دانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43393220150321Evaluation of Mediastinal Width in Supine Chest Radiography and Computed Tomography of the Patients Referred to Shahid Rajaee Trauma Center, Shiraz, Spring 2014بررسی اندازه پهنای مدیاستن در گرافی خوابیده قفسه سینه و سیتیاسکن در مراجعهکنندگان به مرکز ترومای شهید رجائی شیراز 1393899644054FAحسینملکجمشیدیرضاروحیزمینعلیرضاشکیبافردحمیدرضاعباسیشهرامپایدارپارساروانفرشهرامبلندپروازJournal Article20171219<strong>Background:</strong> Mediastinal widening is a serious complication in patients with chest trauma. The gold standard method for diagnosis of this condition is chest Computed Tomography (CT) scan which is not applicable in many cases due to the high dose of radiation, high-cost, and emergency conditions. One of the most practicable and cost-effective diagnostic methods is supine Chest X-Ray (CXR). This study aimed to assess the diagnostic value of supine chest radiography for mediastinal widening by comparing the mediastinal width in supine CXR and chest CT scan (gold standard method) in patients with blunt chest trauma. <br /><strong>Methods:</strong> In this prospective non-interventional study, multi-detector chest CT scan was performed for patients with blunt chest trauma who had abnormal supine CXR or suspicious clinical findings. Mediastinal width was compared in CXR and CT scan in each patient for determination of accuracy of supine CXR in diagnosis of mediastinal widening. <br /><strong>Results:</strong> The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of supine chest radiography were 16.6%, 97.5%, 57.1%, and 85.5%, respectively. <br /><strong>Conclusion:</strong> Considering the high positive predictive value of supine CXR, it can be concluded that normal supine CXR could be highly suggestive of exclusion of mediastinal widening. CT scan remains the gold standard diagnostic method in patients with high clinical suspicion of mediastinal widening.مقدمه: پهنشدگی مدیاستن از عوارض جدی آسیبهای تروماتیک قفسه سینه میباشد. روش استاندارد تشخیصی این عارضه سیتیاسکن قفسه سینه میباشد، که با توجه به دوز بالای تشعشع، هزینه و شرایط اورژانس در بسیاری از موارد قابل اجرا نیست. یکی از قابل انجامترین و ارزانترین روشهای تشخیصی، گرافی خوابیدهی قفسه سینه میباشد. در این مطالعه با مقایسه مقدار پهنای مدیاستن در بیماران با آسیب غیر نافذ قفسه سینه در سیتیاسکن و گرافی خوابیده قفسه سینه به بررسی ارزش تشخیصی این روش پرداخته شد.مواد و روش: در این مطالعه آیندهنگر غیرمداخلهای، تمام بیمارانی که به علت ترومای غیر نافذ قفسه سینه که گرافی خوابیده قفسه سینه آنها دارای شواهدی دال بر پهنشدگی مدیاستن بود یا یافتههای بالینی مشکوک داشتند و عکسبرداری به روش سیتیاسکن نیز انجام شده بود؛ مورد بررسی قرار گرفتند. با مقایسهی مقدار اندازهگیری شدهی پهنای مدیاستن در گرافی خوابیده و سیتیاسکن؛ حساسیت، اختصاصیت و ارزش اخباری مثبت و منفی محاسبه شد.یافتهها: حساسیت، اختصاصیت و ارزش اخباری مثبت و منفی به ترتیب %6/16، %5/97، %1/57 و %5/85 برای گرافی خوابیده قفسه سینه با در نظر گرفتن مقادیر گزارش شده در سیتیاسکن به عنوان معیار قطعی به دست آمد.بحث و نتیجهگیری: با توجه به ارزش اخباری مثبت بالا برای گرافی خوابیده قفسه سینه، میتوان نتیجه گرفت که در صورت نرمال بودن یافتههای گرافی خوابیده میتوان شک به پهنشدگی مدیاستن را رد کرد. استفاده از سیتیاسکن به عنوان استاندارد تشخیصی همچنان برای مواردی که شک بالینی قوی بر این عارضه وجود داشته باشد، توصیه میشود.https://smsj.sums.ac.ir/article_44054_8ded575ac6b1dea15e3187bc0dbacd72.