, 6, and 24 hours. Dulbecco’s Modified Eagle Medium (DMEM) and dry medium were considered as positive control and negative control media, respectively. Cell viability was determined by using the MTT assay. Moreover One Way-ANOVA and post Hoc (LSD) test were used for comparing the study groups. Results: After 24 hours, the cells' viability in composition media was significantly better than Apada fresh milk medium (P=0. 03). Moreover, the results of One-way ANOVA showed that the PDL cells' viability in composition media was higher than the HBSS medium after 24 hours. At this time point, the mean of viable cells in composition media, Mihan long-life milk medium, and HBSS was 135%, 64%, and 35%, respectively. Conclusion: According to the study results, composition media (symphytum+ Mihan longlife milks) are considered as desirable storage media which are comparable to HBSS. This media are not only able to keep more cells viability after 24 hours time period compared to the expensive commercial solutions, but they can also be easily accessed and used.مقدمه: (بیرون افتادن) دندان به معنای جابجایی کامل دندان از حفره دندانی است که باعث آسیب به ساختارهای لیگامان پریودونتال، سمان، استخوان آلوئول، لثه و پالپ دندان میشود. با توجه به این که شیر یک محیط ایدهآل برای زنده نگه داشتن سلولها در مدت زمان کوتاه می باشد، هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان زنده ماندن سلولهای لیگامان پریودونتال در محیط ترکیبی شیر و داروی گیاهی سیمفیتوم در مدت زمان طولانی (24 ساعت) و مقایسهی آن با محیطهای استاندارد بود.مواد و روش: سلولهای لیگامان پریودونتال در محیط کشت DMEM (Dulbecco’s Modified Eagle Medium) در پلیت 96-wellکشت داده شد و تا زمان اتصال سلولها به پلیت، در º37 انکوبه شد. بعد از آن محیط کشت DMEM را برداشته و به هر well، به میزان 100 میکرو لیتر از محیطهای شیر مدتدار میهن، شیر معمولی آپادا، Hank’s Balanced Salt Solution (HBSS)و محیط ترکیبی (سیمفیتوم + شیر مدتدار میهن) اضافه شد.(DMEM) به عنوان محیط کنترل مثبت و محیط خشک به عنوان محیط کنترل منفی در نظر گرفته شد. سپس پلیتها به مدت 1 و 3و6 و 24 ساعت در انکوباتور °37 قرار داده شد. زنده ماندن سلولها با استفاده از روش MTT(Thiazolyl Blue Tetrazolium Bromide) ارزیابی شد. نتایج مطالعه با استفاده از نرم افزارSPSS و آزمون آماری, post Hoc (LSD) One-Way ANOVA بررسی شد.یافتهها: بعد از گذشت 24 ساعت میزان بقای سلولها در محیط ترکیبی به صورت معنیداری نسبت به محیط شیر معمولی آپادا بیشتر بود(03/0= p). علاوه بر این، نتایج آنالیز واریانس یک طرفه نشان داد که بعد از گذشت 24 ساعت میانگین زنده ماندن سلولهای PDL در محیط ترکیبی بیشتر از HBSS بود. بعد از گذ شت 24ساعت میزان سلولهای زنده در محیط ترکیبی 135% بود، در حالی که در محیط شیر بلند مدت میهن 35% و در محیط HBSS 64% سلولها زنده ماندند.بحث و نتیجهگیری: بر طبق نتایج مطالعه ی حاضر محیط ترکیبی(سیمفیتوم +شیر مدت دار میهن) را میتوان به عنوان یک محیط حد واسط قابل مقایسه با محیط HBSS در نظر گرفت. این محیط نه تنها توانایی نگهداری میزان سلولهای بیشتری بعداز گذشت 24 ساعت نسبت به محیط HBSS دارد، بلکه نسبت به این محلول تجاری پرهزینه به راحتی در دسترس و قابل استفاده میباشد.دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43391220130321Critical thinking in the students teaching and learningتفکر انتقادی در آموزش و یادگیری دانشجویان11312843981FAمعصومهرامبدفرحنازرئیس کریمیانمرضیهمعطریJournal Article20171208<strong>Background</strong>: In recent years, the skill of critical thinking has become an essential component of education. The aim of this study was review the literature on critical thinking; determine the dimensions of critical thinking; investigate issues relating to the critical-thinking skills; determine instrument to measure it; and examine the different critical thinking strategies for increasing critical thinking. <br /><strong>Methods</strong>: The authors examined