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43393220150321Accomplishments of Establishing Accrual Accounting Instead of Cash Form in Iran’s Universities of Medical Sciences: a Qualitative Studyدستاوردهای اجرایی شدن تغییر نظام حسابداری نقدی به تعهدی دردانشگاه های علوم پزشکی کشور: مطالعه کیفی9710644056FAمسعودابوالحلاجپیوندباستانیمریمرمضانیانحجتحمیدیJournal Article20171219<strong>Background: </strong>After years passing from establishing accrual accounting system instead of cash form in the units affiliated to the Ministry of Health, Treatment, and Medical Education, studies are necessary to be conducted for categorizing the accomplishments of this change. This qualitative study aimed to analyze the views of middle and high level managers of Iran’s universities of medical sciences regarding the accomplishments of establishing accrual accounting. <br /><strong>Method:</strong> This qualitative study which was performed through thematic analysis aimed to assess the views of the financial and development managers of the universities of medical sciences selected through purposive sampling. Data saturation point was achieved after performance of 24 semi-structured and deep interviews. The data were analyzed by 5-step framework analysis and main and subthemes were extracted using Atlas Ti software, version 6. <br /><strong>Results:</strong> The results were categorized into 12 main themes, namely the effects of establishment of accrual accounting on the directory board, managers, staffs, processes, violations, resources, audit presence, recognition of costs and revenues, unit autonomy, internal control, referral system, and out-section effects. <br /><strong>Conclusion:</strong> It seems that establishing the first phase of health financial management reform in Iranian health sector was accompanied by great achievements. In spite of some differences among various units according to their own circumstances, continuation of these changes can be optimistically helpful.مقدمه: پس از چند سال از شروع استقرار سیستم تعهدی به جای نقدی در واحدهای تابعه وزارت بهداشت و درمان، انجام مطالعاتی جهت دستهبندی دستاوردها و مزایای این تغییر در نظام سلامت کشور، ضروری میباشد. این مطالعه با رویکرد کیفی به تحلیل دیدگاه خبرگان در سطح مدیران ارشد و میانی دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کشور در زمینه دستاوردهای حاصل از اجرای حسابداری تعهدی پرداخت.مواد و روش: این مطالعه کیفی به روش تحلیل محتوا با استفاده از نمونهگیری هدفمند به گردآوری دیدگاه معاونان توسعه و مدیران مالی دانشگاه های علوم پزشکی کشور به عنوان افراد کلیدی پرداخت و بدین منظور پس از انجام 24 مصاحبه عمیق و نیمه ساختارمند، یافتهها به حد اشباع رسید. به منظور تحلیل داده ها از روش پنج مرحلهای تحلیل چارچوبی استفاده شد و درونمایه های اصلی و فرعی با استفاده از نرم افزار Atlas Ti نسخه 6 استخراج گردید.یافتهها: نتایج در قالب 12 درونمایه اصلی تحت عنوان تاثیر اجرای حسابداری تعهدی بر هیات رئیسه دانشگاهها، مدیران، کارکنان مالی، تخلفات، فرایندها، منابع، حضور حسابرس، شناسایی هزینهها و درامدها، استقلال واحدها، کنترل داخلی، سطوح نظام ارجاع و تاثیرات برون بخشی طبقهبندی گردید.بحث و نتیجهگیری: استقرار مرحله اول اصلاحات نظام نوین مالی در بخش سلامت کشور، با دستاوردهای ارزندهای همراه بوده است. هر چند در این میان تفاوتهایی بر حسب شرایط واحدهای مختلف دیده میشود، اما میتوان با دیدی خوشبینانه به ادامه راه این تغییرات و اصلاحات کلان امیدوار بود.https://smsj.sums.ac.ir/article_44056_136526657660da418b9371f7f354dee6.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43393220150321Investigation of Post-transplant Early Infections and Their Risk Factorsبررسی عفونتهای زودرس پس از پیوند کبد و عوامل خطرزای مرتبط با آن10711844057FAمژگانزحمتکشاناصلانامیریانخدیجهسادات نجیبساماننیک اقبالیانJournal Article20171219<strong>Background:</strong> Identification of common infections and their effective factors among transplant recipients plays a major role in prevention and control of these disorders. This study aimed to survey post-transplant early infections and their major risk factors. <br /><strong>Methods:</strong> This prospective study was performed on 582 transplanted patients in Namazi transplant center from 2011 to 2013. These patients were followed up regarding the incidence of any kind of infection through Para clinical experiments for 6 months after transplantation. The patients who referred with clinical symptoms were followed, as well. The data were analyzed using the SPSS statistical software, version 19. <br /><strong>Results:</strong> In this study, 140 patients experienced 194 types of infections during 6 months, 106 of whom had 133 kinds of infections which were mostly bacterial within the first month. Besides, 50 patients experienced 61 types of infections between the first and the sixth month. Bacterial infections comprised most of the cases within the first 6 months after transplantation. Among the risk factors, length of hospital stay (P=0.048 and OR=1.018) and MELD score (P=0.044 and OR=1.035) were significantly associated with post-transplant infections. <br /><strong>Conclusion:</strong> The study findings showed that MELD score and length of hospital stay were significantly related to increase in the incidence of post-transplant early infections. Besides, most of these infections occurred within the first month after transplantation due to treatment processes and hospital infections. After the first month, opportunistic infections were common among the patients. By knowing these common infections and their risk factors, we can increase the readiness of the transplantation team for preventing and controlling these infections.مقدمه: شناخت عفونتهای شایع در بین بیماران دریافت کننده پیوند و عوامل موثر بر آن نقش بسزایی در پیشگیری و کنترل این بیماریها داد. این مطالعه با هدف شناخت عفونتهای زودرس پس از پیوند کبد و بررسی عوامل خطرزای موثر بر آن انجام شد.مواد و روش: مطالعه حاضر به صورت آینده نگر در مرکز پیوند مرکز آموزشی درمانی نمازی در بازه زمانی سالهای 92-90 روی ۵۸۲ بیمار پیوند شده انجام شد. این بیماران به مدت ۶ ماه پس از زمان پیوند از طریق آزمایشات پاراکلینیکی از لحاظ ابتلا به هر گونه عفونت بررسی شدند. به علاوه بیمارانی که با علایم کلینیکی در این فواصل مراجعه میکردند، پیگیری شدند. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 19 تحلیل شد.یافتهها: صدو چهل بیمار مورد مطالعه در طی این ۶ ماه به ۱۹۴ مورد عفونت مبتلا شدند که ۱۰۶ نفر از این بیماران در ماه اول به ۱۳۳مورد عفونت که اکثراٌ باکتریال بودند، مبتلا شدند. در مجموع ۵۰ نفر در بازههای زمانی ۱-۶ ماه به ۶۱ مورد عفونت مبتلا شدند. بیشتر این عفونتهای فرصت طلب، عفونتهای ویروسی و در درجه بعد قارچی بودند. به طور کل، اکثریت عفونتهای ۶ ماه اول پس پیوند را عفونتهای باکتریال تشکیل دادند. نتایج نشان داد که از بین فاکتورهای خطرزا، فقط مدت زمان بستری در بیمارستان (048/0= P و018/1= نسبت شانس) و امتیاز MELD (Model for End-Stage Liver Disease) (044/0= P و035/1= نسبت شانس) ارتباط معنیداری با افزایش عفونت داشت.بحث و نتیجهگیری: در این مطالعه بین MELD و طول مدت بستری در بیمارستان با افزایش ابتلا به عفونتهای زودرس پس از پیوند ارتباط وجود داشت. همچنین اکثر عفونتهای زودرس پس از پیوند کبد در همان ۱ ماه اول و به دلیل فرایندهای درمانی و عفونتهای بیمارستانی بودند. بعد از ماه اول عفونتهای فرصت طلب در میان بیماران شایع بود. با شناخت این عفونتهای شایع و عوامل خطر آن، میتوان آمادگی تیم پیوند در جهت کنترل و پیشگیری از بروز عفونتها را افزایش داد.https://smsj.sums.ac.ir/article_44057_29f151c980b94b4a7a80a37b8084a79d.