research and theoretical literature related to five key topic areas: critical thinking, education, strategies for increasing critical thinking, instrument to measure it and issues relating to the critical-thinking. CINAHL, EBESCO and Medline databases were searched. <br /><strong>Results</strong>: the result of this study indicated that critical thinking has been expressed in several ways. It is defined as a purposeful, self-regulatory judgment, which results in interpretation, analysis, evaluation and inference as well as the explanation of the evidential,conceptual,methodological, contextual consideration upon. The dimensions of critical thinking consist of both cognitive skills and affective dispositions. Factors such as personality, culture, fair-mindedness and moral development, communication and interpersonal skills, maturity, self-confidence and so on effects on critical thinking. Instrument such as California Critical Thinking Skills Test Stone, California Critical Thinking Disposition Inventory, Watson & Glaser critical Thinking appraisal, Crnell Critical Thinking Tests and Ennis & Weir Thinking Essay Test and so on can be used to measure the critical thinking. Some strategies such as written and oral assignments, multiple choice examinations, case studies, clinical logs, faculty role model, problem-based learning and simulated clinical experiences facilitate and promote active learning, and encourage the development of critical thinking skills. Conclusion: While critical thinking ability is an important outcome of education, the literature demonstrate that there were various definitions and instrument to measure critical thinking. There is a need for more research and ongoing development of valid and reliable instruments to measure critical thinking in student to guide learning strategies that effectively facilitate it among students.مقدمه: در سالهای اخیر مهارت تفکر انتقادی یکی از اجزای ضروری آموزش شده است. هدف از این مطالعه بررسی مروری بر متون در رابطه با تفکر انتقادی، تعیین ابعاد تفکر انتقادی، عوامل مرتبط با تفکر انتقادی، ابزارهای اندازه گیری تفکر انتقادی و بررسی راهبردهای مختلف برای افزایش تفکر انتقادی بود. مواد و روش: نویسندگان مروری بر متون را روی تحقیقات و متون تئوری مرتبط با کلید واژههای تفکر انتقادی، آموزش، راهبردهای افزایش تفکر انتقادی و مشکلات مرتبط با تفکر انتقادی انجام دادند. جستجو در سایتهای CINAHL ،EBESCO و Medline صورت گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که تفکر انتقادی به شیوه های مختلفی ارائه شده است. تفکر انتقادی بدین صورت تعریف شده است: تفکر هدفمند، قضاوت خودگردان که منجر به تفسیر، تحلیل، ارزیابی و استدلال همچنین توضیح شواهد، چارچوب، روش شناسی و بررسی زمینه میباشد. ابعاد تفکر انتقادی شامل مهارتهای شناختی و تمایلات عاطفی می شود. عواملی از جمله شخصیت، فرهنگ، رشد معنوی و ذهنی، مهارت های ارتباطی و بین فردی، رشد، اعتماد به نفس و غیره روی تفکر انتقادی تاثیرمی گذارد. آزمون مهارتی تفکر انتقادی کالیفرنیا، فهرست عوامل زمینه ساز یا گرایشهای تفکر انتقادی کالیفرنیا، آزمون تفکر انتقادی نوشتنیانیس و ویر، آزمون انتقادی کرنل و ارزشیابی تفکر انتقادی واتسون و گلیزر میتواند برای اندازه گیری تفکر انتقادی مورد استفاده قرار گیرد. برخی از راهبردها از جمله تکالیف نوشتاری و شفاهی،سئوالات چندگزینه ای، مطالعه موردی، کارنامه بالینی، ایفای نقش توسط اعضای هیئت علمی و شبیه سازی منجر به تسهیل و ارتقا یادگیری فعال و تشویق به توسعه مهارتهای تفکر انتقادی می گردد. بحث و نتیجه گیری: در حالی که توانایی تفکر انتقادی یک پیامد مهم آموزش است، مروری بر متون نشان می دهد که تعاریف و ابزارهای مختلفی برای اندازه گیری آن وجود دارد. نیاز به تحقیقات بیشتر و توسعه مداوم ابزارهای پایا و روا برای اندازه گیری تفکر انتقادی دانشجویان به منظور هدایت راهبردهای آموزشی که به طور موثر تفکر انتقادی را در میان دانشجویان تسهیل نماید، وجود دارد.