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43393220150321Comparative Evaluation of Mental Health in Female Internet Addict or Non-addict High School Students in Dezfulبررسی مقایسهای سلامت روان در دانشآموزان دختر مقطع متوسطه معتاد و غیر معتاد به اینترنت در شهرستان دزفول11913044058FAلیلاشادوررضاپاشاJournal Article20171219<strong>Introduction:</strong> Inappropriate usage of technology, particularly Internet, can affect individuals’ physical and mental health and behavior. Therefore, this study aimed to examine mental health of female Internet-addict or non-addict high school students in Dezful in 2014. <br /><strong>Methods:</strong> This causal-comparative, cross-sectional study was conducted on all female high school students in Dezful in the academic year 2013-2014. In this study, 250 students were selected through multistage random sampling. After collecting the questionnaires, 216 questionnaires were selected for analysis. The study data were collected using Goldberg’s General Health Questionnaire (GHQ-28) and Young's Internet Addiction Questionnaire (IAT). The data were entered into the SPSS statistical software (v. 18) and were analyzed using descriptive statistics, multivariate analysis of variance (MANOVA), and Scheffe post hoc test. <br /><strong>Results:</strong> The results showed that 28.8% and 3.8% of the students were addicted to Internet moderately and severely, respectively. In addition, 7.5% of the participants were prone to Internet addiction. A significant relationship was found between Internet addiction and physical symptoms (F=3.32, P=0.02) and anxiety (F=6.28, P=0.0001). Besides, the results of MANOVA revealed a significant difference between the Internet addicts and non-addicts regarding mental health (F=6.11, P=0.03) and Internet-addicts had lower mental health levels. <br /><strong>Conclusion:</strong> According to the results, mental health was at risk among the girls with different degrees of Internet addiction and they were susceptible to social dysfunction, anxiety, and depression. Thus, the authorities are recommended to pay special attention to this group of population.مقدمه: از آنجا که استفاده نامناسب از تکنولوژی بخصوص اینترنت میتواند بر سلامت روان و جسم، رفتار و کردار انسان تاثیر نامناسبی بگذارد، هدف از پژوهش حاضر، بررسی سلامت روان بین دانشآموزان دختر معتاد و غیر معتاد به اینترنت مقطع متوسطۀ شهر دزفول در سال 1393 بود.مواد و روش: مطالعه مقطعی حاضر از نوع علی-مقایسه ای بود که بر روی کلیه دانشآموزان دختر دبیرستانی شهر دزفول در سال تحصیلی 92-93 انجام شد. 250 نفر از دانشآموزان به روش نمونهگیری خوشهای چند مرحله ای انتخاب شدند. بعد از جمع آوری پرسشنامهها، تجزیه و تحلیل بر روی 216 پرسشنامه صورت گرفت. ابزار سنجش در این پژوهش آزمونهای سلامت عمومی گلدبرگ(28GHQ-) و اعتیاد به اینترنت یانگ (IAT) بود. جهت تجزیه و تحلیل نیز با استفاده از نرم افزار SPSS 18 از روشهای آماری توصیفی، تحلیل واریانس چند متغیری و آزمون تعقیبی شفه استفاده شد.یافتهها: نتایج نشان داد که 8/28 و 8/3 درصد از دانشآموزان در سطح متوسط و شدید به اینترنت اعتیاد داشتند. 5/7 درصد مستعد اعتیاد به اینترنت بودند. بین اعتیاد به اینترنت در دانشآموزان و نشانگان جسمی (02/0=P ,32/3F= ) و اضطراب (0001/0=P ,28/6F= ) از ابعاد سلامت روان ارتباط وجود داشت. همچنین نتایج آزمون مانوا نشان داد که بین دانشآموزان دختر معتاد به اینترنت و عادی از لحاظ سلامت روان تفاوت معنیدار وجود داشت (03/0=P ,11/6F= ) و دانشآموزان دختر معتاد به اینترنت سطح سلامت روانی پایینتری داشتند.بحث و نتیجهگیری: باتوجه به نتایج بدست آمده، سلامت روانی دخترانی که درجات مختلفی از اعتیاد به اینترنت را دارند در خطر بیشتری است که به ترتیب مستعد اختلال در عملکرد اجتماعی، اضطراب و افسردگی می باشند پس توجه ویژه مسئولین به این گروه ضروری است.https://smsj.sums.ac.ir/article_44058_0bcf04ad89bb02ed8b310826dd859599.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43393220150321Experience of Holy Quran Recitation in Mothers of Premature Neonates in Neonatal Intensive Care Unitتجربه تلاوت قرآن کریم در مادران دارای نوزاد نارس بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان13113844059FAزهراهادیان شیرازیراحلهثابت سروستانیمعصومهرامبدJournal Article20171219<strong>Background</strong>: Hospitalization of neonates, as a stressful event and a hard emotional crisis, interferes with performance of parental roles and endangers mothers’ physical and mental health. Muslim mothers tend to say prayers, adhere to holy profits, and recite the holy Quran in such conditions. The present study aimed to assess the experience of holy Quran recitation in mothers of preterm infants admitted to Neonatal Intensive Care Unit (NICU). <br /><strong>Methods:</strong> In this qualitative study, seven mothers with premature infants admitted to NICU of Shiraz University of Medical Sciences were selected through purposeful sampling. The participants’ experiences of holy Quran recitation were assessed through semi-structured interviews. Then, the data were analyzed using inductive content analysis. <br /><strong>Results:</strong> Data analysis resulted in emergence of three major categories and eight subcategories. The first category was comprehensive advocacy which included three subcategories, namely faith in having a supporter, psychotherapy of Quran, and physical treatment of mothers and infants. The second category was being spiritual whose subcategories were incomparable pleasant experience, surrounding to Divine will, and a stronger than ever return to God. Finally, the third category was ability in life management and the subcategories were self- awareness, carrying out duties, and having control over the situation. <br /><strong>Conclusion</strong>: Mothers select holy Quran recitation in difficult and stressful situation of NICU. Their experience of reciting the holy Quran included elimination of psychological and physical needs of themselves and their newborns. The mothers believed that recitation of the holy Quran supported them and their children, empowered them to play their roles and have control over the situation, and directed their lives towards spirituality. Thus, Quran recitation is recommended to be facilitated and systematically considered as one of the most powerful ways to meet the mothers’ needs in NICUs.مقدمه: بستری شدن نوزاد به عنوان یک رویداد استرسزا و بحران سخت عاطفی در ایفای نقش والدی اختلال ایجاد کرده و حتی سلامت جسمی و روانی مادران را به مخاطره میاندازد. مادران مسلمان در رویارویی با این شرایط به خواندن ادعیه، تمسک به اهل بیت (س) و تلاوت قرآن کریم میپردازند. هدف از این مطالعه بررسی تجربه تلاوت قرآن کریم در مادران دارای نوزاد نارس بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان بود.مواد و روش: در یک مطالعه کیفی هفت مادر دارای نوزاد نارس بستری در یکی از بخشهای مراقبتهای ویژه نوزادان دانشگاه علوم پزشکی شیراز به روش نمونهگیری هدفمند انتخاب شدند. جهت بررسی تجربه تلاوت قران در مادران، مصاحبه نیمه ساختار یافته با آنها انجام شد. تحلیل دادهها به روش تحلیل محتوای استقرایی انجام شد.یافتهها: از تحلیل دادهها 3 طبقه اصلی و 8 زیر طبقه استخراج شد. اولین طبقه «پشتیبانی جامع» بود که شامل سه زیرطبقه «باور قلبی به داشتن حامی، روان درمانگری قرآن و درمان جسم مادر و نوزاد» بود. طبقه دوم «معنوی شدن» بود که شامل زیر طبقات «تجربه دلنشین غیرقابل قیاس، تسلیم مشیت الهی و بازگشتی محکم تر از گذشته» بود. طبقه سوم «توانمندی در مدیریت زندگی» بود که «خودیابی و انجام وظیفه و کنترل یافتن بر موقعیت» در این طبقه پدیدار شد.بحث و نتیجهگیری: مادران برای مقابله با شرایط دشوار و استرسزای بخش مراقبتهای ویژه، راهبرد تلاوت قرآن کریم را انتخاب میکنند. تجربه ایشان از تلاوت قرآن کریم، رفع نیازهای روانی و جسمی خود و نوزاد بود. مادران باور داشتند که تلاوت قرآن کریم، خود و فرزندشان را تحت حمایت منبع لایزال الهی قرار داده و منجر به توانمند شدن آنها در ایفاء نقش و کنترل یافتن بر موقعیت شده و زندگی آنها را معنوی کرده است. پیشنهاد میگردد شرایط تلاوت قرآن کریم به عنوان یکی از راهکارهای قدرتمند تأمین نیازهای مادران در بخشهای مراقبت میژه تسهیل و به طور سازماندهی شده مد نظر قرار گیرد.https://smsj.sums.ac.ir/article_44059_7a9b825180fe1c576fe63cc7a3cc5459.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43393220150321The Prevalence of Domestic Violence among Pregnant Women in Iran: A Systematic Review and Meta-analysisشیوع خشونت خانگی در زنان باردار در ایران: مطالعه مرور ساختارمند و متاآنالیز13915044060FAمحسننیازیعزیزکسانیرستممنتیمحمدخمرنیا0000-0002-3759-5875Journal Article20171219<strong>Background</strong>: Domestic violence against women is a major health problem in the world that involves various aspects of maternal and fetal health. Attention to and dealing with this problem require information about its types, severity, and frequency. Therefore, the present meta-analysis aimed to determine the prevalence of domestic violence and its components among Iranian pregnant women. <br /><strong>Methods</strong>: The present meta-analysis was done using random effect model. In order to selecting studies on the prevalence of domestic violence, the researchers searched SID, Iranmedex, Magiran, Medlib, Pubmed, ISI, and Scopus databases from 2001 to 2013, extracting 64 articles. After reviewing the studies based on the inclusion criteria, 22 articles were selected and analyzed using random effect model and Comprehensive Meta-Analysis (CMA) software. Besides, heterogeneity among the studies was determined using Q,Ƭ <sup>2</sup>, and I<sup>2</sup> indices. <br /><strong>Results</strong>: The overall prevalence of domestic violence in Iranian pregnant women was 48% (95% CI: 38-58). In addition, the prevalence rates of physical, psychosocial, and sexual violence were 17% (95% CI: 12-32), 41% (95% CI: 33-50), and 21% (95% CI: 16-23), respectively. Moreover, the indices related to heterogeneity were statistically significant (I<sup>2</sup>≥90). <br /><strong>Conclusion</strong>: In this study, the prevalence of domestic violence during pregnancy was higher compared to other regions. Due to its damaging effects, families and authorities should pay specific attention to this issue. Also, considering the high prevalence of domestic violence among pregnant women, healthcare centers are recommend to screen pregnant women in this regard so as to diminish its negative outcomes.مقدمه: خشونت خانگی علیه زنان یک مشکل مهم بهداشت جسمی و روانی در سراسر دنیا میباشد که از جنبههای مختلف سلامت مادر و جنین را با خطر مواجه میسازد. توجه و مقابله با این مشکل نیاز به اطلاعات پایه در زمینه شدت، فراوانی و انواع آن دارد، بنابراین هدف این مطالعه بررسی شیوع خشونت خانگی و ابعاد آن در زنان باردار در قالب یک مطالعه متاآنالیز بود.مواد و روشها: مطالعه متاآنالیز حاضر با استفاده از مدل تصادفی(Random effect model) انجام شد. برای انتخاب مطالعات انجام شده شیوع خشونت خانگی در ایران پایگاههای SID، Iranmedex، Magiran، Medlib،Pubmed، ISI و Scopus بین سالهای 1380 تا 1392مورد جستجو قرار گرفتند که 64 مقاله استخراج گردید. پس از بررسی مقالات بر اساس معیارهای ورود 22 مقاله وارد مطالعه حاضر شدند که بر اساس مدل اثرات تصادفی و با استفاده از نرم افزار (Comprehensive meta-analysis) CMAمورد ترکیب و تجزیه تحلیل قرار گرفتند. برای تعیین ناهمگنی بین مطالعات از شاخص های Q، 2Ƭ و I2استفاده شد.یافتهها: شیوع کلی خشونت خانگی در زنان باردار ایرانی 48 درصد با فاصله اطمینان 95 درصد بین 58-38 به دست آمد. همچنین شیوع خشونت فیزیکی، روانی و جنسی به ترتیب 17درصد با فاصله اطمینان95 درصد 32-12، 41درصد با فاصله اطمینان95 درصد 50-33و 21درصد با فاصله اطمینان95 درصد 23-16 به دست آمد. شاخصهای مربوط به ناهمنگی بین مطالعات نیز معنیدار گردیدند(90/0I2≥).بحث و نتیجهگیری: در مطالعه حاضر شیوع خشونت خانگی و ابعاد آن در دوران بارداری نسبت به سایر مناطق بالاترمیباشد که با توجه به تاثیرات مخرب آن توجه بیشتر خانوادهها، مسئولین را در توجه به این امر میطلبد. همچنین با توجه به شیوع بالای خشونت خانگی غربالگری مادران باردار از این جنبه نیز در مراکز بهداشتی و درمانی نیز توصیه میگردد تا با شناسایی موارد و مشاوره لازم اثرات این پدیده کمتر شود.https://smsj.sums.ac.ir/article_44060_cc9adc46fa1724131f23c1bb5bdce4a1.pdfدانشگاه علوم پزشکی شیرازمجله علوم پزشکی صدرا2322-43393220150321An Introduction to the Role of Family in Healthcare Productionمقدمهای بر نقش خانواده در تولید مراقبتهای سلامت15115644055FAامجدمحمدی بلبان آبادحشمت الهاسدیالهامایزدیJournal Article20171219Family plays an important role in the health of its members. Health policymakers should move towards family-centered approaches in provision of healthcare services since nearly 70-90% of health care are provided by family and its members. The present study aimed to review the activities of the family and its members in production of health and health-related services. This review study was performed by reviewing the related articles in reliable databases. The study findings showed that families need three categories of facilities, namely values, resources, and activities, to have appropriate health products. In addition, the health services provided by families were classified into seven groups. In conclusion, enabling family members, especially mothers who perform most health care, can have a great impact on the health of the family and its members.خانواده نقش بسیاری مهمی در سلامت اعضای خود ایفا میکند، بنابراین سیاستگذاران عرصه سلامت باید در ارائه خدمات سلامت به سمت اجرای رویکردهای خانواده محور بروند زیرا نزدیک به 70 تا 90 درصد مراقبتهای سلامت در خانواده و توسط اعضای آن ارائه میشود. در این مقاله به مرور اهم فعالیتهای خانواده و اعضای آن که منجر به تولید سلامت و ارائه خدمات مرتبط با سلامت میشود، پرداخته شده است. مطالعه حاضر یک پژوهش مروری میباشد و با استفاده از مرور مقالات پایگاههای اطلاعاتی معتبر نگاشته شده است. یافتههای این مطالعه نشان داد اگر خانواده بخواهد تولیدات سلامت مطلوب داشته باشد باید سه دسته امکانات مطلوب شامل منابع، فعالیتها و ارزشها را در اختیار داشته باشد. همچنین خدمات سلامتی که توسط خانوادهها ارائه میگردد را میتوان در در هفت گروه دستهبندی نمود. در نهایت می توان نتیجه گرفت که توانمندسازی اعضای خانواده بخصوص مادران که بیشتر مراقبتهای سلامت توسط آنها انجام میگیرد، میتواند تاثیر زیادی در سلامت خانواده و اعضای آن داشته باشد.https://smsj.sums.ac.ir/article_44055_5eef5e089c30fbbfa6fb009089d9ee71.pdf